Osteoartriitti vs. nivelreuma

Osteoartriitti (OA) on yleisin niveltulehdus. Toisaalta nivelreuma (RA) tunnetaan kaikkein hauravimmaksi tai vammauttavaksi tyypiksi. Mutta mitkä ovat niiden väliset merkittävät erot?

Yleiskatsaus

Osteoartriittia kutsutaan myös degeneratiiviseksi nivelsairaudeksi tai kulumis- ja repeytymisartriitiksi. Se johtuu nivelruston hajoamisesta, nivelten muodostavien luiden välisestä tyynystä. Rustohäviö voi aiheuttaa luun hankautumisen toiseen luuhun nivelessä - tila, joka on hyvin tuskallista. Yleensä nivelrikko alkaa yhdestä nivelestä.

Osteoartriitti on yleisempää yli 65-vuotiailla ihmisillä yli 27 miljoonalle ihmiselle Yhdysvalloissa. Kaikki USA: n rodut vaikuttavat osteoartriitin vaikutuksesta tasaisesti. Yhdysvaltain reumatologian kollegion mukaan 70 prosentilla yli 70-vuotiaista on röntgenkuvaus osteoartriitista.

Nivelreuma on toisaalta krooninen, tulehduksellinen tyyppi niveltulehdus, ja se luokitellaan myös autoimmuunisairaudeksi. Nivelreuma (niveltulehdus) kärsii pääasiassa nivelreumasta, mutta myös elimistön laajuiset elimet voivat vaikuttaa. Useissa nivelissä on tavallisesti mukana nivelreuma.

Noin 1,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on nivelreuma, ja se vaikuttaa noin 1–2 prosenttiin maailman väestöstä. Noin 75 prosenttia nivelreumapotilasta on naisia. Miehet, naiset ja jopa lapset voivat kehittyä nivelreumiin.

Tyypillisesti nivelreuman taudin puhkeaminen tapahtuu 30–60-vuotiaana, ja enemmistöllä ei ole perheen historiaa. Kun se tapahtuu miehillä, se yleensä iskee myöhemmin elämään.

syyt

Osteoartriitti on nivelsairaus, joka vaikuttaa rustoon. Tieteelliset johtopäätökset sen syistä kehittyvät pois pelkästään kulumisesta tai ikääntymisen vaikutuksista. Lisäksi rustojen vesipitoisuus lisääntyy aluksi nivelrikon yhteydessä, kun taas rustojen proteiinikoostumus degeneroituu tasaisesti. Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä osteoartriitin kehittymisen riskiä, ​​ovat nivelvamma, nivelen toistuva käyttö tai stressi, ylipaino ja perheen historia / geneettisyys.

Reumaattisen niveltulehduksen osalta tutkijat ovat työskennelleet vuosia etsimään tautiin liittyvää epänormaalia autoimmuunivastetta. Yksikään syy ei ole löytynyt. Yleiset teoriat viittaavat geneettiseen taipumukseen ja laukaisevaan tapahtumaan tai tapahtumiin.

oireet

Osteoartriitti vaikuttaa pääasiassa niveliin. Yleisimpiä oireita ovat:

• Kipu kärsivässä nivelessä toistuvan käytön tai toiminnan jälkeen
• Aamun jäykkyys, joka kestää puoli tuntia tai vähemmän
• Nivelkipu, joka on usein huonompi myöhemmin päivällä
• Vaikuttavan nivelen turvotus, lämpeneminen ja jäykistyminen pitkäaikaisen inaktiivisuuden jälkeen
• Luun kannattimet, luiden suureneminen (Heberdenin solmut ja Bouchardin solmut käsissä) ja rajoitettu liikkeen alue

Nivelreuman oireita ovat:

• Nivelkipu
• Nivelen turvotus tai effuusio
• Liitoksen jäykkyys
• Punoitus ja / tai lämpö liitoksen lähellä
• Rajoitettu liikkeen alue
• Aamun jäykkyys, joka kestää yli tunnin
• Käsien ja jalkojen pienten nivelten osallistuminen
• Äärimmäinen väsymys
• Reumaattiset kyhmyt
• Symmetrinen nivelet (molemmat polvet, ei vain yksi)
• Keuhko, munuaiset tai sydämen osallisuus

Diagnoosi

Tässä tapahtuu joitakin yhtäläisyyksiä.Vaikuttavien nivelten röntgenkuvat voivat osoittaa nivelvaurioita, jotka liittyvät nivelrikko tai nivelreuma. Niveltulehdus, nivelnesteen poistaminen ja nesteiden neste-analyysi ovat mahdollisia menetelmiä, joilla voidaan arvioida nivelrikko tai nivelreuma. Tulokset erottavat sen, minkä tyyppinen niveltulehdus on mukana.

Verikokeet eivät voi diagnosoida lopullisesti osteoartriittia, mutta niitä voidaan käyttää muiden tilojen, mukaan lukien nivelreuma, sulkemiseksi pois. Testaustulokset, fyysinen tutkimus ja potilaan sairaushistoria yhdessä voivat auttaa määrittämään diagnoosin.

Laboratoriotestit, jotka on yleensä tilattu nivelreuman diagnosoimiseksi, ovat seuraavat:

• Reumatoiditekijä
• Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus
• C-reaktiivinen proteiini
• Anti-CCP-testi

hoidot

Osteoartriitin hoitovaihtoehdot keskittyvät kipua lieventävään ja palauttamiseen. Lääkkeitä käytetään yleisesti nivelrikon hoitoon. Nonsteroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kipulääkkeitä sekä steroidisuihkeita käytetään kivun ja tulehduksen hoitoon.

Fysioterapia, joka keskittyy harjoituksiin vahvistaakseen ja vakauttamaan nivelen, tuki- / tukisuuntausta, lämpöä, lepoa ja painon alenemista, ovat kaikki tärkeitä onnistuneelle osteoartriittihoito-ohjelmalle. Vaihtoehtoisia hoitoja käytetään myös, kuten hierontahoito ja akupunktio.

Nivelreuman ensisijainen hoito on lääkitys. Nivelreuman hoitoon yleisesti käytettäviä lääkkeitä on viisi:

1. Biologiset aineet, kuten Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), Rituxan (rituximab) ja Orencia (abatatsepti)
2. DMARD-lääkkeet (taudin modifioivat reumalääkkeet), kuten metotreksaatti
3. Kortikosteroidit, kuten prednisoni ja hydrokortisoni
4. Tulehduskipulääkkeet, kuten Celebrex (celekoksibi) ja naprokseeni
5. Kipulääkkeet (kipulääkkeet)

Lääkkeiden ohella jotkut vaihtoehtoiset ja täydentävät hoidot tai paikalliset steroidi-injektiot voivat auttaa lievittämään nivelreuman kipua.

Sekä nivelreuma että nivelrikko ovat viimeisimmän hoidon vaihtoehto leikkaus. Tähän kuuluvat arthroscopy, arthrodesis (fuusio) ja arthroplasty (nivelen korvaaminen).