Beta-salpaajan edut potilaille, joilla on angina

Beetasalpaajilla on monia käyttötapoja lääketieteessä. Yksi tärkeimmistä on sepelvaltimotautia (CAD) ja anginaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Miten beetasalpaajat hyötyvät potilaista, joilla on angina?

Potilailla, joilla on vakaa angina, jota aiheuttaa CAD, beetasalpaajia pidetään ensilinjan hoitona.

Vakaa angina, yksi tai useampi sepelvaltimoista on osittain estetty ateroskleroottisella plakilla. Tyypillisesti sairaan valtimon toimittama sydänlihas saa riittävästi verenkiertoa lepoaikoina. Mutta harjoituksen tai stressijaksojen aikana osittainen tukos estää veren virtauksen lisääntymisen riittävän hapen syöttämiseksi työ sydänlihakselle, ja lihaksesta tulee iskeeminen (nälkä happea). Tämän seurauksena esiintyy anginaa.

Beetasalpaajat estävät adrenaliinin vaikutuksen sydämeen. Tällä on kaksi suurta myönteistä vaikutusta angina-potilailla:

• Sykkeen hidastuminen erityisesti liikunnan tai stressin aikana.
• Sydämen lihasten supistumisen voiman vähentäminen.

Molemmat vaikutukset vähentävät sydänlihaksen tarvitsemaa happea, ja iskemia (ja angina) viivästyvät tai estetään.

Mikä on beetasalpaajien vaikutus angina-potilailla?

Angina-potilailla beetasalpaajat parantavat usein erittäin tehokkaasti liikunnan voimakkuutta tai kestoa, joka voidaan suorittaa ilman iskemiaa tai anginaa. Potilailla, joilla on vakaa angina, joka ottaa beetasalpaajia, esiintyy yleensä angina-episodien vähenemistä ja niiden on käytettävä nitroglyseriiniä harvemmin.

Lisäksi potilailla, joilla on sydäninfarkti. (sydänkohtaus), beetasalpaajat ovat ainoat anti-angina-lääkkeet, joiden on osoitettu vähentävän toisen sydäninfarktin riskiä.

Lisäksi beetasalpaajien on osoitettu parantavan merkittävästi yleistä eloonjäämistä sydäninfarktin eloonjääneillä tai potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta vakaan anginan lisäksi.

Beetasalpaajien tarjoamat edut ovat tehneet niistä lääkkeitä, jotka ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä hoidettaessa potilaita, joilla on CAD ja vakaa angina.

Beta-estäjien sivuvaikutukset

Beetasalpaajien pääasiallisia sivuvaikutuksia ovat bradykardia (hidas syke), hengitysvaikeudet ihmisillä, joilla on astma tai krooninen keuhkosairaus, väsymys, oireiden oireet perifeerisessä valtimotaudissa, masennus ja erektiohäiriö. Beetasalpaajia on vältettävä myös potilailla, joilla on angina, joka johtuu Prinzmetalin angiinasta (sepelvaltimon kouristuksesta), koska näillä potilailla beetasalpaajat voivat joskus aiheuttaa enemmän kouristusta.

Monet näistä haittavaikutuksista voidaan välttää angina-potilailla käyttämällä beetasalpaajia, jotka toimivat pääasiassa itse sydämessä ja joilla on suhteellisen vähän vaikutusta verisuoniin, keuhkoihin ja keskushermostoon. Nämä "kardioselektiiviset" beetasalpaajat ovat Tenormin (atenololi) ja metoprololi (Lopressor, Toprol XL).