Miten ultraääniä käytetään neurologiassa

Ultrasoundiin kuuluu ääniaallojen käyttö ihon alla olevien kuvien ottamiseen. Useimmat ihmiset yhdistävät ultraäänen lääketieteellisen käytön tavalla, jolla visualisoidaan syntymätön sikiö raskauden aikana. Vaikka kallo vaikeuttaa näiden aaltojen arviointia aivojen suoraan arvioimiseksi, neurologiassa ultraääniä on vielä useita.

Miten ultraääni toimii

Päähän sijoitettu anturi lähettää korkean taajuuden ääniaallon. Tämä lähtee pois kehon materiaaleista ja koetin vastaanottaa kaiun. Tätä käytetään usein kuvaamaan erilaisia ​​kudostiheyksiä.Koulutetut teknikot voivat löytää verisuonia ja luita, jotka muuten olisivat vaikeasti tunnistettavissa.

Ultraäänellä on kuitenkin toinen käyttö. Doppler-vaikutuksen vuoksi, jossa äänen taajuus muuttuu lähteen nopeudesta, äänen kaiku voi olla erilainen taajuudella, joka liittyy veren virtauksen nopeuteen. Tästä syystä ultraääni voi olla hyödyllinen tapa varmistaa, että veri virtaa odotetulla tavalla kehon läpi.

Transkraniaalinen Doppler

Transcranial Doppler (TCD) on tekniikka, joka käyttää ääniaallot mittaamaan nopeutta, jolla veri virtaa aivojen valtimoiden läpi. Transkraniaalisen Dopplerin käyttötarkoituksia neurologiassa on useita, mukaan lukien vasospasmin seulonta subarahnoidaalisen verenvuodon jälkeen, etsimään veren virtauksen puutetta aivokuolemassa ja arvioimaan aivohalvauksen riskiä sirppisolun taudissa. Verrattuna muihin kuvantamismenetelmiin, transkraniaalinen Doppler on edullinen ja kannettava, joten se on helppokäyttöinen lääkäreissä ja sairaaloissa.

Vaikka kallo estää TCD: lle tarvittavat ääniaallot, on alueita, joissa luu on hyvin ohut, jonka kautta ääniaallot voidaan ohjata. Kokenut teknikko voi paikantaa veren virtauksen vain nopeusmittausten perusteella, vaikka monet ihmiset käyttävät erilaista kuvaustapaa, jotta haluttu verisuonen löydetään ensin. Kaiken kaikkiaan testi on kivuton ja ei-invasiivinen.

Ekstrakraniaalinen ultraääni

Aivot saavat verenkiertoaan neljästä kaulan valtimosta. Kaksi nikaman valtimoa sulautuu basiiliseen valtimoon, joka toimittaa veren aivotukeen ja aivojen takaosaan, ja aivojen isompi etuosa saa veren kaulan kaulavaltimoista haarautuvista sisäisistä kaulavaltimoista. Jos jokin näistä valtimoista on kaventunut tai muuten vahingoittunut, se voi johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen.

Näitä verisuonia voidaan tarkastella monella tavalla, mukaan lukien tavanomainen aivojen angiografia, MR-angiogrammi (MRA) ja tietokonetomografia. Duplex-ultraääni on toinen usein käytetty menetelmä veren virtauksen arvioimiseksi näiden verisuonten läpi.

Ultraäänen edut ovat suhteellisen alhaiset kustannukset ja tarvittavien laitteiden helppo siirrettävyys. Lisäksi ultraääni ei vaadi minkäänlaisen kontrastiaineen käyttöä, kun taas useimmat angiografian muodot vaativat kontrastia parhaan mahdollisen kuvan saamiseksi.

Toisaalta, vaikka ultraääni voi antaa hyvää tietoa kaulan etuosassa olevista kaulavaltimoista, se voi tarjota rajoitetumpaa tietoa niskan valtimoista niskan takana. Tämä johtuu siitä, että nikaman valtimot kulkevat luusilmukoiden läpi, jotka voivat estää ääniaallot ultraäänikoettimesta.

Kaulavaltimon ultraääni riippuu paljon teknikon taidoista, ja tulosten tulkinnat voivat vaihdella riippuen asianosaisten asiantuntemuksesta. Jos ultraäänellä havaitaan epänormaaleja tuloksia, on todennäköisesti hyvä vahvistaa nämä tulokset muilla kuvantamismenetelmillä ennen verisuonikirurgian tai muiden invasiivisten interventioiden aloittamista. Tämä on erityisen totta, koska kaulavaltimon ultraääni voi systemaattisesti yliarvioida valtimon kaventumisen astetta.

ekokardiografia

Echokardiogrammi on sydämen ultraääni. Tämä voidaan tehdä sijoittamalla koetin rinnassa tai invasiivisemmin antamalla koetin, joka liukastui potilaan ruokatorveen. Vaikka se on invasiivisempi, se johtaa parempaan kuvaan sydämen osista, jotka sijaitsevat kauempana rintakehästä, mukaan lukien aortta ja vasen atrium.

Saattaa tuntua epätavalliselta keskustella sydämen kuvasta neurologiaa käsittelevässä artikkelissa, mutta lopulta aivojen ja sydämen jakautuminen on jonkin verran keinotekoinen. Aivot riippuvat sydämestä saamaan veren virtausta. Aivohalvauksen jälkeen protokolla edellyttää, että sydän on kuvitettu etsimään mahdollisia hyytymislähteitä, jotka olisivat voineet kulkeutua aivoihin, jotta ne pysyisivät valtimossa ja pysäyttäisivät veren tarjonnan aivojen osaan.

Yhteenvetona voidaan todeta, että on olemassa useita tapoja, joilla ultraäänitekniikkaa käytetään arvioimaan neurologisia sairauksia sairastavia potilaita, vaikka vain yksi näistä menetelmistä (transkraniaalinen doppler) näyttää suoraan verenkierrosta aivoissa. Yhdessä fyysisen tentin ja muiden tekniikoiden kanssa ultraääni voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin, mitä ihon alla ja kallon takana tapahtuu.