Hoitovaihtoehdot polven vatsaan

Rusto on viallisen ruston alue. Rustovian syynä voi olla trauma, osteonekroosi, osteokondriitti ja muut olosuhteet. Rustovaurioita esiintyy yleisimmin polvinivelessä, jossa se johtuu usein traumasta ja nähdään nivelten vammojen, kuten ACL-kyyneleiden, yhteydessä.

Onko rustovaurio sama kuin niveltulehdus?

Ei! Tämä on erittäin tärkeää ymmärtää, koska rustohäiriön hoito ja niveltulehduksen hoito ovat hyvin erilaisia. Rustovaurioiden hoito ei missään tapauksessa ole tarkoituksenmukaista potilaille, joilla on laaja niveltulehdus.Jos jokin seuraavista toimenpiteistä suoritetaan niveltulehduksessa olevalla potilaalla, tuloksena on huono tulos.

Mitkä ovat rustohäiriötä sairastavan potilaan hoitovaihtoehdot?

Rustovaurion hoito alkaa aina konservatiivisilla hoidoilla. Näitä ovat lääkkeet, fysioterapia, mahdollisesti injektiot ja muut vaihtoehdot. Jos nämä hoidot eivät toimi, jotkin vaihtoehdot sisältävät:

microfracture

Mikrokuoritus on hoito, jota käytetään kehon stimuloimiseksi ruston kasvattamiseksi vaurioitumisalueella. Mikrokrakennuksen aikana luja luukas ulkokerros läpäisee luun luukut, joissa on luuydinsoluja. Nämä solut voivat sitten päästä vaurioituneelle alueelle ja täyttää rustoa.

• Plussat: Mikrokuoritus on vähiten invasiivinen näistä vaihtoehdoista, jotka edellyttävät vain yhtä leikkausta, ja se voidaan suorittaa kokonaan arthroscopisesti. Se on turvallinen ja luotettava menettely, ja tulokset ovat olleet hyviä useimmilla potilailla.
• Haittoja: Uusi rusto, joka täyttää mikroskooppimenetelmässä olevat aukot, ei ole sama kuin normaali nivelrusto, ja on huolia, että se ei tartu ajan myötä. Potilaiden on oltava valmiita osallistumaan leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen, johon sisältyy rajallinen painoarvo.

Ruston siirto

Rustojen siirtoon liittyy ruston siirtäminen terveiltä osilta yhteistä vaurioituneille alueille. Pienet rustotulpat poistetaan osalla taustalla olevaa luusta ja siirretään vaurioitumisalueelle. Tulpat on otettu liitoksen alueilta, jossa rustopintaa ei tarvita.

• Plussat: Ruston siirto soveltuu parhaiten potilaille, joilla on polttovaurioita (pieniä). Tämä menettely käyttää terveitä rustokudoksia ja vaurioitunut alue sopii välittömästi hyvään rustoon.
• Haittoja: Rustonsiirtoa käytetään tällä hetkellä vain sellaisten henkilöiden polvinivelessä (ja hyvin harvoin nilkassa), joilla on pieni ruston vaurioitumisalue, ei laajalle levinnyt niveltulehdus. Ruston vian on oltava riittävän pieni, jotta pistokkeet täyttävät vaurioituneen alueen riittävän hyvin.

Rustoimplantti

Ruston implantointi, jota kutsutaan myös autologiseksi kondrosyyttien istutukseksi (ACI), on uudempi menetelmä rustosolujen kasvattamiseksi. Kirurgi poistaa joitakin rustosoluja kasvua varten rustosolujen laajennuslaboratoriossa. Kun tarpeeksi soluja on keinotekoisesti kasvatettu, ne istutetaan uudelleen vaurioituneeseen niveleen.

• Plussat: Teoria on, että jos emme voi saada rustoa kasvamaan ihmiskehossa (in vivo), voimme kasvattaa sitä ulkona (in vitro) ja sitten laittaa sen takaisin. Lyhyen aikavälin tutkimukset osoittavat muutamia haittavaikutuksia ruston istutuksessa.
• Haittoja: Kuten rustojen siirrossa, ruston istutusta käytetään tällä hetkellä vain sellaisten henkilöiden polvinivelessä, joilla on pieni ruston vaurioitumisalue, ei laajalle levinnyt niveltulehdus. Ruston implantointiin liittyy useita leikkauksia, ja täydellinen kuntoutus voi kestää yli vuoden.