Ummetuslääkkeet ja IBS-C-hoito

Kroonisella idiopaattisella ummetuksella (CIC) ja ummetuksen hallitsevalla ärtyvän suolen oireyhtymällä (IBS-C) on samanlaisia ​​piirteitä, ja kukin vastaa joihinkin samoihin lääkkeisiin. On kuitenkin joitakin eroja siinä, miten näitä kahta ehtoa käsitellään kokonaisuudessaan. Krooninen idiopaattinen ummetus liittyy usein kipuun ja voi vaatia kivun hoitoa, kun taas IBS-C reagoi todennäköisemmin masennuslääkkeisiin ja antispasmodisiin.

Yleensä molemmissa olosuhteissa käytetään ensin laskuria, jotka vapauttavat ulosteen. Jos ensilinjan hoidot eivät ole tehokkaita, voidaan käyttää reseptilääkkeitä ja hoitoja, jotka lisäävät suoliston liikkumista.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat suositellun lääkityksen tai kokeilet uutta, varsinkin jos sinulla on uusia tai pahenevia oireita.

Miralax

Miralax ei vaadi reseptiä. Se on laksatiivinen jauhe, jota lääkäri voi suositella ummetuksen helpottamiseksi. Miralax vetää vettä ulosteeseen, pehmentää sitä ja indusoi suolenliikkeen.

Magnesian maito

Nestemäinen tai tabletti-laksatiivi, Magnesia-maito on over-the-counter -tuote, joka stimuloi suoliston liikkumista ja vetää nestettä suolistoon.

laktuloosi

Laktuloosi on reseptilääkkeitä sisältävä laksatiivinen ja uloste pehmennysaine. Tuotemerkkeihin kuuluvat Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac ja Kristalose.

Laktuloosi on ihmisen aiheuttama sokeri, joka hajoaa suolistossa olevat bakteerit. Lääkettä pidetään osmoottisena laksatiivina, koska se vetää nestettä suolistoon (osmoosi). Veden lisääntyminen pehmentää ja särkii ulosteen, normalisoi johdonmukaisuuden. Korkeampi ulosteen määrä auttaa myös stimuloimaan paksusuolen motiliteettia, mikä kannustaa suolen liikkeeseen.

Laktuloosia suositellaan yleensä lyhytaikaiseen käyttöön. Se voi aiheuttaa turvotusta ja kaasua.

Amitiza (lubiprostone)

Amitiza on elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä reseptilääke IBS-C: n ja CIC: n hoitoon. Se on pilleri, joka tulisi ottaa ruoan kanssa. Se lisää nesteen määrää suolistossa, mikä helpottaa ulosteen kulkua.

Lääkitys toimii aktivoimalla kloridin kuljetukseen osallistuvia proteiineja ja sitä kuvataan kloridikanavan aktivaattorina. Amitiza yleensä lievittää oireita 24 tunnin kuluessa.

Älä käytä Amitizaa, jos sinulla on suolen tukkeuma, sinulla on vakava ripuli tai olet raskaana tai imetät.

Trulanssi (plecanatide)

FDA: n hyväksymä kroonisen idiopaattisen ummetuksen ja IBS-C: n hoitoon uskotaan, että plecanatide lisää nesteitä suolistossa ja vähentää kipua. Se aktivoi guanylaattisyklaasia C (GC-C), entsyymiä, joka osallistuu suoliston säätelyyn lisäämällä kloridia.

Linzess (linaklotidi)

Linzess on FDA, joka on hyväksytty IBS-C: n ja CIC: n hoitoon. Sen uskotaan toimivan lisäämällä nesteen määrää paksusuolessa, mikä johtaa suolen liikkeiden lisääntyneeseen määrään ja vatsakivun vähenemiseen. Tätä lääkettä, kuten plecanatidia, karakterisoidaan guanylaattisyklaas-C-agonistina.

prukalopridia

Prukalopridi luokitellaan 5-HT-agonistiksi, koska se aktivoi neurotransmitterin serotoniinin (5-HT) reseptorit. Prukalopridi on saatavilla Euroopassa ja Kanadassa.FDA on hyväksynyt uuden lääkehakemuksen (NDA) käytettäväksi kroonisessa idiopaattisessa ummetuksessa, ja päätös on odotettavissa joulukuussa 2018.

Kivulääkkeet

Usein kipulääkkeet, erityisesti huumausaineet ja opioidit, lisäävät ummetusta. Anti-the-counter acetaminophen sekä reseptin antikonvulsantit voivat lievittää kroonisen idiopaattisen ummetuksen kipua. IBS-C: tä ei tyypillisesti leimaa kipu, joten tämä on sopivinta CIC: lle.

Antidepressantit ja antispasmodics

Antidepressantit eivät ole virallisesti hyväksytty hoitoon krooniselle idiopaattiselle ummetukselle tai IBS-C: lle. Ne on kuitenkin usein määrätty IBS: n hoidossa, mukaan lukien IBS-C, koska ne muuttavat suoliston lihasliikkeitä, koska ne ovat vuorovaikutuksessa ruoansulatuskanavan neurotransmitterien kanssa. Niitä ei pidetä tehokkaina idiopaattisen kroonisen ummetuksen hoidossa.

Antidepressantteja, jotka on luokiteltu selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI) ja trisyklisiin masennuslääkkeisiin, käytetään usein IBS-C: n hoidossa ja harvemmin kroonisessa idiopaattisessa ummetuksessa. SSRI: t ovat Prozac (fluoksetiini) ja Zoloft (sertraliini), kun taas trisykliset masennuslääkkeet sisältävät Norpraminin (desipramiini).

Antispasmodics ovat lihasrelaksantteja. Bentyyli (disyklomiini) ja Levsin (hyoscyamiini) ovat antispasmodics, joita käytetään IBS-C: n hoitoon. Kuten masennuslääkkeiden tavoin, antispasmodics eivät ole yhtä tehokkaita kroonisen idiopaattisen ummetuksen hoidossa eikä niitä käytetä usein tähän tilaan.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Shah ED, Almario CV, Spiegel BMR, Chey WD. Alemman ja ylemmän ruoansulatuskanavan oireet eroavat ihmisistä, joilla on ärsyttävää suolen oireyhtymää ja ummetusta tai kroonista idiopaattista ummetusta. J Neurogastroenterol Motil. 2018 30. huhtikuuta; 24 (2): 299-306. doi: 10,5056 / jnm17112.

• Tse Y, Armstrong D, Andrews CN, et ai. Hoidon algoritmi krooniselle idiopaattiselle ummetukselle ja ummetus-hallitsevalle ärsyttävälle suolen oireyhtymälle, joka on saatu Kanadan kansallisesta tutkimuksesta ja tarvearvioinnista terapeuttisten aineiden valinnoista. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017; 2017: 8612189. doi: 10.1155 / 2017/8612189. Epub 2017 helmikuu 8.