Mikä on stabiili angina?

esittely

Angina (kutsutaan myös angina pectoris) viittaa sydänlihaksen iskeemian aiheuttamiin oireisiin eli sydänlihakseen ei ole tarpeeksi happea, yleensä sepelvaltimotauti (CAD). Yleisimpi angina päänsärky on rintakipu tai rintakehä, mutta angina voi tuottaa myös useita muita oireita.

Lääkärit puhuvat kahdesta erilaisesta angina pectoris, stabiili ja epävakaa angina pectoris. Epästabiilia anginaa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, ja voit lukea lisää epävakaasta angina pectorisista täällä. Tässä artikkelissa puhutaan yleisempää angina - stabiilia anginaa.

Stabiili angina pätee kiinteään tukkeutumiseen sepelvaltimossa. Koska tukkeuma pysyy yleensä samana (tai pahenee vain vähitellen), sen aiheuttama angina pito pysyy suunnilleen samalla tasolla. Se pyrkii toistumaan noin saman verran rasituksen tai stressin jälkeen, yleensä ennustettavissa. Toisin sanoen angina pätee kohtuullisen vakaan esiintymiskuvion.

Stabiilin angina-aiheen syyt

Sepelvaltimotauti aiheuttaa usein tukkeumia sepelvaltimoissa, mikä voi rajoittaa veren virtausta sydänlihakseen. Kun sydänlihasta ei saada riittävästi verenvirtaus oireita, nämä oireet voidaan kutsua anginaukseksi.

Stabiilia anginaa aiheuttaa ateroskleroottinen plakki, joka on kehittynyt sepelvaltimossa ja joka tuottaa osittaisen kiinteän tukoksen valtimoon. Tämä osittainen tukos yleensä mahdollistaa riittävän veren virtauksen sydänlihakseen lepoaikojen aikana, joten levossa ei ole anginaa. Osittainen tukos rajoittaa kuitenkin myös maksimaalista verenkiertoa, jota valtimo pystyy tarjoamaan. Niinpä silloin, kun sydänlihaksen täytyy toimia kovemmin, kuten fyysisen rasituksen tai emotionaalisen rasituksen aikana, verenkierto ei voi lisääntyä riittävästi vastaamaan lisääntynyttä sydänlihaksen vaatimuksia. Happihoitoinen lihas tulee iskeemiseksi ja angina pätee.

Kun fyysinen rasitus pysähtyy - todennäköisesti koska potilas alkaa kärsiä anginauksesta - sydämen lihasten tarvitsema happi laskee alimmalle tasolleen. Muutaman minuutin sisällä iskeeminen ratkaisee ja angina pudistuu.

Vakavan angina-oireet

Ihmisillä, joilla on vakava angina, ei yleensä ole mitään oireita levossa tai lievässä toiminnassa, koska veren virtaus sydänlihakseen on riittävä näissä olosuhteissa. Angina tyypillisesti tapahtuu rasituksen ja usein tavalla, joka on melko toistettavissa ja ennustettavissa. Esimerkiksi henkilö, jolla on vakaa angina pätee oireita vain, kun kiipeää toista portaita tai kävelee yli kolme korttelia.

Oireita useimmiten ovat rintakipu tai kipu, joskus puristavat tai "raskas" luonteeltaan, usein säteilevät leuan tai vasemman käden. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on angina pectoris ei ole näitä tyypillisiä "rintakipu" oireita. Häiriöt, joita he kokevat, voivat olla melko lieviä, ja he voivat olla suhteellisen helppoja harjaantua olematta mitään huolestuttavaa. Tai ne saattavat olla epämukavuutta paikallisesti selkä-, vatsa-, hartioille tai molemmissa tai molemmissa aseissa. Heillä ei ehkä ole todellista kipua tai epämukavuutta ollenkaan, ja pahoinvointi, hengästyminen tai "närästys" voivat olla heidän ainoa oireensa. Jälleen, henkilöllä, jolla on vakaa angina, nämä oireet esiintyvät yleisesti rasituksen tai stressin aikana, ja ne ovat yleensä toistettavissa.

On tärkeää ymmärtää, että angina pään merkityksellä on vähän tekemistä angina pectoriksen oireiden sietokyvyn kanssa. Angina on merkittävä, koska se osoittaa, että sydänlihasta ei saada tarpeeksi happea, ja sydän on siksi vaarassa. Niin edes "lieviä" oireita aiheuttavat angina on suuri merkitys.

Tämä tarkoittaa, että kaikki oireet, jotka mahti edustaa anginaa, ei pitäisi koskaan jättää huomiotta etenkin sellaisessa, joka on keski-ikäinen tai vanhempi ja varsinkin jos heillä on yksi tai useampi riskitekijä sepelvaltimotautille. Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun on arvioitava lääkärisi.

Diagnoosi

Lääkärit epäilevät yleisesti vakavan angina pectoris-potentiaalin mahdollisuutta, kun potilas kuvaa toistuvaa kipua, epämukavuutta tai epätavallisia tunteita, jotka ovat peräisin vyötärön yläpuolelta, jotka liittyvät rasitukseen tai stressiin.

Kun lääkäri epäilee, että henkilöllä on angina pectoris sepelvaltimotaudin vuoksi, seuraava vaihe on tavallisesti stressitestin tarve, useimmiten sydämen kuvantamisessa käyttäen talliumia tai Cardiolytea. Tämä testaus on yleensä hyvin onnistunut havaitsemaan sepelvaltimon tukos, joka on riittävän suuri sydämen iskeemian aikaansaamiseksi harjoituksen aikana.

Koska stabiili angina on yleensä toistettavissa, lääkärit voivat usein käyttää stressitestiä tekemään karkea estimaatti syövän plakkien tuottamasta tukkeutumisasteesta. Esimerkiksi angina, joka esiintyy 30 sekunnin kuluttua juoksumattoon, aiheutuu todennäköisesti plakista, joka tuottaa paljon tukoksia. Jos angina petoaa vain 10 minuutin kuluttua, tukoksen aste on todennäköisesti paljon vähemmän vakava.

Jos stressitesti ehdottaa sepelvaltimon kriittistä tukkeutumista, sydämen katetrointia voidaan suositella sepelvaltimojen oikeaksi havainnollistamiseksi.

Vastaavasti sarjapotentiaalin testausta voidaan käyttää arvioimaan hoidon riittävyyttä ja antamaan potilaille käsitys siitä, kuinka paljon rasitusta he voivat tehdä ilman sydämen iskemiaa.

Stabiilin angina-hoito

Tavoitteena stabiilin angina pectoris-hoito on kolminkertainen: angina pectoris-oireiden lievittämiseksi tai vähentämiseksi, yritä estää ateroskleroottisten plakkien eteneminen ja yrittää ehkäistä CAD: n vakavampia seurauksia - nimittäin sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta ja kuolema.

Voit lukea yksityiskohtaisesti vakaata anginaasia täällä. Yhteenvetona, hoito koostuu lääkityksestä, harkittavasta, tarvitaanko invasiivista hoitoa, ja elämäntapamuutoksista CAD: n jatkokehittelyn estämiseksi.

Lääketieteellinen hoito voi koostua yhdestä tai useammasta useista lääkkeistä, jotka voivat vähentää angina-episodia. Näihin lääkkeisiin kuuluvat nitraatit, beetasalpaajat, kalsiumkanavan salpaajat ja / tai ranolatsiini (Ranexa).

Henkilöllä, jolla on pysyvä angina, invasiivinen hoito (stentti- tai ohitusleikkauksella) tulisi yleensä ottaa huomioon vain silloin, kun lääketieteellinen hoito ei ole kyennyt riittävästi hallitsemaan oireita aiheuttaen sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Jokainen, joka on jo kehittänyt CAD: n, olisi aloitettava aggressiivinen elämäntapamuutos ja lääkitys, joka voi hidastaa taudin etenemistä. Riskitekijät, jotka nopeuttavat CAD: ää ja joita voidaan hoitaa tai hallita, ovat verenpainetauti, diabetes tai metabolinen oireyhtymä, epänormaalit veren lipidit, ylipainoisuus, istuminen ja tupakointi.

Sana DipHealthista

Stabiili angina pätee, kun ateroskleroottinen plakki tuottaa merkittävän määrän tukkeutumista sepelvaltimossa, mikä riittää aiheuttamaan sydämen iskeemian, kun sydäntä korostetaan. On tärkeää, että stabiilia anginaa diagnosoidaan ja hoidetaan pysyvän sydänvaurion välttämiseksi tai pahempaa.

Jokainen, jolla on oireita rintakehosta ja rasituksesta - tai todella muita epätavallisia oireita vyötärön yläpuolella, joka toistuu liikuntaa tai stressiä - olisi arvioitava lääkärin toimesta.