Ambulatorisen verenpaineen testauksen valmistelu

Ambulatorinen verenpaineen mittaus (ABPM) viittaa verenpaineen mittaamiseen 24–48 tunnin aikana käyttäen kannettavaa digitaalista verenpainemittaria. Näyttö asennetaan yleensä paikalliselle klinikalle tai sairaalan avohoidolle ja näyttää siltä, ​​että tavallinen verenpainemansetti on kiinnitetty pieneen laitteeseen, joka on kulunut vyösi seuraavana päivänä.

Tämä laite kehottaa mansettin inflaatiota säännöllisin väliajoin 15 - 20 minuutin aikana päivittäisen verenpaineen mittauksiin ja 30–60 minuutin välein nukkumisen aikana. Se tallentaa lukemat, jotka haetaan analyysiin, kun näyttö palautetaan seuraavana päivänä.

Tietokone laskee keskimääräisen päivä-, yö- ja 24 tunnin verenpaineen. Voit myös selvittää poikkeuksellisen korkean verenpaineen mittauksen määrän seurantakauden aikana. Muita näistä tiedoista saatuja tietoja käytetään myös auttamaan määrittämään sydän- ja verisuoniriski ja riski etenemisen loppuvaiheen munuaisten (munuaissairauksien), verenpainetaudin komplikaation.

Miksi lääkärini suosittelee ABPM: ää minulle?

Ambulatorinen verenpaineen seuranta voi määrittää, mikä verenpaineesi on kuin normaalissa tilanteessa päivän aikana. Saatat erityisesti kokea "valkoisen takin hypertensiota", joka viittaa kohonneisiin lukemiin vain lääkärin toimistossa. Tämä voi olla seurausta ahdistuksesta tai jopa tapahtua sen jälkeen, kun olet kiirehtimässä tapaamaan tapaamisesi.

ABPM: n avulla valkoisen takin hypertensio ei ole enää ongelma. Muilla potilailla on todisteita korkeaan verenpaineeseen liittyvistä komplikaatioista, mutta niillä on normaalit toimistomittaukset ajan mittaan. Näillä potilailla saattaa olla "peitelty hypertensio", johon liittyy sydän- ja verisuonitautien aiheuttamien terveysongelmien lisääntynyt riski.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on syytä kokea säännöllisesti verenpainetaudit päivän aikana, ABPM on paras tapa tutkia tätä mahdollisuutta. Vastaavasti, jos käytät jo lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, mutta joskus ilmenee alhaisen verenpaineen oireita, kuten huimausta tai kipua, ABPM auttaa arvioimaan oireesi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi vain haluta olla varma siitä, että hoito on koko päivän. Useimmilla henkilöillä on verenpaineen lasku yöllä, mutta kun sitä ei tapahdu, se liittyy merkittäviin sydän- ja verisuoniongelmiin, mukaan lukien sydämen vasemman kammion ja sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt koko. Yöaikainen verenpainetauti on parempi ennustaja sydän- ja verisuonitautien aiheuttamasta kuolleisuudesta verrattuna päivittäiseen verenpaineeseen, ja se voidaan tunnistaa ABPM: n avulla.

Pitäisikö jokaisella tehdä Ambulatorinen verenpaineen mittaus?

Jotkut Yhdysvaltojen asiantuntijat suosittelevat ABPM: n käyttöä vahvistaakseen korkean verenpaineen uuden diagnoosin, kun lääkäri- tai poliklinikassa esiintyy korkeampi lukema.Eräs asiantuntijaryhmä, joka tekee tämän suosituksen, on Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä, joka painottaa kaikki ehkäisevien terveydenhoitotoimenpiteiden mahdolliset riskit ja hyödyt ennen suosituksen tekemistä.

USPSTF on perustanut tämän suosituksen todisteisiin, jotka viittaavat siihen, että kuolemaan johtavat kardiovaskulaariset tapahtumat ja aivohalvaukset liittyvät voimakkaasti suuriin ambulatorisiin verenpaineisiin. Muut ryhmät eivät ole tehneet samaa suositusta rutiinitapauksissa, joissa on vaikeata verenpaineita, koska ABPM on vähemmän kätevä ja kalliimpi verrattuna perinteisiin verenpainemittauksiin.

Joissakin tapauksissa lääkärit pyytävät potilailtaan tekemään sarjassa verenpaineen mittauksia kotona vaihtoehtona ambulatoriselle verenpaineen seurannalle. Useimmissa asiantuntijoissa on useita syitä, joiden mukaan ABPM: n, mukaan lukien valkoisen takin hypertensio ja hypertensio, jotka eivät paranna lääkityksen lisääntymisellä, tulisi pyytää.

Aiotteko ABPM: n tulokset muuttaa hoitoa?

Edellä mainituista syistä käytetyssä tutkimuksessa havaittiin, että ABPM johti verenpaineen hoidon muutokseen lähes puolessa kaikista testatuista potilaista, mikä johti verenpaineen kontrollin parantumiseen. Verenpaineen lääkitysannosten ajoituksen muutos voi johtaa merkittävään parannukseen ABPM: n jälkeen henkilöillä, joiden kerran vuorokaudessa käytettävät lääkkeet eivät ehkä ole tehokkaita 24 tunnin ajan.

Saat tarkimmat tulokset

Sinun pitäisi tehdä useita asioita varmistaaksesi, että testi on tarkka ja heijastaa verenpainetta koko rutiinipäivän ajan. Kun laite valmistautuu mittaamaan verenpaineesi, kuulet piippauksen. Kun näin tapahtuu, istu alas, jos pystyt, pitämällä verenpainemansetti samalla tasolla kuin sydämesi.

Varmista, että mansetin ja koneen välinen putki ei ole taittunut tai vääntynyt ja yritä pitää käsivartesi paikallaan ja tasaisesti, kun kone ottaa mittauksen. Lääkärisi pyytää sinua pitämään jonkinlaisen päiväkirjan tai kirjaa toiminnastasi ennen jokaista verenpaineen lukemista, joten kirjoita merkintä sen jälkeen, kun kone on suorittanut mittauksen. Sinun pitäisi myös huomata nukkumaanmeno, heräämisen aika ja lääkitysajat.

Bottom Line

Ambulatorinen verenpaineen seuranta tarjoaa tarkan verenpaineen mittaamisen koko päivän ja yön aikana. Vaikka useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että se on paras tapa arvioida erityisiä verenpaineongelmia, jotka eivät välttämättä ole nähtävissä lääkärisi toimistossa, tavalliset verenpaineen mittaukset antavat samanlaisia ​​tietoja ja voivat olla riittäviä verenpaineen arvioimiseksi. Lääkärisi kertoo sinulle, pitäisikö ambulatorisen verenpaineen seurannan harkita yksilöllisen lääketieteellisen arvioinnin ja kliinisen vaikutelman perusteella.