EGD: Käyttö, sivuvaikutukset, menettely, tulokset

Esophagogastroduodenoscopy (EGD), jota usein kutsutaan ylemmäksi endoskoopiksi, on invasiivinen diagnostinen testi, joka visualisoi ruokatorven, vatsan ja ohutsuolen yläosan. Se käyttää kuituoptista endoskooppia, joka on kameralla varustettu joustava putki. Endoskooppi viedään kurkun yli ylemmän suolikanavan alueille reaaliaikaisen videon aikaansaamiseksi. EGD: tä voidaan käyttää biopsian saamiseksi tai myös ruoansulatuskanavan tilojen hoitamiseksi.

Testin tarkoitus

EGD: tä käytetään ruoansulatuskanavan yläosan visualisoimiseksi diagnostisiin tarkoituksiin. Testin avulla lääkäri tutkii useita ylemmän suolikanavan alueita ja ottaa kuvia erityisesti alueista tai vaurioista.

EGD: n aikana lääkäri voi kerätä koepalaa biopsiaan tai hoitaa ruoansulatuskanavan pieniä vaurioita suorittamalla sellaisia ​​menetelmiä kuin kasvainpoisto, suurentuneiden tai verenvuotavien verisuonten sitominen (sitominen) ja tiukkojen laajentuminen (kapeneminen)

EGD on itse asiassa kolmen testin yhdistelmä:

• Esophagoscopy näkee ruokatorven sisäpuolen.
• Gastroskopia tarkastelee vatsan sisäpuolta.
• Duodenoskooppi tarkastelee pohjukaissuolen sisäpuolta, ohutsuolen ensimmäistä osaa.

Sinun on ehkä oltava EGD, jos sinulla on ruokatorven, vatsan tai ohutsuolen oireita.

Oireet, jotka saattavat aiheuttaa EGD: n, voivat sisältää:

• Nielemisvaikeudet
• oksentelu
• Oksentamalla verta tai yskimään verta
• Närästys
• Liiallinen purkautuminen
• Kova maku suussa
• Ruoansulatushäiriöt
• Vatsakipu
• Rintakipu
• Painonpudotus
• Selittämätön anemia (alhainen punasolujen määrä)

Saatat tarvita myös EGD: n, jos sinulla oli röntgen, ultraääni tai tietokonetomografia (CT-skannaus), joka osoitti ruokatorven, vatsan, ohutsuolen poikkeavuutta. Tyypillisesti kuvantamistestit voivat tutkia ylemmän GI-järjestelmän anatomista rakennetta ja läheisiä elimiä, mutta ne eivät anna näkemystä itse sisävuoren ulkonäöstä, mikä tekee EDG: stä hyödyllisen lisäaineen, kun sitä käytetään yhdessä kuvantamistestien kanssa.

rajoitukset

EGD ei visualisoi ylempää GI-järjestelmää ulkopuolelta eikä anna luotettavaa tietoa keuhkoista, maksasta, pernasta tai muista läheisistä elimistä.

Riskit ja vasta-aiheet

Koska kyseessä on invasiivinen testi, voi olla komplikaatioita, vaikka ne ovat harvinaisia. Sinulla voi olla ruokatorven, vatsan tai ohutsuolen sisävuoren hankausta, joka voi aiheuttaa verenvuotoa. Saatat myös kohdata pistoksen missä tahansa näistä alueista, mikä voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja tai hengenvaarallisia mahalaukun vuotoja, jotka vaatisivat kiireellistä korjausta. Tarvittavan anestesian sydämen tai hengitysteiden vaikutukset ovat myös mahdollisia.

Ennen testiä

Jos sinulla on EGD-hoito, lääkäri voi määrätä joitakin kuvantamistestejä etukäteen auttamaan menettelyn suunnittelussa. Jos käytät verenohennusaineita, lääkäri voi antaa sinulle ohjeet niiden lopettamiseen muutama päivä ennen testiä.

Ajoitus

Sinun pitäisi olla valmis käyttämään useita tunteja testitapaamisessasi. Sinun on kirjauduttava sisään, täytettävä joitakin lomakkeita ja suoritettava testivalmisteet. Itse menettely kestää noin 10 - 30 minuuttia, ja saatat tarvita noin 10-20 minuuttia palautumiseen sedaatiosta sen jälkeen, kun menettely on valmis. Saatat olla väsynyt loppupäivään testin jälkeen.

Sijainti

EGD tehdään tyypillisesti endoskooppisarjassa, joka on erityinen menettelytila. Se voi olla sairaalassa, kirurgisessa keskuksessa tai poliklinikassa.

Mitä pukea päälle

Sinua pyydetään vaihtamaan puvuksi, joten voit käyttää mitä tahansa mukavaa.

Ruoka ja juoma

Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen noin kahdeksan tuntia ennen testiäsi. Sinulla saattaa olla oikeus juoda kirkkaita nesteitä enintään viisi tuntia ennen testiä, ja lääkärin tiimi antaa sinulle tarkemmat ohjeet, jos on erityisiä näkökohtia, jotka sinun täytyy olla tietoinen perustuen tiettyyn tilaanne.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Sinun sairausvakuutussuunnitelma voi vaatia ennakkolupaa tälle testille, ja järjestely, jossa sinulla on menettely, huolehtii siitä. Saatat joutua maksamaan yhteismaksun, ja voit selvittää osuutesi kustannuksista sairausvakuutusyhtiöltäsi ja laitokselta, jossa sinulla on menettely.

Jos maksat EGD: stä taskusta, voit odottaa, että kustannukset vaihtelevat $ 1000 ja $ 3000 välillä.

Mitä tuoda

Sinun pitäisi tuoda testitilauksesi lomake, sairausvakuutuskortti, henkilökohtainen henkilöllisyystodistus ja keino maksaa maksusta tai testistä itse.Koska sinun täytyy olla sedaatio tässä testissä, varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin testin päätyttyä.

Testin aikana

EGD: n suorittaa yleensä gastroenterologi, lääkäri, joka on erikoistunut ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon. Sairaanhoitaja tai teknikko avustaa menettelyssä.

Pre-testi

Kun kirjaudut sisään testiin, sinua pyydetään täyttämään joitakin lomakkeita, mukaan lukien suostumuslomake, maksua koskeva lupa ja potilaan tietosuoja.

Sinut johdetaan menettelyhuoneeseen. Sinun on annettava suonensisäinen (IV) sedaatio sekä paikallinen numboitava lääke, jota annetaan kurkkuun, jotta vältetään epämukavuus ja vaientuminen.

Sairaanhoitaja asettaa IV-linjan käteen tai käsivarteen; Sinun pitäisi tuntea alkuasku, mutta ei kipua sen jälkeen. Tämän jälkeen IV-lääkitys työnnetään, mikä tekee sinusta unelias ja rento. Vaikka lääke itsessään ei nuku, ei ole harvinaista nukahtaa testin aikana.

Jos sinulla on niitä, hammasproteesit tai osittaiset levyt poistetaan niin, että numboituva lääke pääsee suuhun. Nielu ruiskutetaan sitten lääkkeellä, jonka vaikutus on noin 30–45 minuuttia.

Sinulle annetaan suojalaite, joka sijoitetaan suuhun suojaamaan hampaita endoskoopista ja sijoitetaan sitten niin, että olet vasemmalla puolella.

Koko testin ajan

Kun olet rentoutunut oikein, sinua pyydetään nielemään kerran tai kaksi kertaa endoskoopin alkuperäisen jakson aikana. Putki ei häiritse hengityskykyäsi ja on vain lievästi epämiellyttävä ensimmäisen asennuksen jälkeen.

Tentti kestää noin 10-30 minuuttia. Saatat kokea täyteyden tunteen vatsassasi, kun lääkäri pistää kohtalaisen määrän ilmaa laajentamaan vatsaasi, mikä mahdollistaa paremman visualisoinnin. Kuvia voidaan ottaa ruoansulatuskanavan sisäpuolelta poikkeamien seuraamiseksi ja hoitosuunnittelun suunnittelemiseksi.

Biopsia voidaan ottaa tutkittavaksi. Et tunne mitään epämukavuutta tästä. Jos sinulla on EGD-hoito ruoansulatuskanavan hoidossa, käytetään endoskooppiin liitettyjä sähkökirurgisia instrumentteja.

Testin jälkeen

Jos olet saanut rauhoittumista, sinun on palautettava ja odotettava, kunnes olet hereillä ja hälyttävä ennen kuin päästät kotiin. Et voi muistaa menettelyä sedationin vaikutuksen vuoksi.

Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit syödä tai juoda menettelyn mukaisesti. Saatat saada tuloksia samana päivänä tai joutua odottamaan useita päiviä tai viikkoja keskustelemaan niistä lääkärisi kanssa.

Testin jälkeen

Sinun pitäisi odottaa tuntevansa groggy useita tunteja testin jälkeen. Sinulla voi olla hieman kurkkukipua toimenpiteen jälkeen, ja sen pitäisi kestää noin 24 tuntia. On parasta ottaa se helposti ja välttää syömistä tai juomista erittäin kuumia tai mausteisia elintarvikkeita ja juomia testin päivänä.

Sivuvaikutusten hallinta

On mahdollista, että kurkkukipu kestää muutaman päivän EGD: n jälkeen. Tämän pitäisi parantaa asteittain. Voit juoda rauhoittavia nesteitä helpottamaan epämukavuutta. Jos kipu kestää kauemmin kuin muutaman päivän, jos sinulla on pahenemista kipua tai nielemisvaikeuksia, tai jos havaitset turvotusta kurkun takaosassa, ota yhteys lääkäriisi.

Samoin, jos sinulla on epätavallinen tai vaikea vatsakipu tai verenvuoto menettelyn jälkeen, sinun täytyy kertoa lääkärillesi. Tumma-värillinen uloste tai veri yskimisen, sylkemisen tai oksentamisen kanssa on merkkejä, joita on tarkkailtava.

Tulosten tulkinta

Lääkärisi keskustelee tuloksista kanssasi välittömästi testin jälkeen tai voi järjestää toisen tapaamisen keskustellakseen tuloksesta ja suunnitelmasta, varsinkin jos testissäsi on biopsia. Usein, kun lääkäri, joka suorittaa testin, ei ole lääkäri, jota säännöllisesti näette, sinun täytyy palata keskusteluun.

Lääkärisi määrittää ylemmän endoskoopin lopputuloksen sen perusteella, mitä hän näki testin aikana. EGD voi auttaa diagnosoimaan useita ongelmia, jotka perustuvat ruoansulatuskanavan sisävuoren ulkonäköön ja kaikkiin kokeessa havaittuihin anatomisiin muunnelmiin.

Ehtoja, jotka voidaan diagnosoida EGD: n avulla, ovat:

• GI-traktiikan alueiden supistuminen
• haavaumia
• Hiatal tyrä
• Laajentuneet verisuonet ja ruokatorven varices
• Tulehdus
• Solujen, kuten keliakian tai Crohnin taudin, olosuhteet
• infektiot
• Syöpä

Seuranta

Testituloksista riippuen saatat joutua hoitamaan lääketieteellistä ongelmaa. Esimerkiksi infektio voi vaatia hoitoa antibiooteilla, kun taas ruokatorven varices saattaa vaatia interventiomenettelyä verisuonten verenvuodon estämiseksi. Tuumori voi vaatia poistamista sekä kemoterapiaa tai sädehoitoa.

Yleensä EGD-hoitoja ei tarvitse toistaa rutiininomaisesti, mutta jos oireesi pahenevat odottamatta tai jos sinulla ilmenee uusia oireita, lääkärisi saattavat haluta, että sinulla on toinen EGD tutkia syy.

Sana DipHealthistä

EGD on yleensä hyvin siedetty eikä ole kivulias. Se on kuitenkin invasiivinen testi ja vaatii rauhoittumista.

Useimmat ruoansulatuskanavan sairaudet voidaan hoitaa joko lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Jotkut krooniset ruoansulatuskanavan ongelmat vaativat pitkäaikaista hoitoa. Jos sinulla on EGD-hoito ruoansulatuskanavan hoidossa, elimistönne tulisi olla suhteellisen nopea.