Mitä testejä arvioidaan munasarjojen massa syöpään?

Jos lääkäri löytää munasarjojen massaa ultraäänen katsomisen jälkeen tai tuntuu siltä, ​​että se on tutkinut, mitkä ovat mahdollisuudet, että löydetty on munasarjasyöpä?

Miten voit tietää, onko munasarjasyöpä munasarjasyöpä?

Jos sinulla on massa alueella, jossa munasarjat sijaitsevat, saatat tuntea peloissaan hyvin sekaisin. Mitä se voisi olla?

Saatat tuntua vieläkin peloissaan, kun huomaat, että lääkäri ei todellakaan tiedä, voisiko massasi olla syöpä tai ei. Eikö hänen pitäisi tietää? Onko jotain, mitä hän ei kerro sinulle?

Jotta eräs pelkosi selvitettäisiin, on hyvin yleistä, että munasarjojen lantion massa hämmentää lääkäreitä (kutsutaan "adnexalmassaksi", jos kuulet tämän termin.)

Samaan aikaan, että lääkäreillä ei ehkä ole aavistustakaan siitä, voisiko lantion lievä massi olla syöpä, mahdollisuus olla "väärässä" - toimimalla ennen parempaa ideaa - on yhtä lailla. jos sinulla ei ole syöpää, jos sinulla on todellakin syöpä, ja tarpeettoman leikkauksen riski ja mahdolliset komplikaatiot.

Oletko vaarassa munasarjasyöpään?

Meillä on käsitys siitä, kuka on eniten vaarassa munasarjasyövälle, mutta tämä mainitaan enimmäkseen niin, että et hylkää mahdollista munasarjasyövän riskiä, ​​jos sinulla ei ole riskitekijöitä.

On olemassa syy, että munasarjasyöpä on ollut hiljainen tappaja. Se aiheuttaa usein muutamia oireita, kunnes syöpä on melko edistynyt, ja kuka tahansa riskitekijöistä riippumatta saattaa olla sairauden kehittymisen riski.

Jos olet postmenopausaalinen, sinulla on suurempi riski. Useimmat munasarjasyövät esiintyvät iäkkäillä naisilla (vaikka se voi esiintyä nuorilla naisilla tai jopa lapsilla). Samalla nuorten naisten ad hoc -massat ovat yleisiä ja usein tulevat ja menevät.

Kystat ovat yleisiä ennen vaihdevuosien alkua, kun taas postmenopausaalisilla naisilla esiintyvä massa on vähemmän todennäköinen menemään pois itsestään. Pidä kuitenkin mielessä, että vaikka olisit menneisyyden menneisyydessä, sinulla voi olla hyvin massa, joka ei ole syöpä.

Munasarjasyövän oireita voivat olla turvotus ja painonnousu, kipu yhdynnässä tai suolen tottumusten muutos. Riskitekijöitä ovat liikalihavuus, joilla on sukua, munasarjojen tai paksusuolen syöpä, ja joidenkin hedelmällisyyslääkkeiden tai hormonikorvaushoitojen aikaisempi käyttö. (Lisätietoja rintasyövän munasarjasyövän linkistä.)

Tärkeys tietää, onko massa munasarjasyöpä

On tietysti tärkeää tietää, onko sinulla massa, joka on syöpä omalle mielenrauhalle. Erityisesti munasarjasyövän kohdalla tietäen, onko syöpä voi esiintyä, on tärkeämpää kuin monien muiden syöpien kohdalla.

Jos leikkaus suoritetaan munasarjasyövän hoitoon, kirurgin on tarvittaessa valmistauduttava pitkään. Huolellinen leikkaus voi vaikuttaa suoraan selviytymiseen. Samalla tutkimuksissa on havaittu, että monimutkaiset leikkaukset (munasarjasyövän sytoreduktiokirurgia) ennustavat paremmin, jos munasarjasyövän asiantuntijat (gynekologiset onkologit) suorittavat niitä keskuksessa, joka suorittaa huomattavan määrän näitä leikkauksia kuin yleisesti gynekologit, jotka tekevät vähemmän näistä leikkauksista.

Kirurgi on edelleen liian tavallista ymmärtää, että munasarjasyöpä, joka vaatii monimutkaisen ja pitkäaikaisen leikkauksen, on läsnä vain leikkauksen jälkeen.

Menetelmät maligniteetin riskin määrittämiseksi (hyvänlaatuisen erottaminen pahanlaatuisista munasarjojen massoista)

Koska on tärkeää yrittää erottaa munasarjasyövät muista munasarjasoluista ennen leikkausta, vuoden 2016 tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan tällä hetkellä käytössä olevia välineitä ja tarkastelemaan niiden kykyä erottaa syöpät massoista, jotka eivät ole syöpä.

Näitä tutkimustuloksia tarkasteltaessa on hyödyllistä olla tietoinen muutamasta termistä.

Herkkyys on mitta, jota käytetään osoittamaan, kuinka onnistunut testi on syövän löytämisessä; kuinka usein se voi oikein tunnistaa ne, joilla on sairaus. Esimerkiksi testi, jonka herkkyys on 90 prosenttia, voisi löytää 90: stä 100: sta syövästä.

On tärkeää, ettei myöskään diagnosoida yliolosuhteita, sillä yli-diagnoosi voi johtaa tarpeettomaan leikkaukseen ja hoitoihin. Spesifisyys on testi, joka auttaa selittämään, kuinka yleisesti diagnoosi voi tapahtua testin aikana. Spesifisyys kysyy kysymyksen: "Kuinka usein, kun henkilöllä ei ole tautia, onko testi negatiivinen?"

Nykyiset testit, joita voidaan käyttää munasarjan massan arvioimiseen, ovat seuraavat:

• Subjektiivinen arviointi
• Yksinkertaiset säännöt - Kansainvälinen munasarjasolujen analysointi (IOTA) yksinkertaiset ultraäänipohjaiset säännöt
• LR2 - IOTA logistinen regressiomalli 2
• Haitallisuusriskin indeksi (RMI)

Seuraavassa taulukossa esitetään tulokset, jotka vertaavat näitä neljää toimenpidettä, mukaan lukien niiden herkkyys- ja spesifisyyspisteet.

Testit, joilla arvioidaan mahdollisuutta, että massa on munasarjasyöpä

Testata	Herkkyys	spesifisyys
Subjektiivinen arviointi	93 prosenttia	89 prosenttia
Yksinkertaiset säännöt *	93 prosenttia	80 prosenttia
lr2 *	93 prosenttia	84 prosenttia
Haitallisuusriskin riski	75 prosenttia	92 prosenttia

* Kansainvälinen munasarjakasvainanalyysi (IOTA) yksinkertaiset ultraäänipohjaiset säännöt (yksinkertaiset säännöt) ja IOTA-logistinen regressiomalli 2 (LR2)

Viimeisimpien tutkimusten päätelmät ovat, että subjektiivisen arvioinnin ja yksinkertaisten sääntöjen yhdistelmä voi antaa parhaan arvion siitä, onko munasarjojen massa syöpä.

Munasarjasyövän pahanlaatuisuuden indeksin riski

Monet lääkärit käyttävät maligniteettiriskin riskiä joko yksinään tai yhdistettynä subjektiiviseen arviointiin ja ultraäänitutkimuksiin helpottaakseen munasarjojen massojen selvittämistä. RMI: tä on useita versioita, ja ne kaikki ennustavat pahanlaatuisen riskin (riski, että massa on syöpä). Tämä versio on testattu useana eri tutkijana vuosien varrella.

RMI: n määrittämisessä käytetään kolmea tärkeintä tekijää. Nämä sisältävät:

• Ikä
• Kasvaimen markkeri CA-125: n taso (Lisätietoja kasvainmerkinnöistä ja munasarjasyövästä.)
• Ultraääni - Ultrasoundit etsivät monia havaintoja, mukaan lukien massan yleinen ulkonäkö, olipa kyseessä kystinen tai kiinteä, ja sekvenssien läsnäolo (massan alueet, jotka on jaettu kalvoilla). Jokaiselle seuraavalle kohdalle on määritetty yksi piste: monikerroksinen kysta (sellainen kuin suurten viinirypäleiden klusteri), kiinteät alueet, leviämisen todisteet (metastaasit), epänormaali vapaa neste (astsiitti) tai molempien munasarjojen massat. (Lue lisää munasarjan ultraäänen ymmärtämisestä.)

Munasarjasyövän pahanlaatuisen kaavan riski

Jos olet kiinnostunut teknisestä tekemisestä, pahanlaatuisuuden indeksin (RMI) riski on:

• RMI = U x M x seerumin CA-125 taso

U edustaa ultraäänipistettä, 0 - 5. M on vaihdevuosien piste, jossa 1 on annettu niille, jotka ovat premenopausaalisia, ja 3 on annettu niille, jotka ovat postmenopausaalisia. Viimeinen tekijä on CA-125-tason numeerinen arvo; arvoa 35 tai pienempi pidetään normaalina. Voit kertoa U-, M- ja CA-125-arvot RMI: n saamiseksi.

Pahanlaatuisen riskin ymmärtäminen (RMI) Pisteet - mitä se tarkoittaa?

Tällä tavalla laskettua RMI-pistettä, joka on suurempi kuin 200, pidetään epäilyttävänä. Jos se ylittää 250, on todennäköistä, että sinulla on syöpä. Avainsana on kuitenkin "mahdollisuus". Muista, että tämä indeksi auttaa lajittelemaan asioita, mutta se ei todista tavalla tai toiselle, onko sinulla syöpä varmasti. Esimerkiksi jos olet alle 50-vuotias ja sinulla on endometrioosia tai jos sinulla on muita syitä CA-125: n nostamiseen, RMI voi olla väärin korkea. Siksi sinulla ei ehkä ole syöpää. Toisaalta jotkut syövät eivät tuota CA-125: ää, joten RMI voi olla virheellisesti alhainen.

Seuraavat vaiheet mahdollisen munasarjasyövän arvioimisessa

Lääkärisi voi käyttää yhtä tai useampaa edellä mainituista testeistä ja yrittää selvittää, onko munasarjojen massa syöpä. Tämän määrittäminen etukäteen voi auttaa sinua tietämään, onko leikkauksessasi oltava käytettävissä gynekologinen onkologi. Mitä todennäköisemmin teidän massasi on syöpä, sitä tärkeämpää tämä on.

Munasarjojen massan arviointitekniikoiden rajoitukset

On tärkeää huomata, että jopa parhaita testejä, joita käytetään ennustamaan, onko munasarjasyöpä voi esiintyä, on rajoitettu. Sinun ja lääkärisi tulee yhdistää minkä tahansa näistä testeistä saadut tulokset muuhun tietoon, kuten oireemme ja kaikki munasarjasyövän riskitekijät. Toisin sanoen on tärkeää tarkastella sinua ihmisenä pikemminkin kuin mitään erityisiä numeroita, kun päätät hoidon arvioinnin seuraavista vaiheista.

Selviytyminen, jos sinulla on epäilyttävä munasarjojen massa

On tärkeää, että sinulla on perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa, jos sinulla on munasarjojen massa. Koska munasarjasyövän leikkauksessa on parannettuja tuloksia, joissa on gynekologinen onkologi, sekä parempia tuloksia keskuksissa, jotka suorittavat enemmän näistä menettelyistä, toinen mielipide gynekologisen onkologin kanssa voi olla viisasta riippumatta testien tuloksista tai riskitekijöitä.

Ota aikaa oppia kunnostasi. Pyydä ja hyväksy tukea ympärilläsi olevilta. Vaara, että kuolee munasarjasyövästä, on edelleen aivan liian korkea, ja se, että olette oman puolestapuhujana hoidossanne, on yksi asia, jonka voit tehdä itse, ja jolla on potentiaalia parantaa tulosta.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et ai. Munasarjasyövän diagnosointiin liittyvien strategioiden parantaminen: Yhteenveto kansainvälisistä munasarjasyöpäanalyyseistä (IOTA). Ultraääni Synnytys ja Gynekologia. 2013. 41(1):9-20.
• Minig, L., Padilla-Iserte, P. ja C. Zoerrero. Gynekologisten onkologien merkitys korkeatasoisen hoidon tarjoamisessa naisille, joilla on synteettinen syöpä. Onkologian rajat. 2015. 5:308.
• Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et ai. Subjektiivinen arviointi Ultraäänimallit munasarjasyövän diagnosoimiseksi: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. European Journal of Cancer. 2016. 58:17-29.
• Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et ai. 2010 Gynekologinen syöpä InterGroup (GCIG) Konsensuslausunto munasarjasyövän kliinisistä tutkimuksista: raportti neljännestä munasarjasyövän konsensuskonferenssista. International Journal of Gynecologic Cancer. 2011. 21(4):750-5.