Pre-OP-fysioterapia ACL-spraineille

Olet loukkaantunut polvisi urheilussa, ja olet käynyt ortopedisessa kirurgissa, joka tilasi polven MRI: n. Tulokset tulevat takaisin: eturistiriidan (ACL) repeämä, ja lääkäri suosittelee leikkausta korjaamaan sen. Mitä pitäisi tehdä valmistellaksesi leikkausta? Yhden pitäisi mennä nähdä fysioterapeutin ennen ACL-hoitoa.

Tutkimukset osoittavat, että ennen operatiivista fysioterapiaa - PT ennen sinulla on ACL-korjaus - voi auttaa parantamaan yleisiä toiminnallisia tuloksia jälkeen ACL-leikkauksesi.

Fysioterapia ACL Sprainsille

ACL-apu auttaa tukemaan polviasi estämällä lantion luistosi eteenpäin reiden alla. ACL-nyrjähdys voi ilmetä, kun kiertää polviasi äkillisesti, yleensä kun jalkasi istutetaan maahan. Tämä voi tapahtua leikkaamalla ja juoksemalla nopeasti tai hyppäämällä ja laskettaessa.

ACL-sormuksen merkkejä ja oireita voivat olla:

• Polvikipu
• Polven turvotus
• Vaikeus taivuttaa tai tasoittaa polviasi
• Polven epävakauden tunne

Jos epäilet, että sinulla on ACL-repeämä, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi tarkan diagnoosin ja suunnitellaksesi sopivan hoitostrategian omaan tilaanne. Lääkärisi voi tehdä erityisiä testejä, joiden avulla voit tarkistaa, onko ACL: ää repeytynyt, ja MRI: tä voidaan käyttää epäillyn diagnoosin vahvistamiseen.ACL-repeytyksen hoito voi olla konservatiivinen, joka koostuu fysioterapiasta ja liikunnasta, tai se voi olla invasiivisempi, joka koostuu kirurgisesta korjauksesta etureunassa.

Kaikki, joilla on ACL-repeämä, eivät edellytä leikkausta. Monet ihmiset pystyvät toimimaan täysin repimällä ACL: llä; nivelsite vain paranee ja polvesi liikkeen (ROM) ja jalkojen vahvuus palautuvat täysin. Ongelmana on, että korkean intensiteetin aktiviteetit ja urheilulajit voivat tulla vaikeaksi, varsinkin jos urheilulaji edellyttää hyppäämistä ja purkamista tai harjoittaa leikkaamista ja muuttamista nopeasti juoksun aikana.

Näissä tapauksissa ACL-puutteellinen polvi ei ehkä kykene käsittelemään voimia, jotka sille asetetaan osallistumalla näihin toimintoihin. Ihmiset, jotka haluavat palata korkean tason urheilulajeihin, voivat halutessaan tehdä kirurgisen korjauksen heidän ACL: lle. Lääkärisi voi auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaiten sopivan hoidon.

Pre-Op ACL PT -ohjelman osat

Jos sinulla on ACL-repeämä ja leikkaus on meneillään, kysy lääkäriltäsi, jos voit osallistua leikkausta edeltävään fysioterapiaan. PT voi arvioida kunnossasi ja määrätä oikeat harjoitukset, jotka auttavat parantamaan ROM-, vahvuus- ja yleistä liikkuvuutta ennen leikkausta.

Fysioterapian esiohjelman osat ennen ACL-leikkausta voivat sisältää:

• Harjoitukset polven ROM: n parantamiseksi
• Harjoitukset, joilla parannetaan nelikulmaisia ​​ja hamstring-voimia
• Balance- ja proprioception-harjoitukset
• Neuromuskulaarinen sähköinen stimulaatio (NMES) nelikymmentäisen toiminnan parantamiseksi
• Käsittelyt polvinivelen turvotukseen
• Neuromuskulaarinen koulutus, johon kuuluu opettelu hypätä ja maata oikein ja vakauttaa polviasi osallistumalla korkean tason urheiluun ja toimintaan.

Operatiivisen ACL PT: n päätavoitteena on palauttaa maksimaalinen polvi-ROM, lujuus ja stabiilisuus, jotta olisit valmis tekemään ACL-korjauskirurgian ja saamaan parhaan mahdollisen lopputuloksen. Mutta onko pre-op-hoito todella sen arvoista?

Mitä tutkimusnäyttely näyttää?

Kun harkitaan fysioterapiaa ennen ACL-leikkausta, sinun pitäisi olla perustiedot siitä, mitä julkaistu tutkimus osoittaa. Se voi auttaa ohjaamaan päätöksentekoprosessia, kun päätät osallistua op-op PT -ohjelmaan tai ei.

EU: ssa julkaistu tutkimus American Journal of Sports Medicine tutkittiin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ja toiminnallisia tuloksia potilaille, jotka olivat tehneet ACL-esihoitoa edeltäneitä potilaita, ja niille, jotka eivät osallistuneet PT: hen ennen ACL-korjausleikkausta. Tutkijat havaitsivat, että potilailla, jotka olivat osallistuneet fysioterapiaan ennen niiden ACL-leikkausta, oli suurempi paluu urheilunopeuteen ja paremmat tulokset tiettyihin polven lopputuloksiin.

Nämä edut kestivät yli 2 vuotta leikkauksen jälkeen. Potilaille, jotka osallistuivat ACL-esihoitoon tai prehabiin, oli paremmat toiminnalliset tulokset polvillaan. Yksinkertaisesti sanottuna kaksi vuotta leikkauksen jälkeen potilaat, jotka olivat tehneet PT: tä ennen ACL-leikkausta, olivat parempia kuin ne, jotka eivät osallistuneet op-op-fysioterapiaan.

Toisessa tutkimuksessa todettiin, että potilaiden, jotka osallistuivat leikkaukseen edeltävään fysioterapiaan, tulokset olivat parempia yksittäisen jalkojen humalan testaustuloksia 12 viikon kuluttua ACL-korjausleikkauksesta. Yhden jalkahypyn testi on tunnustettu työkalu, jolla mitataan urheilijan valmiutta palata urheiluun ACL-leikkauksen jälkeen. Tutkimukseen osallistuneilla potilailla oli myös parempia pisteiden mittaustuloksia verrattuna potilaisiin, jotka eivät osallistuneet op-op PT: hen.

Nämä tutkimukset voivat johtaa siihen johtopäätökseen, että suurempia hyötyjä voi olla, jos joku osallistuu fysioterapiaan ennen leikkauksen aloittamista revittyyn ACL: ään.

Kaikki yhdessä

Miksi harkitsisit pre-op-fysioterapiaa ennen ACL-leikkausta? Eikö teidän polvesi kärsi turvotuksesta, kivusta ja liikkuvuuden menetyksestä leikkauksen seurauksena? Onko kaikki pre-op-voitot menetetty leikkauksen jälkeen?

Ehkä niin. Tutkimus osoittaa kuitenkin, että työ polvessa, vahvuus ja neuromuskulaarinen ohjaus ennen leikkausta tuottaa positiivisia pitkän aikavälin tuloksia. Ottaen aikaa polven liikkuvuuden maksimoimiseksi ennen leikkausta voi olla seurauksena parannetut tulokset leikkauksen jälkeen. Muista, että jokainen on erilainen, ja jokaisen vahinko ja tarpeet eroavat toisistaan. Op-op PT: n mahdollisten etujen ymmärtäminen ennen ACL-leikkausta voi auttaa sinua tekemään parhaan valinnan tiettyyn tilaanne.

Jos olet repäittänyt ACL: n polvissasi, sinun tulee puhua lääkärisi kanssa, jotta voisit löytää sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Jotkut ihmiset eivät vaadi leikkausta ACL: lle. Muut ihmiset saattavat tarvita leikkausta - ja sen jälkeen operatiivista ACL-hoitoa - maksimoida toiminnallinen liikkuvuutensa loukkaantumisen jälkeen.

Fysioterapiaohjelmaan, jossa keskitytään polven liikkuvuuden ja lihasten hallinnan parantamiseen, voi olla hyötyä, joka kestää leikkauksen jälkeistä aikaa. On hyvä keskustella lääkärisi tai kirurgin kanssa ja kysyä, onko ACL-repeytymistä edeltävä fysioterapia oikea tapa hoitaa erityistilanne.