Onko hedelmällisyyttä huumeet lisäävät riskiä saada syöpää?

Onko hedelmällisyyslääkkeet aiheuttavat syöpää? Entä IVF-hoito? On totta, että muutamat tutkimukset näyttivät löytävän yhteyden hedelmällisyyden huumeidenkäytön ja lisääntyneen riskin rinta- tai kohdun syöpään, erityisesti Clomidin kanssa.

Kaikki lääkkeet, mukaan lukien hedelmällisyyslääkkeet, ovat vaarassa.

Mutta olisiko sinun huolissasi syövän lisääntymisestä? Katsotaanpa.

Hedelmällisyyslääkkeet voivat lisätä tai vähentää syöpävaurioita

Vuonna 2005 yleisesti julkaistussa tutkimuksessa ilmeni, että Clomidin käyttö saattaa lisätä kohdun syövän riskiä.

Kuitenkin siitä lähtien on tehty enemmän tutkimuksia, ja useimmat eivät ole todenneet merkittävää lisääntymistä syöpäriskiin Clomid-käytön jälkeen. Itse asiassa ironista, yksi tutkimus osoitti, että hedelmällisyyslääkkeillä hoidetuilla naisilla näyttää olevan vähentynyt kohdun syöpäkasvaimen riski verrattuna hedelmättömiin naisiin, jotka eivät ole hakeneet hoitoa. Toisessa tutkimuksessa todettiin, että Clomidin jälkeen on vähentynyt rintasyövän riski.

Miksi poikkeamat?

Monien näiden tutkimusten ongelmana on se, että ne eivät ota huomioon muita mahdollisia kohdun syöpäkriittisiä riskitekijöitä. Nimittäin, jos nainen ei koskaan koe raskautta, syövän riski kasvaa. Myös lihavuus ei ole vain hedelmättömyyden riskitekijä, mutta se on myös syöpävaara.

Se ei ehkä ole ollut hedelmällisyyslääke lainkaan. Sen sijaan lisääntynyt esiintyvyys voi johtua hedelmättömyyden syystä tai mistä tahansa muista tekijöistä, joita ei oteta huomioon tässä tutkimuksessa. Monet tutkimukset ovat löytäneet mahdollisen yhteyden tiettyjen hedelmättömyyden syiden ja lisääntyneen syövän riskin välillä. Toinen yleinen ongelma näissä tutkimuksissa on, että näytekoot olivat liian pieniä.

Clomid ja muut munasarjojen stimulaatiolääkkeet ja munasarjasyöpävaara

Vahvin todiste siitä, että Clomid ja muut munasarjojen stimuloivat lääkkeet eivät lisää munasarjasyövän riskiä, ​​on peräisin Cochrane-tutkimuksesta, joka julkaistiin vuonna 2013.

Katsaus sisälsi tutkimuksia 1990 ja helmikuun 2013 välillä. Yhteenlasketut tutkimukset sisälsivät 182 972 naista.

Seitsemän tutkimuksesta ei löytynyt todisteita munasarjasyövän lisääntymisestä naisilla, jotka käyttävät hedelmöityshoitoa (Clomid mukaan lukien), kun verrattiin riskiä muihin hedelmällisyysongelmista kärsiviin naisiin, jotka eivät käyttäneet hedelmällisyyslääkkeitä.

Tarkastelun mukaan tutkimukset, jotka teki että lisääntynyt syöpäriski ei ollut luotettava, koska se ei ottanut huomioon itse hedelmättömyyden riskiä tai otoskoko oli liian pieni päätelmien tekemiseen.

Borderline-munasarjasyöpä ja IVF

Cochrane-katsauksessa havaittiin mahdollinen lisääntynyt munasarjasyövän riski IVF-hoidon aikana naisilla.

Tämä riski ei ollut läsnä Clomidin tai Clomidin jälkeen pelkän gonadotropiinihoidon jälkeen.

Rajatyövän munasarjojen kasvainten hoito ei ole niin voimakasta ja osallistavaa kuin tyypillisten munasarjojen kasvainten kohdalla, ja rajatylittävän kasvaimen naisten ennuste on erittäin hyvä.

Vuoden 2015 tutkimuksessa pyrittiin selvittämään edelleen raja-arvojen munasarjojen kasvainten riski ja hedelmällisyyskäsittely. He löysivät, että rajatylittävien munasarjojen kasvainten ja hedelmällisyystuotteiden huumeiden käytön välillä ei ollut vahvaa yhteyttä.

Kuitenkin saattaa esiintyä mahdollinen yhteys rajatylittävien munasarjojen kasvainten ja progesteronin lisäyksen välillä.

Tutkijat havaitsivat, että riski rajatylittävistä munasarjojen kasvaimista oli korkeampi niille naisille, jotka käyttivät progesteronia verrattuna niihin, jotka eivät koskaan olleet tehneet ja jotka olivat korkeammat naisilla, joilla oli neljä tai useampia sykleitä progesteronin lisäystä.

Tästä huolimatta rajatylittävien kasvainten tutkimuksessa naiset olivat pieniä.

Tarvitaan jatkotutkimuksia suurempien naisten ryhmien kanssa.

Endometriumin syöpäriski

Voisiko hedelmällisyyttä lisäävä lääke lisätä endometriumsyövän riskiä? 19 tutkimuksen Cochrane-tutkimuksessa todettiin, että huonon tutkimussuunnitelman vuoksi ei ole mahdollista sanoa, onko endometriumsyövän riski lisääntynyt hedelmällisyyslääkkeiden altistumisen jälkeen.

Potilailla, joilla oli erittäin suuret Clomid-annokset (yli 2000 mg - keskimääräinen aloitusannos oli vain 50 mg), näytti olevan mahdollinen suurempi riski naisilla, ja se otti Clomidia seitsemään tai useampaan sykliin.

Nykyinen tutkimus ei kuitenkaan kyennyt erottamaan sitä, johtuiko se lisääntynyt riski Clomid-hoidosta tai hedelmällisyyden perustekijöistä. Esimerkiksi PCOS: n tiedetään lisäävän riskiä kehittää kohdun limakalvon syöpä.

Pitkäaikainen riski rintasyövän hoidon jälkeen IVF

Voisiko IVF-hoito kasvattaa rintasyövän riskiä? Nykyinen tutkimus ei ole todennäköistä.

Tähän mennessä suurin tutkimukseen osallistui 25 108 naista, joiden keskimääräinen seuranta oli 21 vuotta hoidon jälkeen. Nämä olivat Alankomaiden naisia, jotka saivat IVF-hoitoa vuosina 1980-1995.

Ei ollut lisääntynyt riski rintasyövän saaneilla naisilla, jotka saivat IVF: tä verrattuna niihin, jotka saivat muita hedelmällisyyskäsittelyjä (mutta ei IVF: tä).

Mielenkiintoista on, että tutkijat havaitsivat, että rintasyöpäriski oli alhaisempi niille naisille, joilla oli 7 tai useampia IVF-syklejä verrattuna naisiin, joilla oli 1 tai 2 sykliä. Ei ole selvää, miksi tämä on.

IVF ja munasarjasyöpä

American AIDS -yhdistyslaitos (ASRM) -konferenssissa vuonna 2015 Dr. Alastair Sutcliffe Lontoon yliopistollisen lastenhoidon laitoksesta esitteli tutkimuksen, jossa tarkasteltiin syöpäriskiä naisilla, jotka olivat käyneet läpi IVF-hoidon.

Tämä tutkimus sisälsi yli 250 000 brittiläistä naista ja levitettiin hoitojaksoja vuosien 1991 ja 2010 välillä. Hyvä uutinen oli, että he eivät löytäneet lisääntynyttä rinta- tai kohdukasvaimen riskiä aiemmissa IVF-potilaissa. Huono uutinen on, että todettiin munasarjasyövän lisääntynyt riski.

Vaikka naiset, jotka eivät olleet koskaan läpäisseet IVF: ää, oli 11 000 potilaasta munasarjasyövän kehittymisessä, IVF-potilaat saivat 15 10 000 kertoimella. Riski on pieni, mutta on tärkeää tunnistaa.

Kuten edellä mainituissa tutkimuksissa, konsensus on se, että lisääntynyt riski ei johdu itse IVF-hoidosta vaan siitä, että naiset tarvitsivat hoitoa. Epäilyttävänä on epäterveellisyys ja IVF: n tarve. Ei hoidon aikana käytettäviä hedelmällisyyslääkkeitä

Tutkimuksessa todettiin myös, että syöpäriski oli korkeampi vuonna ensimmäiset kolme vuotta hoidon jälkeen. Joten, ei ole mahdollista täysin sulkea pois, että hedelmällisyyttä huumeiden roolista syöpäriski. Tiivis seuranta IVF-hoidon jälkeisinä vuosina voi olla älykäs.

Ei lisääntynyt syöpää

Meta-analyysi on tutkimus, joka kerää tietoa useista tutkimuksista ja arvioi ne yhdessä. Ottawan yliopisto teki meta-analyysin selvittääkseen, onko hedelmällisyyteen liittyvä huumeidenkäyttö lisääntynyt syöpää riskiä verrattuna hedelmättömiin naisiin, joita ei ole hoidettu.

Analyysi sisälsi kymmenen erilaisen tutkimustyön keräämät tiedot, joissa kerättiin tietoja hedelmällisyyteen käytettävistä lääkkeistä, kuten Clomidista, gonadotropiineista, ihmisen koriongonadotropiinista (hCG) ja gonadotropiinia vapauttavista hormonagonisteista (GnRH).

Tutkijat havaitsivat, että kun vertaillaan hedelmättömyyttä hoitavien hedelmättömiä naisia ​​rokottamattomille naisille, joita ei hoidettu, hedelmällisyyslääkkeillä hoidetuilla ei ole lisääntynyt riski kehittää kohdun syöpä.

Mielenkiintoisin, he havaitsivat, että naisilla, jotka olivat hoitaneet, näytti olevan a alempi munasarjasyövän esiintyvyys verrattuna hedelmättömiin naisiin, joita ei hoidettu.

Toisessa tutkimuksessa, jota tämä Tanskalaisen syöpäyhdistyksen suoritti, tutkijat tekivät kohorttitutkimuksen 54 362 lapsettomasta naisesta. (Kohorttitutkimus on, kun he katsovat suurta joukkoa ihmisiä, joilla on samankaltaiset olosuhteet, tyypillisesti pitkään aikaan.)

Tässä tutkimuksessa tutkijat eivät löytäneet merkittävästi riskiä rintasyövän jälkeen hedelmällisyyden huumeidenkäytön, erityisesti gonadotrofiinien, Clomid, hCG tai GnRH.

Muut tutkimukset ovat löytäneet samanlaisia ​​tuloksia.

Sana DipHealthista

Konsensus on se, että hedelmällisyyslääkkeet eivät lisää riskiä kehittää rinta- tai kohdun syöpä. Lisäksi jotkut tutkimukset ovat tarkastelleet hedelmällisyyteen liittyvää huumeidenkäyttöä ja muita syöpää (mm. Kilpirauhas- ja ihosyöpä), eivätkä ne ole myöskään havainneet merkittävää riskin lisäystä.

Koska hedelmättömyys on kuitenkin syöpävaara, on suositeltavaa seurata diagnoosin jälkeen.

Naiset, joilla on ensisijainen hedelmättömyys, jotka eivät koskaan tule raskaaksi ja synnyttävät, sekä naiset, joilla on diagnosoitu endometrioosi, voivat erityisesti lisätä syövän riskiä.

PCOS, hedelmättömyyden yhteinen syy, tiedetään myös olevan lisääntynyt riski kehittää endometriumin syöpä. On mahdollista, että erittäin suuret Clomid-annokset tai seitsemän syklin pituinen hoito saattavat lisätä endometriumsyövän riskiä. Mutta nykyinen todiste ei voi erottaa, onko tämä lisääntynyt riski peräisin Clomid tai hedelmättömyys itse.

On myös tärkeää muistaa, että hedelmällisyyskäsittelyn tekniikka muuttuu. Nykyisin käytetään pienempiä lääkkeiden annoksia kuin hoidon alkuvaiheessa, ja monet syöpä- ja hedelmöityshoitotutkimuksista käsittävät 1980-luvulla käsitellyt naiset aggressiivisemmin kuin nykyään.

Syöpä- ja hedelmällisyyskäsittelyn tutkimukset edellyttävät myös pitkäaikaista seurantaa. Voi olla vuosikymmeniä ennen kuin voimme todella sanoa, mitä vaikutusta hedelmällisyyteen hoidossa 35-vuotiaana on naiselle, joka on 65 tai 70 vuotta vanha. Samalla kun on tehtävä enemmän tutkimusta, hedelmällisyyslääkkeet ovat (lähinnä) poissa koukusta.