Mikä on aspiriinin aiheuttama astma?

Useimmat ihmiset eivät ajattele kahdesti aspiriinia, kun heillä on päänsärky. Mutta joillekin astmasta kärsiville ihmisille tämä yksinkertainen korjaustoimenpide voi olla kohtalokas.

Mikä on aspiriinin aiheuttama astma?

Aspiriinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, naprokseenin ja diklofenaakin, on havaittu aiheuttavan astmakohtauksia ihmisillä, joilla on astma. Aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden aiheuttamat astmakohtaukset ovat usein vakavia ja voivat jopa olla hengenvaarallisia. Aspiriinin herkkyys näyttää kasvavan ihmisten iän myötä, ja se on pahempaa vakavammassa astmassa.

Tämä oireyhtymä on tunnustettu monta vuotta, mutta oli epäselvää, kuinka monta astmaa sairastavalla potilaalla oli riski käyttää näitä yleisesti käytettyjä lääkkeitä, kunnes tutkimuksia tehtiin.

Vuonna 2004 tehdyssä suuressa tutkimuksessa tarkasteltiin aspiriinin aiheuttamaa astmaa koskevia tutkimuksia (lyhyt AIA). Tutkijat olivat yllättyneitä huomatessaan, että 5 prosenttia astmaa sairastavista lapsista ja 21 prosenttia astmasta aikuisista oli alttiita AIA: lle.

Tämän tutkimuksen tulokset ovat tärkeitä, koska mukana olevat henkilöt "todella haastettiin" aspiriinilla kontrolloidussa ympäristössä, joka teki erityisen tarkan arvion siitä, kuinka monta ihmistä vaikuttaa AIA: han. Tämä tapa suorittaa tutkimus pienensi todennäköisyyttä, että ihmiset määrittävät astmakohtauksensa sairauteen, johon he ottivat aspiriinia, mitä tutkijat totesivat tapahtuneen usein.

Itse asiassa tutkijat totesivat, että kun ihmisiä pyydettiin ilmoittamaan aikaisemmista aspiriinin aiheuttamista astmakohtauksista, positiivisten vastausten määrä oli vain 2,7 prosenttia.

Miksi Aspiriini joskus aiheuttaa astmakohtauksia?

Lääkärit ja tutkijat uskoivat aluksi, että tämä ilmiö oli allerginen vaste aspiriinille. Nyt uskotaan kuitenkin, että aspiriini aiheuttaa joidenkin ihmisten astmahyökkäyksiä, koska aspiriini toimii leukotrieenien deregulaattorina. Leukotrieenit ovat aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta ja monia astman oireita.

Ovatko aspiriinisubstituutit, jotka ovat turvallisia ihmisille, joilla on AIA?

Ihmiset, joilla on AIA, ovat myös vaarassa sairastua tulehduskipulääkkeisiin, jotka ovat lääkkeitä, joita lääkärit määräävät usein henkilöille, jotka ovat allergisia aspiriinille. Tutkimuksissa on todettu, että lähes kaikilla ihmisillä, jotka ovat AIA: lla, on myös negatiivinen reaktio tulehduskipulääkkeisiin. Astmahyökkäyksen todennäköisyys oli suurempi ihmisillä, jotka reagoivat jopa pieniin aspiriiniannoksiin.

Potilaita, joilla oli AIA, testattiin myös sen selvittämiseksi, miten ne reagoisivat asetyaminofeeniin (tylenoliin), joka on toinen yleinen aspiriinikorvain. Tämän lääkityksen myötä vain 7 prosenttia AIA: n potilaista oli astmaattisessa reaktiossa. Jälleen ne, jotka olivat herkimpiä aspiriinille, reagoivat todennäköisemmin myös asetaminofeeniin.

Toinen kipua lievittävien lääkkeiden ryhmä, anti-inflammatoriset syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) estäjät, kuten selekoksibi (Celebrex), vaikuttavat spesifisempään tulehdusta ehkäisevään suuntaan kuin aspiriini ja NSAIDS. Koska näillä lääkkeillä on kapeampi kohde tulehduksellisessa reitissä, niillä ei näytä olevan samanlaista vaikutusta ihmisille, joilla on astma.

Vaikka COX-2-inhibiittoreilla ei ole haitallista vaikutusta, joka johtaisi astmakohtauksiin, kuten aspiriiniin ja tulehduskipulääkkeisiin, COX-2: n estävät lääkkeet voivat lisätä sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Ihmisten, joilla on AIA ja jotka tarvitsevat tulehduskipulääkitystä, tulee puhua lääkärin kanssa selekoksibin riskeistä ja eduista.

Aspiriinin aiheuttaman astman hoito ja ehkäisy

Ihmiset, joilla on AIA, kehittävät oireita 30 minuutin - 2 tunnin kuluessa aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden ottamisesta, ja tästä johtuva hengitysvaikeus voi kestää tunteja. Hoito on sama kuin minkä tahansa akuutin astmahyökkäyksen hoidossa - nopean helpotuksen pelastushoitaja ja happea ja steroideja vakavien oireiden varalta.

Leukotrieenimodifikaattorit ovat toinen astman lääkitys, joka voi parantaa oireita potilailla, joilla on aspiriinituntemus. Koska nämä lääkkeet pysäyttävät leukotrieenien vaikutukset, joilla on osoitettu olevan suuri rooli AIA: ssa, nämä lääkkeet, kuten hengitettävät steroidit, määrätään yleensä AIA: lle.

Paras tapa ehkäistä lääkkeiden aiheuttamia astmahyökkäyksiä on välttää aspiriinia ja tulehduskipulääkkeitä. Ihmiset, joilla on astma ja jotka eivät ole varmoja, ovatko he reagoineet aspiriiniin, on kysyttävä lääkäriltä, ​​jos se on turvallista testata herkkyyttä aspiriinille ja tulehduskipulääkkeille. Tämä on tehtävä vain kontrolloidussa ympäristössä vakavien reaktioiden vaaran vuoksi.

Aspiriini- desensibilisaatiota suositellaan ihmisille, joilla on tunnettua aspiriini- / tulehduskipulääkkeiden herkkyyttä, jotka tarvitsevat aspiriini- tai tulehduskipulääkkeitä muiden tilojen, kuten sydänsairauksien tai reumaattisten sairauksien hoitoon. Tämän voi tehdä allergiaan ja immunologiaan erikoistunut lääkäri. Kun tämä prosessi on suoritettu, on tärkeää, että henkilö ottaa päivittäin aspiriinia, joten hän pysyy epäherkänä.