BODE-indeksi COPD-selviytymisen ennakoimiseksi

BODE-indeksi on työkalu, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) kuolleisuuden ennustamiseen. Käyttämällä pisteitä, jotka perustuvat 4 eri keuhkofunktion mittaukseen, BODE-pisteet antavat ennusteen siitä, kuinka kauan joku elää keuhkoahtaumataudin diagnoosin jälkeen.

BODE-indeksin neljä tekijää

Neljä eri tekijää arvioidaan osana BODE-indeksiä.

Indeksin syy on se, että jokainen näistä tekijöistä voi tehdä ennustusta COPD: n ennusteesta, mutta ennusteen yhteenlaskeminen on tarkempaa. Kirjaimet osoittavat:

• B - BMI - BMI tarkoittaa kehon massaindeksiä, joka on laskettu vertaamalla korkeutta ja painoa.
• O-hengitysteiden tukkeuma - hengitysteiden tukkeuma mitataan arvioimalla FEV1 - ilmaa, joka voidaan voimakkaasti uloshengittää 1 sekunnin kuluttua syvään henkeä.
• D - Hengenahdistus - Hengenahdistus viittaa hengitystason määrään, jota joku kokee keuhkoahtaumataudin hoidossa.
• E - Harjoitustoleranssi - Harjoitustestaus viittaa siihen, kuinka hyvin jotkut tekevät 6 minuutin kävelytestin.

Katsotaanpa jokainen näistä toimenpiteistä erikseen ja laita ne sitten yhteen BODE-indeksin mittaamiseksi.

B - Painoindeksi

BMI on laskenta, joka tehdään vertaamalla korkeus metreinä painoina kilogrammoina. BMI: n määrittämisessä on laskimia, ja taulukot BMI on arvio siitä, kuinka ylipainoinen tai alikokoinen henkilö on.

Kun keuhkoahtaumatauti on alipaine tai aliravittu, se on huono merkki ennusteen suhteen.

O - hengitystien esto

FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa) on mitta ilmaa, joka voidaan voimakkaasti uloshengittää 1 sekunnissa. FVC tarkoittaa pakotettua elintärkeää kapasiteettia, joka on ilman määrä, joka voidaan uloshengittää kokonaan syvään henkisen hengityksen jälkeen.

Siten FEV1 / FVC-suhde edustaa sitä, mikä prosenttiosuus kokonaisilmasta, joka voidaan uloshengittää 1 sekunnissa koko ilmaan, joka voidaan uloshengittää. Normaalisti tämä suhde on noin 1, mikä tarkoittaa, että hengitämme suurimman osan ilmaa uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa. Jos hengitysteissä on este, joka hidastaa tai estää tämän nopean ilman uloshengityksen, suhde pienenee.

D - hengenahdistus

Hengenahdistus on termi, joka viittaa hengenahdistuksen tai hengenahdistuksen fyysiseen tunteeseen. Lääkärit voivat erottaa toisistaan ​​sen, mitä joku voi joutua tekemään - kuinka aktiivisesti he ovat - ennen kuin he tulevat hengästymään. Aluksi henkilö voi tulla hengittämättömäksi vain, jos he kävelevät 5 kilometriä. Myöhemmin, keuhkoahtaumataudissa, henkilö voi huomata hengenahdistusta millä tahansa liikkeellä. Hengenahdistuksen oire on objektiivinen mittauksella, jota kutsutaan modifioiduksi MRC-dyspnea-indeksiksi. Tässä mittauksessa henkeyttä mitataan asteikolla 0 - 4:

• MMRC 0 - Hengittävä ja vain rasittava harjoitus
• MMRC 1 - Hengenahdistus, kun kiireessä vauhtiin tai kävelet hieman mäkeä
• MMRC 2 - Hengenahdistus tasaisella alustalla ja tarve pysähtyä ajoittain levottomuuden vuoksi (ja kävelee hitaammin kuin muut omanikäiset ihmiset)
• MMRC 3 - Hengenahdistus ja joutuminen pysähtymään noin 100 metrin tai muutaman minuutin jälkeen (vaikka kävelet omassa tahdissa)
• MMRC 4 - Liian hengittävä, jos haluat jättää talon tai hengästyttää pukeutumisen yhteydessä

E - Harjoitustoleranssi

Harjoitustoleranssi viittaa siihen, kuinka aktiivisesti joku voi olla keuhkosairauden aiheuttamien rajoitusten kanssa. BODE-indeksin arvon saamiseksi käytetään testiä, jota kutsutaan 6 minuutin kävelytestiksi.

Arvot ja alueet

Seuraavat arvot ovat niitä, jotka voidaan määrittää BODE-indeksin määrittämiseksi. Huomaa, että pisteet voivat vaihdella 0: sta 10: een riippuen siitä, miten nämä lisäykset ovat.

B - Kehon massan indeksiarvot

• 0 pistettä, kun BMI on suurempi kuin 21
• 1 piste, kun BMI on alle 21

O - hengitystien estoarvot

• 0 pistettä yli 64% FEV1: stä
• 1 piste FEV1: lle 50-64%
• 2 pistettä FEV1: stä 36-49%
• 3 pistettä, kun FEV1 on alle 36%

D - Hengenahdistusarvot

• 0 pistettä hengenahdistusindeksi 0-1
• 1 piste hengenahdistuksen indeksi 2
• 2 pistettä hengenahdistusindeksi 3
• 3 pistettä dyspnean indeksissä 4-5

E - Harjoitustoleranssiarvot

• 0 pistettä, jos voit kävellä yli 349 metriä
• 1 piste, jos voit kävellä 250-249 metriä
• 2 pistettä, jos he voivat kävellä 150-249 metriä
• 3 pistettä, jos he voivat kävellä 150 metriä tai vähemmän

muuttuja	Pisteet BODE-indeksistä
	0	1	2	3
FEV1 (ennustettu%)	≥65	50-64	36-49	≤35
6 minuutin kävelytesti (metriä)	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC Dyspnea Scale	0-1	2	3	4
Painoindeksi	>21	≤21

Kuolleisuuden ennustaminen

BODE-indeksin saamisen jälkeen kuolleisuus voidaan ennustaa. Huomaa, että on olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kuolleisuuteen keuhkoahtaumatautia sairastavilla, eikä tämä testi ole täydellinen. Joku, jolla on erittäin korkea pistemäärä, saattaa päätyä elämään vuosikymmeniä ja joku, jolla on alhainen pisteet, voisi lähteä huomenna.Tällaiset testit ovat hyviä yleisten ennusteiden tekemiseen ja tilastojen arviointiin, mutta ne eivät välttämättä anna ennakoivaa tietoa yksittäisille ihmisille.

Survival hinnat

Arvioitu 4 vuoden eloonjäämisaste lasketaan sitten seuraavasti:

• 0-2 pistettä - 80%
• 3-4 pistettä - 67%
• 5-6 pistettä - 57%
• 7-10 pistettä - 18%

Elinajanodote

BODE-indeksi on yksi yleinen mittaus, mutta selviytyminen vaihtelee valtavasti, kun puhutaan yksittäisistä ihmisistä. Tutustu joihinkin tekijöihin, jotka vaikuttavat keuhkoahtaumataudin odotusaikaan sekä siihen, mitä voit tehdä henkilökohtaisen selviytymismahdollisuutesi parantamiseksi. Jos sairaus pahenee, saatat haluta oppia myös siitä, mitä COPD: n loppuvaiheessa voi odottaa.

HUOMAUTUS: BODE-indeksi on tarkoitettu käytettäväksi työkaluna vain tiedoksi. Sen ei pitäisi korvata terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et ai. COPD-potilaiden kuuden minuutin kävelykokeesta saatujen muuttujien ennustava arvo: Tulokset ECLIPSE-tutkimuksesta. Hengityselimet. 2015. 109(9):1138-46.
• Celli, B., Cote, C., Lareau, S. ja P. Meek. Eloonjäämisen ennusteet COPD: ssä: enemmän kuin vain FEV1. Hengityselimet. 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
• de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et ai. COPD-potilaiden ennustava arviointi: GOLD 2011 Versus BODE ja COPD Comorbidity Index COTE. rintakehä. 2014. 69(9):799-804.
• Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et ai. BODE-indeksi, moniulotteinen luokitusjärjestelmä, heijastaa oikean kammion toimintahäiriöitä potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus: Speckle-Tracking Study. hengitys. 2014. 88(3):223-33.