Viidennen metatarsaalisen murtuman tyypit

Jalan viidennen metatarsaalisen luun kohdalla esiintyy monenlaisia ​​murtumia, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta potilaille, jotka yrittävät ymmärtää, mikä on paras hoito, ja jos viides metatarsaalinen murtumakirurgia on tarpeen.

Viides metatarsaalinen luu on jalkan uloin metatarsaalinen luu. Tämä luu on muotoiltu hieman erilaiseksi kuin toinen metatarsal, koska luusto on kumartunut kahteen tasoon. Se on myös ainoa metatarsaalinen luu, jolla on kaksi pistettä maahan - luun yläosassa (jota kutsutaan pääksi) sekä alareunaksi (nimeltään pohja).

Viides metatarsaalinen murtuma esiintyy yleensä traumalta jalkaan joko suoralla voimalla, joka koskettaa luua, tai pyörimisvaurion, joka aiheuttaa luun rikkoutumisen. On erittäin voimakas nilkka ja jalka jänne, joka kiinnittyy metatarsalin pohjaan (nimeltään peroneus Brevis jänne), joka voi lähettää riittävän voimakkaan voiman murtumaan luuhun tietyissä olosuhteissa. Jalka- ja nilkanvammojen inversiotyyppi ovat yleisimpiä liikkeitä, jotka johtavat viidennen metatarsalin murtumiseen (ja ovat myös samat vammat, jotka voivat aiheuttaa nilkan murtumia).

1. Pään tai kaulan murtumat
2. Tanssijat Murtuma
3. Jones-murtuma
4. Avulsionmurtumat

Viides Metatarsal Head tai Neck Fractures

Nämä murtumat esiintyvät luun yläosassa metatarsaalisen pään ja / tai niskan anatomisessa alueella. Viides metatarsaalinen pään ja kaulan murtuma ovat yleisimpiä alhaisemmilla voima-vammoilla tai suoralla tylpällä traumalla. Joskus viidennen varpaiden tunkeutuminen voi johtaa tähän vahinkoon. Kun murtumia esiintyy globaalimmassa eturivissä, ne voivat esiintyä muiden metatarsaalisten murtumien yhteydessä. Näiden murtumien suuntaus on epävakaa ja voi vaatia leikkausta. Vaikka se on yleistä, että jalkakirurgit katsovat näitä murtumia viikon ajan tai niin, jos he näkevät, että ne siirtyvät pois paikasta, suosittelevat sitten leikkausta, mutta jokainen tapaus on erilainen.

Tanssijat Murtumat

Tanssijoiden viides metatarsaalinen murtuma on tullut universaali termi viidennen metatarsaalisen murtuman varalle, mutta jalkakirurgit varaavat yleensä termi tanssijat murtuma tiettyyn murtumissuuntaan. Tosi tanssijoiden murtuma tapahtuu lähinnä pitkän metatarsaalisen luun keski-aineessa ja ne on suunnattu vinosti luun akseliin. Murtumalinja voi jopa kiertää ja kiertää koko luun läpi. Joskus merkittävästä energiasta johtuva tanssijoiden murtuma voi myös aiheuttaa luun sirun pienemmiksi paloiksi (kutsutaan hienonnukseksi). Tosi tanssijoiden murtumien hoito välttää usein leikkausta, ellei luun päätä ole erotettu tai kulmautunut hyväksyttävälle tasolle.

Jones-murtumat

Jones-murtuma on viidennen metatarsaalisen murtuman kaikkein surullisimpia, koska heillä on parantumisvaikeuksia. Jones-murtuma esiintyy luun pohjan läheisyydessä tietyssä anatomisessa paikassa, jota kutsutaan metafyysiseksi diafyysiseksi liitokseksi. Tällä luun alueella, erityisesti viidennessä metatarsaalissa, uskotaan olevan vähemmän verensyöttöä, mikä on spekuloitu syy pitkittyneeseen paranemiseen, jota näissä vammoissa nähdään. Jonesin murtumia voidaan hoitaa leikkauksella tai ilman, vaikka monet jalka- ja nilkan kirurgit suosittelevat leikkausta niin kauan kuin potilas on aktiivinen. Urheilijat, joilla on Jones-murtuma, ovat lähes aina suositeltavia leikkauksia. Jonesin murtumakirurgia sisältää yleensä yhden kirurgisen ruuvin asettamisen luun kanavaan sen vakauttamiseksi. Kun jones-murtumia hoidetaan ilman leikkausta, heittävät polven yli 6 viikkoa - 3 kuukautta.

Viidennen metatarsalin avulsiomurtumat

Avulsionmurtuma on ylivoimaisesti yleisin viides metatarsaalinen murtuma. Ne esiintyvät luun alareunassa. Ne ovat usein sekoittaa Jonesin murtumiin sekä potilailla että lääkäreillä niin paljon, että niitä kutsutaan myös pseudo-Jones-murtumiksi.Ne ovat termi avulsionmurtuma, koska ne esiintyvät osasta luusta, joka vedetään pois (tai avulsed) siitä, että voimakas jänne vedetään tämän luun yli. Avulsionmurtuma voi olla epätäydellinen, johon liittyy osa luusta, tai se voi täysin katkaista segmentin pois luusta. Joskus vahinko voi olla varsin väkivaltainen, mikä aiheuttaa luun murtumisen pieniksi paloiksi. Useimmat viidennen metatarsaalin avulsionmurtumat eivät mene leikkaukseen, vaan niitä käsitellään suojaavalla immobilisoinnilla murtumakengillä / kengillä. Kun luita ei voida erottaa toisistaan, kulmautuvat ja / tai murtuma syrjäyttää nivelpinnan viidennen metatarsaalisen murtumakirurgian.