Mikä on harjoituksen aiheuttama astma?

Harjoituksen aiheuttama astma tai liikunnan aiheuttama keuhkoputkien supistuminen aiheuttaa keuhkoputkien supistumista ja astman oireita, kuten hengityksen vinkumista, hengenahdistusta, yskää ja rintakehitystä, jotka kehittyvät harjoituksen aikana. Se vaikuttaa seitsemästä 20 prosenttiin väestöstä.

Vaikka olet luultavasti kuullut harjoituksen aiheuttamasta astmasta aikaisemmin, astmanhoitosi viittaa siihen todennäköisesti EIP: nä. Astman lääkäreiden mielestä termi EIP käyttää liikunnan aiheuttamaa astmaa, koska liikunta ei ole astman riskitekijä, vaan pikemminkin laukaista.

oireet

Harjoituksen aiheuttaman astman oireet voivat ilmetä pian lyhyen harjoitusjakson jälkeen tai 10–15 minuutin kuluttua pidemmästä harjoittelusta. Harjoituksen aiheuttaman astman yleisimpiä oireita ovat:

• Hengenahdistus
• Rintakehän kireys
• Yskiminen

Oireet häviävät tyypillisesti lepotilassa enintään 30–60 minuutissa. Kylmä sää lisää oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Diagnoosi

Tunnettujen astman potilaiden kohdalla, joilla on tyypillisiä oireita harjoituksen aikana tai sen jälkeen, lääkäri tekee usein oletetun diagnoosin liikunnan aiheuttamasta astmasta keskustelemalla oireista potilaan kanssa. Monta kertaa lääkäri ei etsi lisädiagnostiikkatestausta, ellei potilaan liikunnan aiheuttamat astmaoireet jatku tai kun harjoituksen aiheuttamia astmaoireita ei estetä joidenkin jäljempänä esitettyjen toimenpiteiden avulla.

Jos sinulla ei ole astma-diagnoosia, mutta kehittyy hengenahdistus, rintakehä ja yskä harjoituksen aikana tai sen jälkeen, on tarpeen tutkia lisää, jotta oireet eivät johtuisi toisesta sairaudesta, kuten sydänsairaudesta.

Monissa tapauksissa käytetään harjoituksen testausta ennen ja jälkeen harjoituksen spirometriaa vahvistamaan harjoituksen aiheuttama astman diagnoosi. Yleensä harjoitat juoksumatolla tai kiinteällä polkupyörällä, kunnes saavutat 85 prosenttia odotetusta maksimisykkeestäsi. Sinulla katsotaan olevan harjoituksen aiheuttama astma, jos FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus) laskee yli 10 prosenttia harjoituksen aikana.

Jotkut astmanhoidon tarjoajat voivat suositella bronchoprovocation-testiä, mutta tämä ei ole spesifinen harjoituksen aiheuttamalle astmalle. Vastaavasti huippuvirtojen mittaamista ennen käyttöä ja sen jälkeen ei suositella harjoituksen aiheuttaman astman diagnosoimiseksi, koska tulokset ovat usein epätarkkoja.

Myös muita hengenahdistuksen, rintakehän ja yskimisen syitä, jotka jäljittelevät liikunnan aiheuttamaa astmaa, on myös harkittava. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla ei ole muita astman oireita ja et käytä joitakin seuraavista ehkäisevistä toimenpiteistä. Muita diagnooseja, joita lääkäri voi harkita, ovat:

• Laulunauhan toimintahäiriö
• Sydämen vajaatoiminta
• Sepelvaltimotauti
• Gastroesofageaalinen refluksitauti

ennaltaehkäisy

Jos sinulla on huonosti kontrolloitu astma ja sinulla on oireita liikunnalla, huonosti kontrolloidun astman hoito voi olla sinulle parhaiten sopiva strategia. Harjoituksen aiheuttama astma voidaan yleensä estää käyttämällä jotakin seuraavista hengitettävistä lääkkeistä:

• Nopeavaikutteinen keuhkoputkia laajentava aine: Kahden nopean vaikutuksen omaavan pelastuslääkkeen, kuten Albuterolin tai Formoterolin, käyttäminen 10 minuuttia ennen liikuntaa voi estää liikunnan aiheuttamia astmaoireita.
• Cromolyn-natrium (Intal): Cromolyn-natriumia voidaan käyttää liikunnan aiheuttaman astman estämiseen ja sitä voidaan käyttää yhdessä nopean toiminnan pelastavan lääkityksen kanssa.

Lapsille ja aikuisille, jotka harjoittavat jaksottaisesti päivän aikana eivätkä pysty ottamaan lääkitystä ennen jokaista toimintaa, voidaan käyttää pitkävaikutteista keuhkoputkia laajentavaa lääkettä (LABA) tai leukotrieenin estäjää:

• Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet: LABA: ta, kuten Salmeterolia ja Formoterolia, vaikka niitä ei suositella ainoana astman hoitona, voidaan käyttää liikunnan aiheuttamaan astmaan. Salmeterolia ja Formoterolia tulee ottaa 30 ja 5 minuuttia ennen käyttöä. Kumpikaan ei saa käyttää useammin kuin 12 tunnin välein.
• Leukotrieenin estäjät: Leukotrieenin estäjiä, kuten Montelukastia (Singulair) ja Zafirlukastia (Accolate), voidaan käyttää estämään liikunnan aiheuttamia astmaoireita potilailla, jotka tarvitsevat pidempiä suoja-aikoja tai joilla on ongelmia inhalaattoreiden käytössä. Jos sinulla esiintyy hengityksen vinkumista tai keuhkoputkien supistumista liikunnan aloittamisen jälkeen tai unohdat ottaa lääkkeitä ennen harjoittelun aloittamista, sinun kannattaa käyttää pelastushoitajaasi ja seurata astman toimintaohjelmaa.