Rekonstruktiivisessa muovikirurgiassa käytettävät läppätekniikat

Läppä on kudososa, joka on edelleen kiinnittynyt kehoon suuresta valtimosta ja laskimosta tai sen pohjalta. Tätä kudososaa, johon on kiinnitetty verenkierto, käytetään rekonstruktiivisessa kirurgiassa asettamalla se a vastaanottajan sivusto (loukkaantunut alue, johon on sijoitettu läppä tai siirre). Joskus läppä koostuu vain ihosta ja rasvakudoksesta, mutta läppä voi sisältää myös lihaksen luovuttajapaikka (alue, josta läppä on nostettu).

Kuka saattaa tarvita läppäleikkausta?

Jos olet kärsinyt kudoksen häviämistä kehon kaikilla alueilla, saatat olla ehdottomasti läppäleikkaus. Tämän tyyppistä rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa käytetään tyypillisesti traumaattisen vamman tai mastektomian jälkeen jääneiden vikojen korjaamiseen. Läpätekniikat voivat myös tuottaa erinomaisia ​​tuloksia kasvojen rekonstruktiossa ihosyöpäpoiston jälkeen.

Kansien tyypit

Laippoja on niin monta tyyppiä kuin on olemassa erilaisia ​​vammoja, jotka saattavat vaatia läpän käyttöä. Läpät tulevat monista eri paikoista ja niitä käytetään monin eri tavoin halutun tuloksen saavuttamiseksi. Rekonstruktiiviseen plastiikkakirurgiaan käytettävät läpät voidaan kuitenkin jakaa kahteen pääryhmään.

Paikallinen (Pedicled) Flap: Kudos vapautetaan ja pyöritetään tai siirretään jollakin tavalla viereiseltä alueelta vian peittämiseksi, silti se on kiinnitetty kehoon sen pohjassa ja siinä on verisuonia, jotka tulevat läppään luovuttajapaikalta. Tarvittavan läppäliikkeen tyyppi määrittää, mitä neljästä päätyypistä käytetään paikallisia läppiä.

Neljä suurta paikallisten läppien tyyppiä ovat etenevä läppä (liikkuu suoraan eteenpäin ilman sivuttaista liikettä) kiertoläppä (pyörii kääntöpisteen ympärille sijoitettavaksi viereiseen vikaan), transponointiläppä (siirtyy sivusuunnassa suhteessa kääntöpisteeseen sijoitettavaksi viereiseen vikaan) ja interpolointiläppä.

Interpolointiläppä eroaa muista, koska se pyörii kääntöpisteen ympärille sijoitettavaksi läheiseen (mutta ei viereiseen) vikaan. Tuloksena on, että osa läppästä kulkee koskemattoman kudoksen osan yläpuolella tai alapuolella, muodostaen eräänlaisen "ihosillan". Tämäntyyppinen läppä on tarkoitettu leikkaamaan (erottamaan) luovuttajan kohdasta seuraavassa menettelyssä.

Vapaa kansi: Kudos toisesta kehon alueesta irrotetaan ja siirretään vastaanottajalle ja veren tarjonta yhdistetään kirurgisesti haavan vieressä oleviin verisuoniin.

Kohdista riskit ja komplikaatiot

Flap-kirurgian aiheuttamia komplikaatioita ovat yleiset kirurgiset riskit, kuten:

• infektio
• epäsuotuisa arpeutuminen ja / tai ihon värinmuutos
• liiallinen verenvuoto tai hematooma
• ihon tai rasvan nekroosi (kudoskuolema)
• huono haavan paraneminen tai haavan erottaminen
• verihyytymiä
• anestesian riskit
• syvä laskimotukos
• sydämen ja keuhkojen komplikaatioita
• pysyvä turvotus (turvotus) tai nesteen kertyminen
• pysyvä kipu
• väliaikainen tai pysyvä muutos / ihon tunne
• epätyydyttävät esteettiset tulokset, jotka edellyttävät tarkistettavaa leikkausta
• laajentimen rikkoutuminen tai vuotaminen

Soita kirurgille välittömästi, jos sinulla on rintakipu, hengenahdistus, epätavalliset sydämenlyönnit, liiallinen verenvuoto.

Miksi käyttää läppää ihonsiirron sijasta?

Koska läpillä on oma verensyöttö, ne ovat joustavampia kuin ihonsiirrot ja tuottavat tavallisesti paljon parempia tuloksia kosmeettisesta näkökulmasta, koska ne voivat tarjota paremman sovituksen ihon sävyn ja tekstuurin suhteen. Ihon läpät ovat myös parempi vaihtoehto, kun pehmopaperit on täytettävä muotovirheiden täyttämiseksi. Kuitenkin tapauksissa, joissa kudoksen häviäminen on ollut erittäin suuri, ihonsiirron käyttö voi olla tarpeen.

Miksi käyttää läppää kudoksen laajentamisen sijasta?

Vaikka kudoksen laajentuminen voi tuottaa erinomaisia ​​tuloksia ihon värin, tekstuurin ja tunteen yhteensovittamisen kannalta, sillä on haittoja. Kudoslaajeneminen vaatii aina vähintään kaksi kirurgista toimenpidettä sekä toistuvia käyntiä kirurgiisi laajentamaan laajenninta. Tällä välin laajennin jätetään paikoilleen, mikä luo mitä monissa tapauksissa voi olla ruma pullistuma ihon alla, jossa laajennin on sijoitettu. Kuitenkin rintojen jälleenrakentamisen tapauksessa tämä ylimääräinen tilavuus voi olla toivottavaa.

Katso ennen ja jälkeen kuvia rekonstruktiosta ihosyövän jälkeen läppämenetelmillä.