Bakteeri-vaginosis: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Bakteriaalinen vaginosis (BV) on yleinen mutta turhauttava tila, jossa emättimen kasviston normaali tasapaino katkeaa, mikä johtaa anaerobisten bakteerien ylikasvuun. Oireita ovat kutina, emätinpoisto ja epämiellyttävä haju. Vaikka BV: tä voidaan käsitellä helposti antibiooteilla, infektioiden toistuminen on yleistä, yleensä 12 kuukauden kuluessa hoidosta. BV: llä on taipumus vaikuttaa naisiin heidän synnytysvuosinaan, ja se liittyy usein douchingiin, suojaamattomaan sukupuoleen, monen sukupuolen kumppaneihin ja muihin riskitekijöihin.

oireet

21 miljoonasta amerikkalaisesta naisesta, joiden uskotaan vaikuttavan bakteeri-vaginoosiin vuosittain, vain noin kolme miljoonaa todellakin kokee oireita. Kun ne ilmenevät, BV-oireet ovat yleensä lieviä, mutta pysyviä ja voivat sisältää:

• Harmahtava valkoinen tai keltainen emättimen purkaus
• "Kalainen" haju, joka voi pahentua yhdynnän jälkeen
• Polttava tunne virtsatessa
• Emättimen kutinaa, punoitusta ja turvotusta
• Emättimen verenvuoto yhdynnän jälkeen

Harvemmin BV-infektio voi johtaa virtsaamisongelmiin, kipuun sukupuolen aikana ja lantion tulehduksellisen sairauden (PID) kehittymiseen.

Vaikka BV-oireet ovat harvoin vakavia, ne voivat heikentää emättimen kudosten eheyttä ja lisätä haavoittuvuutta sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin, kuten gonorrheaan, klamydiaan, trikomoniaaniin ja HIV: iin.

Lisäksi, jos infektio ilmenee raskauden aikana, saatat olla lisääntynyt ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon ja harvoin toisen trimesterin keskenmenon riski.

Bakteerien Vaginosis-merkit ja oireet

syyt

Bakteriaalista vaginoosia ei pidetä STD: nä, koska infektiota ei aiheuta vieras patogeeni, kuten HIV tai syfilis. Sen sijaan BV tapahtuu, kun emättimessä olevat terveet bakteerit ovat tyhjentyneet, jolloin epäterveelliset voivat vallata ja aiheuttaa tartunnan. Gardnerella vaginalis on yksi yleisimmistä näistä "huonoista" bakteereista, mutta toiset voivat aiheuttaa myös infektioita.

Tämä epätasapaino voi johtua emättimen happamuuden muutoksista tai immuunivasteen ongelmista, jotka molemmat vähentävät kehon kykyä kontrolloida bakteerien kasvua. Sukupuoli voi usein käynnistää tartunnan ottamalla käyttöön uusia tai liiallisia mikrobeja emättimeen.

BV: n riski on korkein 15–44-vuotiailla naisilla. Yleisesti ottaen afrikkalaisamerikkalaiset naiset saavat kaksinkertaisesti BV: n kuin valkoiset naiset Yhdysvalloissa.

Jotkut BV: n yleisemmistä syistä ovat:

• Suojaamaton suun, emättimen tai anaaliseksiä
• Useita sukupuolikumppaneita
• Uudet seksikumppanit
• Jaetut seksilelut
• douching
• Tupakointi
• Intrauteriiniset laitteet (IUD)

Geneettisten aineiden uskotaan myös osallistuvan joko edistämällä tulehdusta tai aiheuttamalla odotettua alhaisempia suojaavaa tasoa Lactobacillien emättimeen.

Bakteerien Vaginosis-syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Koska bakteeri-vaginosisia ei aiheuta yksi ainoa aine, diagnoosi tehdään oireiden arvioinnin ja eri laboratoriotestitulosten perusteella. Tähän liittyy yleensä:

• Katsaus lääketieteen historiaan
• Lantion tentti
• PH-testi emättimen happamuuden tarkistamiseksi
• Mikroskooppinen arviointi emättimen eritteistä

Mikroskooppinen koe etsisi joko "aivosoluja" (emättimen soluja, joissa on bakteereja) tai käytä gramma-värjäystä bakteerityyppien erottamiseksi ja "hyvien" bakteerien osuuden mittaamiseksi "pahoille". Perusteiden tarkistamisen perusteella lääkäri voi joko vahvistaa diagnoosin tai suorittaa muita testejä varmistaakseen, että se ei ole jokin muu sairaus (kuten hiiva-infektio tai sukuelinten herpes).

Kotipohjaiset testit ovat myös saatavilla, mutta ne ovat yleensä vähemmän tarkkoja.

Miten bakteriaalinen vaginoosi on diagnosoitu

hoito

Bakteriaalisen vaginosis-hoidon tavanomainen hoito on lyhyt antibioottisten lääkkeiden kulku. Ensimmäisen linjan hoitoon käytetyt metronidatsoli ja klindamysiini ovat erittäin tehokkaita BV: n hoidossa ja niillä on suhteellisen lieviä sivuvaikutuksia.

Suositeltaviin ensilinjan järjestelyihin kuuluvat:

• Metronidatsoli 500 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa seitsemän päivän ajan
• Metronidatsoli 0,75 prosenttia emätingeeliä levitettiin kerran päivässä viiden päivän ajan
• Klindamysiinin 2,0 prosentin emättimen kerma, jota levitettiin nukkumaan mennessä 7 päivää

Vaihtoehtoisia vaihtoehtoja ovat klindamysiini-emättimen peräpuikko tai tinidatsolitabletit. Hoidon tehokkuudesta huolimatta toistuminen on yleistä ja voi vaatia ylimääräisiä tai jopa useita hoitoja kontrollin saavuttamiseksi. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, vatsakipu, yskä, kurkkukipu, nenä ja metallinen maku suussa.

Reseptilääkkeiden lisäksi on olemassa useita kotiin ja tukitoimenpiteisiin liittyviä apua. Niihin kuuluvat probiootit (jotka löytyvät ravintolisistä ja elintarvikkeista, kuten jogurtista), jotka voivat auttaa ehkäisemään toistumista ja boorihappoa, joka on vanhan ajan korjaustoimenpide, joka kokee uudelleensyntymisen lääketieteelliseen kiinnostukseen.

Bakteriaalisen vaginoosin hoitovaihtoehdot

ennaltaehkäisy

Kuten tavallista kuin bakteeri-vaginosis, on olemassa asioita, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi. Ne sisältävät turvallisempia sukupuolikäytäntöjä, jotta vältetään altistuminen haitallisille bakteereille ja harjoitellaan hyvää emätinhygieniaa infektioiden todennäköisyyksien vähentämiseksi.

Bakteriaalisen vaginoosin estämiseksi:

• Rajoita sukupuolikumppanisi määrää.
• Käytä suun kautta, emättimeen tai anaaliseksiä, mukaan lukien kondomit ja hammaslammat.
• Älä suihkuta.
• Pyyhi edestä edestä virtsatessa.
• Vältä IUD-lääkkeitä, jos sinulla on toistuva BV tai aiemmin vakava infektio.

Miten ehkäistä bakteereita

Sana DipHealthistä

Parhaisiin ennaltaehkäiseviin toimiin voi joskus esiintyä bakteeri-vaginoosia. Yritä olla korostamatta. Sen sijaan hakeudu hoitoon ja tehkää kaikkemme välttääksesi tilan pahenemista.

Jos oireet vievät sinut häiriintymään, tee elämästäsi helpompaa työntämällä tiukat housut ja yllään löysempiä vaatteita tai hame. Kutista kutinaa levittämällä kylmä kangas suoraan emättimeen tai roiskumaan kylmällä vedellä suihkussa. Raapiminen vain pahentaa asioita.

Lopuksi, jos sinua hoidetaan antibiooteilla, älä lopeta puoliväliin, vaikka oireesi katoaisivat. Tämä voi lisätä antibioottiresistenssin riskiä ja tehdä hoidosta entistä vaikeampaa, jos infektio itse asiassa palaa.

Milloin saat lääkärin, jos sinulla on bakteeri-vaginosis

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Allworth, J. ja Peipert, J. Bakteriaalisen vaginoosin vakavuus ja sukupuoliteitse tarttuvan tartunnan riski. Olen J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
• Bagnall, P. ja Rizzolo, D. Bakteriaalinen vaginosis: Käytännön katsaus. J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. 2015 Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito-ohjeet: bakteeri-vaginosis. Atlanta, Georgia; päivitetty 4. kesäkuuta 2015.
• CDC. Bakteriaalinen vaginosis (BV) Tilastot: Bakteriaalinen vaginosis on yleisin emätininfektio 15-44-vuotiailla naisilla. Päivitetty 17. joulukuuta 2015.
• Hainer, B. ja Gibson, M. Vaginitis: Diagnoosi ja hoito. Am Fam lääkäri. 2011; 83(7):807-815.