Estä lonkan vaihtaminen

Lonkkahoito on tehokas hoito niveltulehduksen aiheuttamalle lonkkakipulle. Hänellä on niveltulehdus, mutta tavallisesti lonkkanivelen sileä rustopinta on kulunut pois. Lonkkakorvaustoimenpiteet korvaavat kuluneet muodot luomalla normaalin lonkkanivelen keinotekoisella implantaatilla. tullut kivuttomiksi. Lonkanvaihtoon käytetyt implantit voidaan valmistaa metalli-, muovi- ja keraamisista yhdistelmistä.

Lonkan korvausleikkauksen komplikaatiot eivät ole yleisiä, mutta niitä voi esiintyä. Kun komplikaatioita esiintyy, toistuva lonkkamuutos, jota kutsutaan tarkistuslihaksen korvaukseksi, saattaa olla tarpeen korjata implantoidun nivelen ongelma. Yleisin syy, jolla vaaditaan toistuvaa lonkkamuutoksen leikkausta, on lonkkamuutoksen syrjäyttäminen. Dislokaatio tapahtuu, kun pallo on erotettu lonkkamuutoksen pistorasiasta. Vaikka lonkkamuutoksen pallo ja pistorasia sopivat hyvin tiiviisti yhteen, niitä ei tosiasiallisesti yhdistetä, ja jos siihen kohdistuu tarpeeksi voimaa, ne voivat erottua. Vaikka lonkkamuutoksen syrjäytymisen riski on laskenut viime vuosikymmenen aikana, tämä on edelleen yleisin syy vaatia lonkan vaihtoa.

Lonkan vaihtaminen

Hip-korvaushäiriöt tapahtuvat, kun kuulan ja pistokkeen liitospallon pallo poistuu pistorasiasta. Vaikka lonkkamuutos on usein mahdollista sijoittaa uudelleen ilman kirurgista viiltoa, lisähäiriöiden mahdollisuus tai implanttien vaurioituminen on suuri. Tästä syystä lonkkamuutoksen dislokaatio on yleisin syy siihen, miksi verenvuotohiukkan vaihto tapahtuu.

Selvitys siitä, miksi lonkkanivel poistuu, on tärkeä asianmukaista hoitoa varten. Lonkan korvaushäiriön mahdollisia syitä ovat käytetyn implantin tyyppi, implantin sijoittaminen kehoon, traumaattinen vamma tai taustalla olevat sairaudet, joita potilaalla on (esimerkiksi Parkinsonin tauti). Kun dislokaation syy on määritetty, voidaan suositella asianmukaista hoitoa, joka voi sisältää toisen kirurgisen toimenpiteen lonkan korvaamiseksi uudelleen ja mahdollisesti käyttää erilaista implanttia.

Lonkan vaihtamisen estäminen

Viimeaikaiset tutkimukset ovat tutkineet, miksi tietyllä potilaalla on todennäköisempää lonkkamuutoksen leviämistä. Kaikkia tekijöitä ei voida kontrolloida; esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastava potilas ei voi alentaa syrjäytymisriskiään muuttamalla niiden tilaa.Toinen tekijä, jota ei voida valvoa, on ikä; yli 85-vuotiailla potilailla oli suurempi mahdollisuus lonkkamuutokseen. On kuitenkin olemassa tekijöitä, joiden on osoitettu myötävaikuttavan lonkan korvaamiseen, jota voidaan hallita:

• Implantin koko
  • Femoraalisen pään kokoa tai kuulan ja pistorasiaan kuuluvan pallon kokoa voidaan lisätä, jotta estetään lonkkamuutoksen syrjäytyminen. Suuremmat kokoluokalliset reisipäät ovat todennäköisesti vähemmän syrjäyttäviä. Käyttämällä erityisiä implantteja, kuten metalli-metalli-lonkkahuippuja, kirurgi voi käyttää suurempaa femoraalista päätä ja siten alentaa syrjäytymisriskiä. Femoraalisen pään koon vaihtoehdot ovat kasvaneet dramaattisesti viimeisen vuosikymmenen aikana.
• Kirurgin kokemus
  • Toinen tekijä lonkkamuutoksen hajoamisen kontrolloimiseksi on kirurgin tilavuus. Kirurgeilla, jotka suorittavat alle viisi lonkkahuippua vuodessa, on paljon suurempi mahdollisuus saada potilas, jolla on lonkkamuutos. Toisaalta kirurgeilla, jotka suorittavat enemmän kuin 50 lonkan korvausta vuosittain, on paljon pienempi mahdollisuus saada potilas lonkkamuutosta.

Toinen tekijä, jota on äskettäin tutkittu, on kirurgisen lähestymistavan tyyppi, jota käytetään lonkkanivelen saamiseksi. Yhä useammat lonkkakorvaukset suoritetaan anteriorisen kirurgisen lähestymistavan avulla, ja jotkut kirurgit kokevat, että tämän lähestymistavan vuoksi dislokoinnin mahdollisuus on paljon pienempi. On ristiriitaisia ​​tietoja siitä, kuinka paljon tekijäkirurgisesta lähestymistavasta voi olla, mutta tämä voisi olla toinen askel, joka auttaa vähentämään syrjäytymisen mahdollisuutta.

Bottom Line: Mitä minun pitäisi tehdä?

Lonkkanvaihtoa saavien potilaiden tulisi olla tietoisia lonkanvaihdoksen mahdollisesta syrjäytymisriskistä. Potilailla, jotka ovat eniten vaarassa dislokoinnin ylläpitämisessä, erityisiä implantteja voidaan valita estämään tämän komplikaation mahdollisuus. Jos lonkkamuutoksen dislokaatio tapahtuu, on syytä suorittaa huolellisesti tämän komplikaation syy. Ihmisille, jotka ovat erityisen huolestuneita syrjäytymisestä, he voivat keskustella kirurgin kanssa siitä, miten tietyt implantit tai kirurgiset lähestymistavat saattavat alentaa siellä riskiä dislokoinnin komplikaatiosta.