Voimakas puutos: oireet, syyt ja hoito

Sinun verisuonenne on ottaa veresi elimistä takaisin sydämeesi. Koska jalkasi ovat selvästi sydämesi alapuolella, veren on virrattava ylöspäin jalkojen suonien kautta. Varmistaaksesi, että tämä veri ei virtaa takaisin alaspäin, jaloissa on yksisuuntaiset venttiilit. Silloin kun nämä venttiilit eivät toimi kunnolla, ilmenee laskimoiden vajaatoimintaa, koska osa verestä virtaa takaisin alaspäin ja yhdistyy suoniin.

Venoosinen vajaatoiminta on hyvin yleinen tila ja se vaikuttaa noin 40 prosenttiin aikuisista. Sinulla on mahdollisuuksia laskimoiden vajaatoimintaan, kun ikääntyvät. Se on myös yleisempää naisilla kuin miehillä.

Lisäksi, vaikka laskimoiden vajaatoiminta voi vaikuttaa myös ylempiin raajoihin (käsivarsiin), se esiintyy lähinnä alaraajoissa (jaloissa).

Muita laskimon vajaatoiminnan nimiä ovat syvän laskimon epäpätevyys, krooninen laskimotauti tai krooninen laskimohäiriö.

oireet

Suurin osa laskimoiden vajaatoiminnan oireista on lieviä, mutta tilan kehittyneet vaiheet voivat aiheuttaa vakavampia komplikaatioita. Seuraavassa on joitakin yleisiä merkkejä siitä, että sinulla voi olla tämä ehto:

• Raskaus jaloissaan
• Turvotus kärsivällä jalalla (-alueilla)
• Kipu ja / tai väsymys kärsivällä jalalla
• Suonikohjut, jotka ovat suurennettuja, kierteisiä, yleensä sinertäviä ja ihon pinnalta näkyviä suonikalvoja
• Ottaa voimakkaita kehotuksia siirtää jalkasi lievittämään epämiellyttäviä tunteita / tunteita jaloissasi, joka tunnetaan myös levottomat jalat -oireyhtymänä
• Kivulias tahattomat jalkakrampit tai kouristukset
• Kutiava iho
• Tummatut, kovat ja / tai nahkaiset näköiset iho

Vaikeassa tai pitkälle edenneessä laskimoiden vajaatoiminnassa jalkojen alaosiin, yleensä nilkkojen lähellä, voi kehittyä ihon haavaumia tai avoimia haavaumia. Näitä haavaumia kutsutaan laskimotason haavaumiksi.

Nämä haavaumat ilmenevät, kun verenpaine ja turvotus kasvavat pisteeseen, jossa kapillaarit (pienet verisuonet) puhkeavat tai vaurioituvat, mikä johtaa veren vuotoon ympäröivälle alueelle. Iho saa sitten kellertäviä ja punertavia laastareita, jotka näkyvät ihon alle, ja se tulee myös erittäin herkäksi vaurioille.

Lisäksi nämä vahingoittuneet kapillaarit voivat aiheuttaa kudos- tulehduksen yhdessä haavaumien kanssa. Valitettavasti verisuonitautien haavaumat eivät ole kovin parantuvia, ja niistä voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Näiden haavaumien vakavin komplikaatio on infektio, joka, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi levitä ja aiheuttaa selluliittiä, joka on mahdollisesti hengenvaarallinen tila.

syyt

Venoosin vajaatoiminta johtuu suoniventtiileistä, jotka eivät toimi kunnolla tai jotka tukkeutuvat suonissa. Kun näin tapahtuu, veri virtaa takaisin jaloissa ylöspäin sydämen suuntaan. Virtaus väärään suuntaan tunnetaan myös laskimonsisäisenä refluksina.

Erityiset asiat, jotka voivat aiheuttaa laskimon vajaatoimintaa, ovat seuraavat:

• Verihyyty jalkojen syvissä laskimoissa. Tätä tilannetta kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT), ja se on yleisin laskimon vajaatoiminnan syy. Tällöin hyytymä estää tavanomaista veren virtausta, mikä lisää paineita suonissa ja tämä vuorostaan ​​rasittaa ja lopulta vahingoittaa suoniventtiilejä.
• Pysyvä tai istuva pitkään voi heikentää suoniventtiilejä.
• Joskus se on vain osa normaalia ikääntymisprosessia.
• Veneen venttiilien synnynnäiset viat. Tämä tarkoittaa sitä, että venttiilien ongelma on esiintynyt syntymästä lähtien.
• Liikunnan tai liikuntarajoitteisuuden puute useista syistä, kuten loukkaantumisesta tai ikääntymisestä.
• Harvinaisissa tapauksissa laskimotukos johtuu lantionkasvaimista.

Joskus ei ole jäljitettävää syytä siihen, miksi laskuventtiilit tulevat heikkoiksi tai eivät toimi kunnolla.

On olemassa joitakin laskimon vajaatoimintaan liittyviä riskitekijöitä. Jos olet jossakin näistä luokista, sinulla on suurempi riski kuin keskimääräisellä henkilöllä, joka kehittää laskimoiden vajaatoimintaa.

• Ottaa toukokuun Thurnerin oireyhtymä
• Nainen
• Ottaa laskimotuho
• Osallistu pitkään seisomaan tai istumaan
• Raskaana
• Tupakointi
• Ottaa perheen historiaa suonikohjuja
• Elävät istumaton elämäntapa
• Yli 50-vuotias

Miten tiedän, jos minulla on syvä laskimotromboosi?

Diagnoosi

Laskimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi lääkäri ottaa huomioon sairaushistoriasi ja suorittaa sinulle täydellisen fyysisen tarkastuksen.

Tämän fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri voi myös käyttää Doppler-nimistä laitetta diagnoosin helpottamiseksi. Lääkäri voi myös pyytää sinua antamaan tietoja perheesi sairaudesta.

Testaukset, jotka voidaan määrätä laskimotukoksen diagnosoimiseksi, ovat seuraavat:

Duplex-ultraääni

Tätä testiä, joka tunnetaan myös vaskulaarisena ultraäänenä, käytetään tarkistaa, kuinka hyvin suoniventtiilit toimivat. Tässä testissä käytetään ääniaalloja sen määrittämiseksi, kuinka nopeasti veri virtaa suonissasi (ja mihin suuntaan) ja tuottaa kuvan laskimoistasi, jonka tarkoituksena on selvittää, mikä on sinun laskimopuutoksesi todellinen syy / lähde. Tätä pidetään yleensä parhaana testinä laskimoiden vajaatoiminnan diagnosoimiseksi

Magneettiresonanssikuvaus (MR)

Tätä testiä voidaan käyttää kuvaamaan laskimojärjestelmäsi ja tarkista, onko sinulla syvä laskimotukos, eli verihyytymä syvissä laskimoissa. MR-venografiatestin käyttö on rajallista, koska jos sinulla on elimistöönsi metallimplantti (kuten monien vanhusten kohdalla), et voi tehdä sitä.

CT (tietokonetomografia) Venografia

Tätä testiä käytetään yleisesti sellaisten laskimojärjestelmän osien kuvaamiseen, joita olisi vaikea nähdä kaksisuuntaisella ultraäänellä joko tukoksen todellisen sijainnin tai liiallisen turvotuksen seurauksena. Sitä käytetään myös harvemmin kuin duplex-ultraääniä, koska se on kalliimpaa ja siihen liittyy altistuminen säteilylle ja kontrastivärille.

phlebography

Tunnetaan myös nimellä venografia, tämä on invasiivinen diagnoosimenetelmä, johon liittyy kontrastivärin injektointi laskimoihin katetrin kautta. Lääkärisi ei todennäköisesti tilaa tätä testiä, paitsi jos duplex-ultraäänellä tehty diagnoosi oli epäselvä tai olet menossa leikkaukseen tämän tilan vuoksi, ja laskimoosi on kartoitettava.

Flebografiaa on kahdenlaisia ​​- nouseva ja laskeva. Entistä käytetään DVT: n tarkistamiseen, kun taas jälkimmäistä käytetään verisuoniventtiilien vikojen tarkistamiseen.

Flebografiaa lukuun ottamatta nämä testit ovat kivuttomia, ja ne on tehtävä, kun olet pysähtynyt, ja jos et pysty pitkään aikaan, tulokset voivat olla virheellisiä.

Nämä testit voivat myös auttaa lääkäriäsi päättämään, mikä hoitosuunnitelma on sinulle parhaiten sopiva.

hoito

Koska laskimon vajaatoiminnan tärkein ongelma on oikean verenvirtauksen puuttuminen oikeaan suuntaan, sen hoito kohdistuu siihen - veren laskeminen suonissa virtaa oikealle. Lääkärisi luo hoitosuunnitelman laskimoiden vajaatoiminnan hoitamiseksi.

Hoitosuunnitelmassa otetaan huomioon:

• Ikäsi
• Kuinka edistynyt laskimoiden vajaatoiminta ja sen näkymät
• Oireet, joita olet kokenut
• Nykyiset lääkkeet, joita käytät. Tämä on tärkeää, koska tietyillä lääkkeillä, joita voidaan määrätä, voi olla negatiivinen vuorovaikutus minkä tahansa kanssa, jota saatat ottaa.
• Sinun yleinen terveys ja hyvinvointi

Itsehoitoasetukset

Lääkärisi voi kehottaa sinua:

• Käytä kompressiosukkia. Lääkärisi ei kuitenkaan todennäköisesti määritä kompressiosukkia tai minkäänlaista puristushoitoa, jos sinulla on munuaissaavoja, jotka ovat tartunnan saaneita tai joilla on aiemmin ollut kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Liiku enemmän. Erityisesti vasikan lihaspumpun harjoituksia voidaan suositella.
• Pidä jalkasi koholla (jalkojen yläpuolella), jotta ne vähentäisivät turvotusta ja paineita ja parantavat verenkiertoa
• Vältä seisomasta tai istumasta pitkäksi aikaa.

Lääkitys

Lääkärisi voi myös määrätä sinulle tai kaikille seuraavista lääkkeistä:

• diureetit: Diureetit, jotka tunnetaan myös vesipulloina, ovat lääkkeitä, joita käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta munuaisissa. Niitä voidaan määrätä auttamaan nisäkkäästä, jos se on, laskimoon liittyvä vajaatoiminta.
• antibiootit: Jos sinulla on laskimonsisäisen vajaatoiminnan vuoksi haavaumia, lääkäri voi määrätä antibiootteja, jos he saavat tartunnan.
• pentoksifylliini: Tämä lääke on yleensä määrätty yhdessä puristushoidon kanssa, jotta parannetaan laskimohaavoja nopeammin.
• Antikoagulaatiohoito: Tunnetaan myös nimellä veren harvennuslääkkeet, antikoagulantteja voidaan määrätä.

Lääketieteelliset hoidot

• Endoveninen lasertulostus: Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, johon liittyy laserlämmön käyttäminen katetrin tai kanyylin läpi, jotta lämmitetään ja suljetaan vaikutusalaiset suonet. Kun veri ei voi enää kulkea näiden suonien läpi, siellä on vähemmän verta-altaita. Tämän jälkeen virtaus paranee, kun veri ohjataan uudelleen muihin terveisiin / asianmukaisiin toimintaan. Endovenous laserhoito myös erottuu suonikohjuista ja auttaa parantamaan laskimotulehduksia. Tässä menettelyssä käytetään paikallista anestesiaa.
• Radiotaajuinen ablaatio: Tämä on hyvin samanlainen kuin endoveninen laserhoito, sillä ainoa ero on radiotaajuinen energia, joka on lämmön lähde lasereiden sijasta.
• skleroterapian: Tässä menettelyssä ruoansulatuskanavat injektoidaan erityisillä kemiallisilla ratkaisuilla. Nämä kemikaalit aiheuttavat sitten suonet arpia, turvotusta ja läheltä. Verit, joita aiemmin käytettiin niiden läpi kulkemiseen, siirretään muihin terveisiin suoniin, ja näkyvissä olevat suonikohjut häviävät tai ainakin hajoavat huomattavasti.

Leikkaus

Lääkärisi voi suositella sinulle erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja:

• ligaatio: Tämä kirurginen toimenpide käsittää tarttuneiden suonien sitomisen niin, että veri ei enää pääse niiden läpi. Jos laskimopuutos on hyvin kehittynyt ja laskimot ovat vakavasti kärsineet, laskimot voidaan poistaa. Tämä poistoprosessi tunnetaan myös nimellä "laskimonpoisto".
• Kirurginen korjaus: Tähän liittyy korjattavien suoniventtiilien korjaaminen kirurgisesti. Tämä voidaan tehdä monin tavoin, ja yleisin on venttiiliplastia, jossa venttiili on kiristetty ja korjattu ompeleilla.
• Subfasiaalinen endoskooppinen perforaattorikirurgia: Tätä menetelmää käytetään laskimoiden vajaatoiminnan hoitoon, jos vahingoittuneet suonet ovat perforaattoreja - suonet, jotka yhdistävät pinnalliset suonet kehon syviin suoniin. Pienet viillot tehdään vasikoillesi ja nämä rei'ittimien laskimot estetään kirurgisten leikkeiden avulla.
• Vein-ohitus: Tämä merkitsee terveiden suonien kirurgista poistamista kehon yhdestä osasta ja sen siirtämistä kehon osaan, jossa laskimoiden vajaatoimintaa sairastavat suonet sijaitsevat, ja verenvirtaus suuntautuu uudelleen siirrettyihin suoniin.Tätä vaihtoehtoa ei yleensä käytetä, ellei muita hoitoja ole onnistunut.

selviytyminen

Venoottinen vajaatoiminta on yleensä krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että jos sinulla on se, elät todennäköisesti sen kanssa koko elämäsi ajan. Hoidot vähentävät pääasiassa oireitasi eivätkä yleensä poista niitä kokonaan, joten sinun on tehtävä muutoksia elämäntapaanne. Niinpä kuin tupakoinnin lopettaminen ja aktiivisempi elämäntapa, sinun on ehkä tehtävä muutoksia siihen, miten teet päivittäisen työn.

Esimerkiksi jos työsi vaatii istumaan tai seisomaan pitkään aikaan, vaihtoehtojen löytäminen yhä tehokkaaksi tulee välttämättömäksi. Tai jos olet tottunut tekemään raskaita kotitöitä kotona, saatat joutua helpottamaan sitä. Keskustelemalla siitä, miten nykyinen elämäntapa on jäsennelty lääkärisi kanssa, autat molempia sinua päättämään tarvittavista ja toteutettavissa olevista muutoksista, joita saatat joutua tekemään siihen.

Sana DipHealthistä

On normaalia tuntua ahdistuneelta tai jopa huolestuneena, jos sinulla on diagnosoitu laskimopuutos. Se ei kuitenkaan yleensä ole henkeä uhkaava ja lääkärisi suunnittelema oikea hoitosuunnitelma (ja tietenkin sen jälkeen), sinun pitäisi olla hieno. Ilmoita oireesi muutoksista lääkärillesi, jotta tila ei edetä ja pahenisi. Ja lopuksi, varmista, että sisällytät tärkeät elämäntapamuutokset, varsinkin kun käytät enemmän, päivittäiseen rutiiniin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Vascularcures.org. (2018). Krooninen laskimohäiriö.

• Cleveland Clinic. 2018. Krooninen laskimohäiriö (CVI) hoitovaihtoehdot.

• Goldstein, E. ja Weingarten, M. (2001). Kroonisen laskimotaudin uusinta hoitoa. Kliiniset tartuntataudit 32 (6), s. 949-954. DOI: 10.1086 / 319360.

• Boisseau, M. (2018). Krooninen laskimotauti ja geneettinen vaikutus - Servier - Flebolymfologia.

• Chaer, R. (2017). Verisuonitauti vanhemmilla aikuisilla. Cham: Springer, s.98.