Psykologiset hoidot fibromyalgiaa varten

Voiko psykologisia hoitoja auttaa meitä hallitsemaan fibromyalgiaoireita, vaikka oireilla on fysiologinen syy? Tutkimuksen mukaan ja erityisesti lehdessä julkaistun vuoden 2017 tutkimuksen mukaan Kipu, se voi.

Tämä johtuu joistakin aivoista, heidän kyvystään muuttua ja omasta kyvystämme tehdä positiivisia muutoksia omien aivojemme työskentelyyn.

Faktat vs. kiistely

Kaikki keskustelu tästä aiheesta on kiistanalainen. Tämä on ymmärrettävää, erityisesti kun otetaan huomioon, että yleisö ja lääketieteellinen yhteisö ymmärtävät väärin, että fibromyalgia on "vain" masennus tai jokin muu psykologinen ongelma.

Tärkeää on kuitenkin ymmärtää, että vaikka nämä hoidot keskittyvät psykologisiin kysymyksiin, se ei tarkoita, että fibromyalgia on psykologinen. Seuraavassa on muutamia seikkoja, jotka on pidettävä mielessä:

• Fibromyalgia on neurologinen sairaus ja siihen liittyy neurotransmitterit (aivojen kemialliset sanansaattajat), jotka ovat myös mukana mielenterveyden häiriöissä.
• Stressi on merkittävä paheneva tekijä monissa, ellei useimmissa tapauksissa, fibromyalgian tapauksissa. Sen epäillään olevan syy-tekijä, ja sen tiedetään aiheuttavan oireita huonommin ja aiheuttavan häiriöitä.
• Masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisiä päällekkäisiä olosuhteita fibromyalgiassa.
• Tutkimukset viittaavat siihen, että lapsuuden trauma voi muuttaa kehon fysiologista stressivastetta, joka johtaa myöhemmin elämään sairauteen.
• Eläminen kroonisen, heikentävän sairauden kanssa on vaikeaa ja voi johtaa moniin negatiivisiin tunteisiin, ja tietyntyyppiset hoidot voivat auttaa lievittämään näitä tunteita. (Tämä koskee myös tauteja, kuten syöpää, joita kukaan ei ajattele psykologiseksi.)
• Psykologisia hoitoja ei suositella erillisinä hoitoina, vaan osana hoito-ohjelmaa. Niitä ei ole tarkoitettu korvaamaan muita lähestymistapoja.
• Aivot ovat muuttuvia. Ajatuskehityksellä on ajatuksia, joten ajatusten muuttaminen voi vaikuttaa fysiologisiin muutoksiin.

Samaan aikaan fibromyalgiaa sairastaville annetaan usein reseptilääkkeitä, jotka eivät ole kovin tehokkaita ja joilla on paljon mahdollisia sivuvaikutuksia. Tarvitsemme enemmän kuin nämä lääkkeet tarjoavat, ja tietyt psykologiset hoidot voivat auttaa täyttämään aukot.

Yksi paremmin tutkituista psykologisista hoidoista on kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT). Tekijät ovat Kipu kuitenkin, että he ovat löytäneet lähestymistavan, joka näyttää olevan vieläkin tehokkaampi kuin CBT. He kutsuvat sitä emotionaalista tietoisuutta ja ilmentymishoitoa (EAET).

Mikä on emotionaalinen tietoisuus ja ilmentymishoito?

Tutkija Mark A. Lumley, PhD, mukaan EAET on tekniikoiden yhdistelmä, jota monet terapeutit jo tuntevat. Näitä tekniikoita ovat:

• Psykodynaaminen hoito
• Kokemuksellinen hoito
• Altistumiseen perustuva hoito
• Ilmeikäs kirjoittaminen
• "Rescripting" -hoito

"Olemme juuri valinneet teemoja tai tekniikoita muista, yleisemmistä lähestymistavoista ja uudelleenpakatuista, ja antaneet joitakin muita ideoita, jotta se olisi sopivampi kivun olosuhteisiin", Lumley sanoi haastattelussa.

Se tarkoittaa sitä, että vaikka EAET on uusi lähestymistapa, terapeutit voivat helposti toistaa niitä.

EAET: n päätarkoitus on auttaa ihmisiä käsittelemään ratkaisemattomia emotionaalisia ongelmia. Tutkimuksessa 230 fibromyalgiaa sairastavalla henkilöllä oli kahdeksan viikon hoitojakso - yksi ryhmä sai EAET: n, toinen sai CBT: n ja kolmas sai koulutusta tilasta. Osallistujat arvioitiin tutkimuksen alussa hoidon päätyttyä ja kuusi kuukautta myöhemmin.

Vaikka kivun vakavuus ei parantunut EAETin kanssa verrattuna fibromyalgia-koulutukseen, tutkijat totesivat useita muita parannuksia, mukaan lukien seuraavat alueet:

• Yleiset oireet
• Laajaa kipua
• Fyysinen toiminta
• Kognitiivinen toimintahäiriö
• levottomuus
• Masennus
• Positiivinen vaikutus
• Elämän tyytyväisyys

Myös lähes 35 prosenttia EAET-ryhmän ihmisistä ilmoitti olevansa "paljon parannettu" tai "hyvin parantunut", kun taas koulutusryhmässä heitä oli noin 15,5 prosenttia.

CBT-ryhmään verrattuna tulokset olivat samankaltaisia ​​useissa toimenpiteissä, mutta EAET: llä oli huomattavasti parempia tuloksia, kun se tuli:

• Alemmat fibromyalgiaoireet
• Vähemmän yleinen kipu
• 50 prosenttia kipua väheni 22,5 prosentissa, kun taas CBT-ryhmässä se oli hieman yli 8 prosenttia

Tässä tutkimuksessa vahvistetaan tutkimusryhmän vuoden 2010 tulokset, jotka julkaistiin EU: ssa Journal of General Internal Medicine, jotka ehdottivat itsetietoisuuden edistämistä, paransi monifibromyalgiaoireita, kuten kipua, hellyyttä ja itse raportoitua fyysistä toimintaa. Se vahvistaa myös aikaisemman työn fibromyalgiaan kohdistuvan stressiä koskevan altistumiskäsittelyn osalta, joka julkaistiin lehdessä Psykoterapia vuonna 2008.

Miksi EAET tarvitaan?

Fibromyalgiassa aivot vahvistavat kipulääkkeitä ja jopa synnyttävät niitä vastauksena asioihin, jotka eivät saa aiheuttaa kipua. Aivojen kivun kulkureitit "peittävät paljon vaaratekijöitä ja uhkia käsitteleviä reittejä. samanaikaisesti vähentää tuskakokemusta. " Lumley sanoi.

Hän sanoo, että adaptiivinen viha on tunne, jota usein vältetään, jopa hoidossa. Monilla ihmisillä on perusteltua vihaa ihmisiä kohtaan elämässään sekä muita tunteita koskien suhteita. Saatuaan tietoisiksi näistä tunteista ja oppimalla ilmaista niitä terveillä tavoilla hän sanoo voivansa kääntää "avuttomuuden, pelon ja tunteen loukkuun, että niin monet ihmiset tuntevat."

Useat tutkimukset vahvistavat, mitä monet meistä tietävät kokemuksesta - krooniset sairaudet ovat kovia suhteissa. Fibromyalgiaa koskevat yleiset väärinkäsitykset ja sen sekava luonne vain pahentavat tätä ongelmaa. Suhteeseen liittyvät ongelmat johtavat stressiin, ja stressi kääntää oireemme.

Lumley korostaa, että ihmisten on kysyttävä terapeutiltaan EAET-hoitoja, koska ne eivät ole "standardeja" lähestymistapoja kivun vähentämiseksi. Terapeutin pitäisi pystyä paikallistamaan tutkimus (viittaus on artikkelin lopussa).

Hän sanoo myös, että terapeutit eivät useinkaan auta fibromyalgiapotilaita ymmärtämään, että niiden oireet johtuvat pääasiassa keskushermostoon ja aivojen kipua. Tärkeintä on ymmärtää, että aivot ovat muuttuvia:

"Tiedämme, että aivot muuttuvat kokemuksellaan ja mitä tunteellisemmin voimakas kokemus, sitä voimakkaampi aivojen muutokset. Monilla potilailla on ollut voimakkaita negatiivisia kokemuksia elämässä, jonka aivot muistavat liian hyvin. emotionaaliset kokemukset … uudet kokemukset vanhojen epäterveiden vastustamiseksi ja aivojen muuttaminen paremmaksi? Tällaiset muutokset näyttävät myös vähentävän kipusignaaleja (joita aivot voivat virheellisesti rekisteröidä vaarasignaaleiksi)."

Sana DipHealthistä

Kukaan ei sano, että kaikilla, joilla on fibromyalgiaa, on ratkaisemattomia emotionaalisia ongelmia tai että tällaiset ongelmat aiheuttavat sairautesi. Mitkä tutkimukset viittaavat siihen, että joillekin emotionaalisten ongelmien käsittely voi auttaa meitä tuntemaan ja toimimaan paremmin.

Kun olet aseistettu tietäen, että emotionaalinen kokemus voi muuttaa aivoja - voi itse asiassa pystyä muuttamaan hyvin monen oireemme aiheuttavia reittejä - tulee selväksi, miksi psykologiset lähestymistavat, kuten CBT ja EAET, voivat auttaa meille, vaikka sairaus on fysiologinen.

Kuten kaikki hoidot, nämä lähestymistavat eivät kuitenkaan välttämättä auta kaikkia. Psykologiset hoidot on tutkittava tarkemmin niiden tehokkuuden mukaan vuonna 2017 tehdyn tarkastelun mukaan BMC-psykologia. Toinen katsaus samana vuonna kuitenkin julkaistiin Saksan lehdessä Schmerz, antoi CBT: lle vahvan suosituksen. (Uusi terapeuttinen lähestymistapa, EAET ei ollut arvioitu näissä katsauksissa.)

Yksittäinen hoito ei ole tehokasta kaikkia oireita vastaan. On syytä pohtia monenlaisia ​​lähestymistapoja, kun tulet hoitamaan sinulle parhaiten sopivan hoito-ohjelman.