Tarvitsetko Biceps Tenodesis -kirurgiaa?

Bitseps-jänne on bitsepsilihaksen kiinnittyminen luuhun. Hauislihaksen nimi on nimetty, koska olalla on kaksi jänne-kiinnitystä (siis "bi" -pieppi), ja myös lihaksen kiinnittyminen kyynärpään alapuolelle. Hauislihas on tärkeä sekä kyynärpään taivutuksessa (taivutus) että kyynärvarren kääntämiseen ylöspäin (supinaatio). Biceps-jänne-kyyneleet voivat vähentää näiden liikkeiden voimakkuutta ja voivat myös aiheuttaa hauislihaksen epämuodostumia.

Biceps Tendon Tears

Yleisin tyyppi biceps jänne repiä on irrotus (osittainen tai täydellinen) yksi biceps jänteet sisällä olkapään nivel. On kaksi kiinnityskohdetta hauen jänteen olkapäähän, yksi olkapään nivelessä (pitkä hauisliivi), ja toinen on olkapään liitoksen edessä (bicepsin lyhyt pää). Proksimaalisen biceps-jänteen loukkaantumiseen liittyy melkein aina bicepsin pitkä pää. Kun biceps-jänteen pitkä pää on vaurioitunut, hoitoa, jota voidaan harkita, kutsutaan biceps tenodesikseksi.

Biceps-jänteen kyyneleet olkapäässä ovat yleinen olkapään kipu. Bitseps pidetään usein tärkeänä "kivun generaattorina" olkapäässä, ja bisepsiksen kyyneleet liittyvät yleisesti pyörivien mansettien olosuhteisiin. Jotta olkapään kipu olisi täysin lievennettävä, on ehkä puututtava biceps-jänneongelmaan. On olemassa erilaisia ​​tapoja käsitellä biepsiksen jänneongelmia, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia hoitoja. Bitseps-tenodesis on yksi kirurgisista menetelmistä, joilla voidaan käsitellä hauislihaksen kyyneleitä.

Biceps Tenodesis

Bitseps-tenodesis on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vahingoittuneen proksimaalisen pitkän hauen pään hoitoon. Bitseps-tenodesis voidaan suorittaa erillisenä toimenpiteenä, mutta useammin on osa suurempaa olkapääleikkausta, kuten pyörivien mansettien korjaus.

Bitseps-tenodesis-leikkauksen aikana hauenlihaksen normaali kiinnitys olkapäähän on irrotettu (jos se ei ole kokonaan repeytynyt), ja jänne asetetaan uudelleen olkaluun luuhun. Kun biceps jänne on repeytynyt kokonaan, ei tietenkään ole tarpeen irrottaa jänteen olkapäästä.

Bitseps-tenodesiksen tekemisen avain on jänteen siirtäminen tavallisesta kiinnityksestä olkavarren sisällä uuteen paikkaan käsivarren luun alapuolelle. Liikuttamalla biceps-jänteen kiinnitystä se ei ole enää kiinnitetty olkapään liitokseen. Tämä johtaa vähemmän ongelmiin tiellä, koska vaurioitunut biceps-jänne voi aiheuttaa ongelmia nivelessä.

Kuka tarvitsee Biceps Tenodesiksen?

Hauis-tenodesis voidaan suorittaa hoitamaan useita ehtoja, joihin liittyy biceps-jänne, mukaan lukien:

• Bitsepsin pitkän pään rikkoutuminen
• SLAP kyyneleet
• Biceps-jännetulehdus
• Bicepsin tendinosis

Onko olemassa vaihtoehtoja?

On olemassa suuria kiistoja siitä, miten paras tapa hoitaa biceps-jänneongelmia olkapäässä. Usein biceps-jänne-tilan paras hoito riippuu potilaan iästä, potilaan toiminnasta, jänne-vamman tyypistä sekä muista tekijöistä. Muita suositeltavia biceps-jänteiden leikkaustyyppejä ovat:

• SLAP-korjaus
• Biceps-tenotomia

Tenotomy tai Tenodesis?

Käynnissä oleva keskustelu on keskittynyt siihen, mikä näistä kirurgisista toimenpiteistä on parempi, biceps-tenotomia tai tenodesis. Molemmilla menettelyillä on etuja ja haittoja. Molemmat ovat kohtuullisia vaihtoehtoja, ja jotkut saattavat olla parempia joillekin potilaille ja toisille potilaille. Menettelyä ei ole parempaa tai huonompaa.

Ihmiset valitsevat yleensä biceps tenodesiksen, kun he ovat aktiivisempia, kuten urheilijoita tai käsityöläisiä, tai jos he ovat huolissaan hauislihakseen. Ihmiset saattavat valita biceps-tenotomian, jos he haluavat nopeamman paranemisen ja haluavat välttää jänteen korjaamisen ja pidemmän leikkauksen.

Elpyminen leikkauksesta

Kirurginen elpyminen biceps-tenodesiksen jälkeen on yleensä noin neljä-kuusi viikkoa. Kuitenkin, kuten aiemmin mainittiin, usein suoritetaan tenodeesi yhdessä muiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, jotka saattavat vaatia pidemmän elpymisen. Jos sinulla on erillinen tenodesis-menettely, potilas voi odottaa, että hän käyttää pari viikkoa. Varren liikkuvuus aloitetaan aikaisin, mutta täysi toiminta on rajoitettu vähintään kolmeksi kuukaudeksi.

Biceps Tenodesiksen komplikaatiot

Bitseps-tenodesis voi johtaa kirurgisiin komplikaatioihin. Tavallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä minkä tahansa olkapään leikkauksen yhteydessä, ovat infektio, paranemisongelmat, hermovaurio ja kipu. Bitseps-tenodesis vaatii, että jänne korjataan luuhun. Jotta paraneminen olisi täydellinen, jänteen täytyy liittyä luuhun. Jännitteitä, jotka johtavat jänteen parantumiseen, tai jänteitä hoidettaessa parantavien laitteiden epäonnistumisia, esiintyy pienessä osassa potilaita.