Yleiskuva Hypothyroidismista

Hypothyroidism on tila, jossa kilpirauhasesi - pieni, perhosmuotoinen niskasi kaulassasi - ei tuota riittävästi kilpirauhashormonia. Sitä kutsutaan joskus "aliaktiiviseksi" kilpirauhaseksi. Hypothyroidism hidastaa ihmisen aineenvaihduntaa, mikä johtaa oireisiin, kuten painonnousuun, hidasuuteen, kylmyyteen ja muihin. Yksinkertainen veritesti, jota kutsutaan kilpirauhasen stimuloivaksi hormoniksi (TSH), voi diagnosoida kilpirauhasen vajaatoimintaa, ja kilpirauhashormonikorvaushoito voi hoitaa sitä.

Saat tietoa kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mukaan lukien se, mitä tuntuu olevan tämä kilpirauhasen ongelma, ja miten se diagnosoidaan ja hoidetaan, olet valmis ja itsevarmempi, kun aloitat kilpirauhasen matkan.

oireet

Kilpirauhanen käyttää ruokavalion jodia kilpirauhashormonin valmistukseen. Kun kilpirauhashormonia on puutteessa, kehossasi on vaikeuksia käyttää energiaa ja pysyä lämpimänä. Myös lihakset, aivot ja muut elimet saattavat olla ongelmallisia.

Hypotyreoosin merkit ja oireet ovat vaihtelevia ja usein hienovaraisia, ja niitä voidaan jopa sekoittaa stressiin tai toiseen lääketieteelliseen ongelmaan.

Seuraavassa tarkastellaan lähemmin joitakin oireita, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta voi kärsiä:

• Tunne väsynyt ja uupunut, jopa pitkän unen jälkeen
• Tunne masentunut tai sininen
• Painon saaminen huolimatta liikunnan ja terveellisen ruokavalion muutoksista
• ”Aivosumun” koetteleminen ja keskittymisvaikeudet
• Kylmä tunne, kun toiset tuntevat kuumansa
• Huomaa karva, joka on karkea ja kuiva, rikkoutuu, hauras tai putoaa
• Huomaa ihoa, joka on karkea, kuiva, hilseilevä ja paksu, erityisesti jalkojesi pohjat
• Epätavallisen alhainen pulssi tai verenpaine
• Hidas tai hidas refleksit
• Pehmeys kasvoissa, varsinkin silmien ympärillä
• Korkeat kolesterolitasot, jotka eivät reagoi kolesterolia alentaviin lääkkeisiin
• Epäsäännölliset kuukautiskierrokset
• Kokemus lihaskouristuksia

Hypothyroidism-oireet

syyt

On olemassa useita terveysongelmia ja -olosuhteita, jotka aiheuttavat kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Autoimmuunisairaus Hashimoton kilpirauhastulehdus on yleisin syy hypothyroidismille Yhdysvalloissa. Tässä taudissa vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasen soluista, jolloin se ei kykene toimimaan kunnolla. Joskus tämä hyökkäys aiheuttaa kilpirauhanen laajentumisen.

Leikkauksen jälkeinen hypothyroidismi viittaa riittämättömään kilpirauhashormoniin, joka johtuu kilpirauhanen tai sen osan kirurgisesta poistamisesta. Kilpirauhasen leikkaus tunnetaan kilpirauhasen poistoina.

Säteilyn aiheuttama hypotyroidismi voi esiintyä radioaktiivisen jodihoidon (RAI) hoidosta, jota käytetään hypertroidilääkityksen ja kilpirauhassyövän hoitoon. Pään ja kaulan säteilykäsittelyn tai ydinonnettomuuksien, kuten Tšernobylin tai Fukushiman, radioaktiivinen laskeutuminen saattaa myös aiheuttaa hypotyroidismia.

Kanssa synnynnäinen hypothyroidism, vastasyntyneet tulevat maailmaan ilman kilpirauhanen tai osittaisen kilpirauhanen.

Hypothyroidism voi myös johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta (kutsutaan huumeiden aiheuttama hypotireoosi). Vaikka tämä ei ole kattava luettelo, jotkin yleisemmin tunnetuista lääkkeistä, joilla on tämä vaikutus, ovat:

• litium
• amiodaroni
• Alfa-interferoni
• Interleukiini-2

Hypothyroidism voi esiintyä myös liian vähän jodinkulutuksella (kutsutaan jodin puutteellinen hypotyreoosi) tai jos kulutetaan liian paljon jodia (kutsutaan jodin aiheuttama hypotyreoosi).

Sisään toissijainen tai keskushermoston vajaatoiminta, aivolisäke (joka sijaitsee aivoissa) on vaurioitunut kasvaimesta, säteilystä tai leikkauksesta, ja se ei kykene laukaisemaan kilpirauhanen tuottamaan kilpirauhashormonia.

Harvoin, hypotireoosi infiltratiiviset sairaudet (esimerkiksi sarkoidoosi tai hemokromatoosi) voi tallettaa aineita (kuten granuloomia tai rautaa) kilpirauhanen, mikä vähentää sen toimintakykyä.

Hypothyroidismin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Hypotyreoosin diagnoosi edellyttää kliinistä tutkimusta ja verikokeita.

Kliininen tutkimus

Kliinisen kilpirauhasen tutkimuksen lisäksi, joka sisältää kilpirauhanen manuaalisen ja visuaalisen tarkastelun, lääkäri suorittaa myös fyysisen tarkastuksen etsimään hypothyroidismin merkkejä. Jotkut näistä merkkeistä ovat kuiva, karkea iho, hidas syke, hidas refleksit ja turvotus.

Verikokeet

Tärkein verikoe, jota käytetään hypotyroidismin diagnosointiin, on kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testi. Tämä testi mittaa aivolisäkkeen hormonin TSH: ta. TSH nousee, kun se havaitsee alhaisen kilpirauhashormonin määrän ja laskee, kun se havaitsee kilpirauhashormonin ylimäärän. Laboratoriot ovat kumpikin määrittäneet viitealueen, ja vertailutason yläpuolella olevat tasot katsotaan mahdollisesti osoittavan hypotyreoosia.

Lisäksi voidaan mitata todellisten kiertävien kilpirauhashormonien sitoutumattomat ja käytettävissä olevat tasot - vapaa tyroksiini (vapaa T4) ja vapaa trijodyroniini (vapaa T3) -.Näille kahdelle hormonitestille on viitealueita, ja tasojen alapuolella olevat arvot (jotka osoittavat, että vapaata T4: tä ja / tai vapaata T3: ta ei ole riittävästi) katsotaan osoittavan hypotyroidismia.

Miten lääkärit diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoimintaa

hoito

Hypothyroidismia hoidetaan kilpirauhashormonin korvaavalla lääkkeellä, joka korvaa kehossa puuttuvan kilpirauhashormonin.

levotyroksiini

Yleisimmin määrätty kilpirauhashormonikorvaushoito tunnetaan yleisesti levotyroksiinina, joka on kilpirauhashormonin tyroksiinin synteettinen muoto (T4).

Liothyronine

On myös synteettinen muoto T3-hormonista, joka tunnetaan nimellä liothyronine. Joskus lisätään levotyroksiiniin osana hoitoa, joka tunnetaan nimellä T4 / T3-yhdistelmähoito, vaikka tätä käytäntöä pidetään monien endokrinologien ja valtavirran harjoittajien kiistanalaisina.

Luonnollinen kuivattu kilpirauhas

Lopuksi on olemassa hormonikorvaushoito, jota kutsutaan luonnolliseksi kuivatuksi kilpirauhaseksi, joskus lyhennetään NDT: tä tai kutsutaan "kilpirauhasen uutteeksi". NDT sisältää sekä T4: n että T3: n luonnollisia muotoja. Vaikka se on ollut saatavilla jo yli vuosisadan ajan ja sitä käytetään yhä nykyään, yleinen lääketieteellinen yhteisö pitää sitä kiistanalaisena, ja sitä määrää useammin integroivat, toiminnalliset ja kokonaisvaltaiset lääkärit verrattuna endokrinologeihin ja tavanomaisiin lääkäreihin.

Eri endokrinologian organisaatioiden viralliset ohjeet antavat levotyroksiinin edulliseksi hoitoksi ja estävät sekä T4 / T3-yhdistelmähoitoa että NDT: n käyttöä.

Miten Hypothyroidism käsitellään

Ruokavalio

Eläminen hyvin hypothyroidismilla ei ole vain lääkitystä. On myös tärkeää syödä hyvin kilpirauhasen ja yleisen terveyden kannalta. Selvittämällä, mitä ravitsemaan kehoasi (ja mitä kehon sijoittaminen vältetään) voi kuitenkin olla hankalaa.

Muutama "syö oikein" vinkkejä

• Kohtalainen ravitsemuksellinen ruoka-aine, kuten parsakaali, kukkakaali, lehtikaali ja ruusukaali.
• Keskustele lääkärisi kanssa soijaa sisältävien elintarvikkeiden ja ravintolisien käytöstä.
• Jos yrität laihtua, harkitse kaloripitoisen ruokavalion tai Zone-ruokavalion aloittamista (lääkärisi tai ravitsemusterapeutin johdolla).
• Tutustu tiettyihin vitamiini- ja mineraalitasoihin (esim. D-vitamiini, B12-vitamiini ja seleeni), koska näiden aineiden puutteet saattavat olla yleisempiä potilailla, joilla on autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus.

Loppujen lopuksi, vaikka se voi tuntua, että taistelet ruokavalion kanssa ylämäkeen, älä anna periksi. Löydät lopulta oikean strategian, joka auttaa sinua elämään ja tuntemaan olosi hyvin.

Miten ruokavalio voi auttaa optimoimaan kilpirauhasen terveyttä

selviytyminen

Hypotyreoosin selviäminen voi olla haastavaa, varsinkin kun hallitset oikean lääkärin etsimistä, kilpirauhaslääkkeiden hallintaa ja yksinkertaisesti selvittää, miten tämä diagnoosi (uusi tai vanha) sopii nykyiseen elämään.

Vaikka se on raskaita ajoittain, tunteita tunteistasi, rakkaidemme tuesta, terveistä elämäntavoista ja stressinhallinnasta, voit elää hyvin tässä kunnossa.

Asuminen hyvin hypothyroidism

Sana DipHealthistä

Loppujen lopuksi, onko teitä (tai rakkaasi) diagnosoitu äskettäin hypothyroidismilla, tai jos sinua kohdellaan parhaillaan, eikä sitä vielä tunne oikein, tiedä, että et ole yksin. Jatka etsimään tietoa kilpirauhasen sairaudestasi ja pysy joustavana, kun navigoit tätä joskus verotettavaa matkaa.

Miten kertoa, jos olet hypotyroidia Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amerikan kilpirauhasen yhdistys. (N.d.). Hypothyroidism (Underactive).
• Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbarin Kilpirauhas, 10. painos. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

• Garber J et. ai. Hypothyroidism-hoidon kliiniset käytännön ohjeet aikuisilla: American Clinical Endocrinologists ja American Thyroid Association. Endocr Prac T. 2012 marras-joulukuu, 18 (6): 988-1028.

• Surks MI. (2017). Hypotyreoosin kliiniset ilmentymät. Ross DS, toim. Ajantasalla. Waltham, MA: UpToDate Inc.
• Sworczak K, Wisniewski P. Vitamiinien rooli kilpirauhasen häiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa. Endokrynol Pol. 2011;62(4):340-44.