Sappihapon imeytymishäiriö ja IBS-ripuli

Jotta pyritään syvempään ymmärrykseen ärsyttävän suolen oireyhtymän (IBS) aiheuttamista syistä, jotkut tutkijat ovat kiinnittäneet huomionsa idiopaattisen sappihapon imeytymishäiriöön (I-BAM).

Mikä on I-BAM?

Sappihapot ovat maksasi tuottamia ja sappirakkoosi varastoituja aineita. Sappihappo auttaa rasvan sulattamisessa, joka tapahtuu ohutsuolessa. Tavallisesti sappihapot imeytyvät ohutsuolessa ja palautuvat maksaan kierrätettäviksi ja niitä käytetään jopa 10 kertaa päivässä. Vain pieni määrä sappihappoja (5 prosenttia) siirtyy yleensä paksusuoleen, paksusuoleen.

Mutta jos liian monta sappihappoa on tunkeutumassa paksusuoleen, ne stimuloivat nesteen erittymistä, mikä johtaa löysiin, vetisiin ulosteisiin ja ripuliin. Tätä tilaa kutsutaan sappihapon imeytymishäiriöön (BAM). Ilman tunnistettavissa olevaa ruoansulatuskanavan taudin tai vamman puuttumista malabsorptiolle on tunnusomaista tyyppi 2 BAM, joka tunnetaan muuten nimellä idiopaattinen tai primaarinen BAM (I-BAM tai P-BAM).

I-BAM: n katsotaan yleisesti olevan harvinainen. Tutkimuksessa kävi kuitenkin ilmi, että noin 25-30 prosenttia potilaista, joilla oli IBS-D-tyyppisiä oireita, testattiin positiivisesti I-BAM: lle käyttäen 75SeHCAT-skannausta.

Osana tätä tarkastelua, tiedot osoittivat, että potilailla, joille annettiin kohdennettua sappihapposekvensointiaineiden annostusta, jotka liittyivät ydinlääketieteen skannauksessa mitattuun imeytymishäiriöön, ilmeni oireiden parantuminen.Tutkijat toteavat, että I-BAM: n aliarviointi, joka johtuu tietämättömyydestä sen levinneisyydestä ja mahdollisuudesta saada skannausta (se ei ole saatavilla Yhdysvalloissa), voi johtaa moniin IBS-D-potilaisiin, jotka eivät saa asianmukaisia ​​ja tehokkaita hoitoja.

Yksi mahdollinen teoria

Tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää edelleen, mikä voi olla sappihapon imeytymishäiriön takana. Yksi mahdollinen syyllinen on ileaalinen (ohutsuoli) hormoni FGF19, joka vastaa sappihapon tuotannon kontrolloinnista. Voi olla, että tämän hormonin alhainen määrä johtaa liiallisiin sappihappojen määriin, mikä aiheuttaa vuotamisen paksusuoleen. Tutkimus on meneillään, jotta tämä toimintahäiriö ymmärretään paremmin ja toivotaan, että se voi johtaa lääkkeisiin, jotka kohdistuvat suoraan ongelmaan.

Bottom Line

Niin vaikuttava kuin numerot 25–30 prosenttia, on tärkeää huomata, että tämä tutkimusalue vaikuttaa olevan tietyn tutkijaryhmän vetämää. Ja valitettavasti, koska 75SeHCAT-skannaus ei ole käytettävissä Yhdysvalloissa, se ei ole kuin nopea verikoe selvittääkseen, onko IBS-D todella I-BAM. Kuitenkin, jos sinulla on jatkuvasti löysät, vetiset ulosteet osana oireesi kuvaa, saatat haluta keskustella lääkärisi kanssa, jos olet ehdokas ehdokkaaksi lääkkeitä, joita käytetään BAM: n hoitoon.