Miten etsiä ICD-koodia diagnoosille

How to Crochet the Crocodile Stitch (Marraskuu 2024)

ICD-koodit, kansainvälinen tautien luokitus, löytyvät potilasasiakirjoista, mukaan lukien sairaalarekisterit, lääkäritiedot ja kuolintodistukset. Käytössä olevan koodin kymmenes versio on nimeltään ICD-10.

Yhdysvallat on käyttänyt uusia ICD-10-koodeja 1. lokakuuta 2015 lähtien, joiden luokitukset tarjoavat Medicare- ja Medicaid-palvelut (CMS) ja Kansallinen terveystilastokeskus (NCHS).

ICD-10: ssä on yli 70 000 koodia noin 14 000 koodista ICD-9: ssä.

ICD-10-koodien tarkoitus

ICD-koodit voisivat olla tärkeitä teille useista syistä, lääkintäkulujen korvaamisesta, jotta varmistetaan standardoidun hoidon tarjoaminen useiden tarjoajien keskuudessa.

Vakuutuskorvaus

Kun lääkäri esittää laskunsa vakuutusmaksusta, jokainen CPT-koodissa kuvattu palvelu on sovitettava ICD-koodiin. Jos nämä kaksi koodia eivät kohdistu oikein keskenään, maksu voidaan hylätä. Toisin sanoen, jos palvelu ei ole sellainen, joka olisi tyypillisesti tarkoitettu jollekin, jolla on kyseinen diagnoosi, lääkäri ei maksa.

Esimerkiksi lääkäri ei voinut tyypillisesti lähettää laskua röntgensäteestä, jos potilaan valitus oli ihottuma.

Tautien hallinta

Jos sinulla on krooninen sairaus, kun ICD-koodi on annettu, se voi vaikuttaa saamaansa hoitoon, jos palveluntarjoaja tarkastelee koodia. Se tapahtuisi todennäköisimmin sairaalassa, jossa lääkäri, joka ei tavallisesti kohtele sinua (sairaalahoitaja) tai lääkärin, joka tarkistaa tietueesi ennen kuin hän näkee sinut.

Sairaalalaitoksessa ICD-koodi voi olla hyvä tai huono asia. Se voi estää sinua saamasta vasta-aiheista hoitoa tai antamaan sairaalalle mahdollisuuden toimittaa (ja laskuttaa) ilmoitetun hoidon, vaikka sitä ei tarvita.

Muut käyttötavat

Jos sinulla on harvinainen sairaus, ICD-koodia voidaan käyttää antamaan sinut kliiniseen tutkimukseen.

ICD-koodi voi näkyä myös kuolintodistuksessa. ICD-koodeja käytetään seuraamaan kuolinsyitä, mutta koodaus tapahtuu todennäköisemmin kuoleman jälkeen eikä sitä aina kirjata kuolintodistukseen.

ICD-9-koodin määritelmät

ICD-9-koodit ja ICD-10-koodit näyttävät todella erilaisilta. ICD-9-koodit, jotka löydät nykyisistä paperityöistä, lakkautettiin asteittain vuonna 2015. Kuitenkin löydät edelleen ICD-9-koodit paperityötä varten, ja näet, että ne tallennetaan kuolemaan.

Useimmat ICD-9-koodit koostuvat kolmesta merkistä, jotka ovat desimaalipisteestä vasemmalla ja yksi tai kaksi numeroa desimaalipisteestä oikealle. esimerkkejä:

250,0 tarkoittaa diabetesta ilman komplikaatioita
530,81 tarkoittaa gastro-refluksitautia (GERD)
079.99 tarkoittaa virusta

Joidenkin ICD-9-koodien edessä on "V" tai "E". V-koodia käytetään terveyspalveluihin (yleensä ennaltaehkäiseviin), jotka eivät vaadi diagnoosia. E-koodi kuvaa terveysongelman, kuten vamman tai myrkytyksen, ympäristöllistä syytä.

Esimerkkejä "V" -koodista ovat:

V70.0, yleisen terveystarkastuksen koodi
V58.66 täsmentää, että potilas on pitkäaikainen aspiriinikäyttäjä
V76.12 on koodattu terveelle henkilölle, joka saa mammografian
V04.81 on yleisin influenssan laukauksen koodi

Sitä vastoin auton onnettomuuskoodin kaltaista tapaa edeltää "E", samoin kuin koneen onnettomuuden tai käärmeen puremisen tai muun ulkoisen voiman aiheuttaman terveysongelman koodi. Lääketieteellisiä virheitä raportoidaan käyttämällä joitakin näistä ICD E-koodeista.

ICD-10-koodin määritelmät

Vanhat ICD-9-koodit korvataan ICD-10-koodeilla. Järjestelmään on useita muutoksia, jotka sisältävät itse koodit.

ICD-10-koodeja lähestytään eri tavalla ja ne poikkeavat huomattavasti niiden ICD-9-vastineista. Nämä koodit on jaoteltu lukuihin ja alaluokkiin. Ne koostuvat kirjaimesta, jossa on kaksi numeroa desimaalipisteestä vasemmalle, sitten yksi numero oikealle. Kirjaimet ryhmittävät sairauksia.

Kaikki ICD-10-koodit alkavat kirjaimella aakkosesta, joista kukin kuvaa tiettyä tilaa, elinjärjestelmää tai tilan tilaa.

ICD-10-diagnostiikkakoodit A: sta Z: hen

A: Tartuntataudit ja loistaudit
B: Tartuntataudit ja loistaudit
C: Syöpä
D: Kasvaimet, veri ja veren muodostavat elimet
E: Endokriininen, ravitsemuksellinen tai metabolinen
F: Psyykkiset ja käyttäytymishäiriöt
G: Hermosto
H: Silmät, korvat, nenä ja kurkku
I: Verenkiertojärjestelmä
J: Hengitysjärjestelmä
K: Ruoansulatusjärjestelmä
L: Iho
M: Tuki- ja liikuntaelimistö
N: Genotourinary System
O: Raskaus ja synnytys
P: Perinataaliset olosuhteet
K: Synnynnäinen ja kromosomaalinen poikkeama
R: Epänormaali kliininen ja laboratoriotulos
S: Vahinko, myrkytys ja muut ulkoiset syyt
T: Vahinko, myrkytys ja muut ulkoiset syyt
U: Käytetään hätätilanteissa
V: Kuvaus sairauden syystä
W: Kuvaus sairauden syystä
X: Sairauden syyn kuvaus
Y: Sairauden syyn kuvaus
Z: Terveysolosuhteet, jotka eivät edellytä diagnoosia

Mistä löytää ICD-koodit

Kun jätämme lääkärin tapaamisen, tutustu sairaalaan tai mihin tahansa muuhun lääketieteelliseen laitokseen, luovutetaan paperityötä, joka ammattilaisille on numeerinen yhteenveto niistä palveluista, jotka he ovat toimittaneet meille. Niissä olevat desimaalipisteet ovat ICD-koodeja.

Ne voidaan nimetä "diagnoosiksi" tai "Dx" (diagnoosin lyhenne). Myös tässä paperityössä on muitakin koodeja. Jotkut saattavat olla CPT-koodeja, joissa voi olla numeroita tai kirjaimia eikä niissä ole desimaalipistettä.

Kun saamme maksajalta (vakuutus, Medicare tai muut) EOB, selitys etuuksista, se näyttää, kuinka paljon jokaisesta palvelusta maksettiin puolestamme. Jokainen ICD-koodi on linjassa sen CPT-koodin kanssa. Molemmat on lueteltava, jotta lääkäri voi maksaa.