Hoitovaihtoehdot olkapään kalsifiittiselle kipulääkkeelle

Kalsifiininen jännetulehdus on yleinen olkapään kivun lähde ja voi olla turhautuminen, kun otetaan huomioon kivun vakavuus ja oireiden kesto. Uutiset eivät kuitenkaan ole kaikki huonot! Myönteistä on, että suurin osa potilaista löytää helpotusta tämän sairauden hoitoon. Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet noin 75 prosentin menestyksen yksinkertaisilla hoitovaiheilla. Vaikka hoito kestää usein 3 - 6 kuukautta, on tyypillisesti parannuksia ilman kirurgisen toimenpiteen suorittamista.

Usein suurin kalsifiinisen jännetulehduksen hoidon haasteena on uskoa siihen, että yksinkertaiset pyrkimykset lievittää oireita johtavat ajoissa parannuksiin. Annetaan kehon kulkea tulehdusjakson läpi ja asteittainen paranemisprosessi, joka tapahtuu, voi olla turhauttavaa kokemusta. Varhaiset vaiheet ja hoito keskittyvät yleensä kivun lievittämiseen ja tulehduksen laskuun.

Yksinkertaiset vaiheet

Kalsifiinista jännetulehdusta sairastavien potilaiden hoitosuunnitelma on samanlainen kuin olkapään imeytymisoireyhtymän hoito, jossa on muutamia lisävaihtoehtoja. Hoidon tulee aina alkaa joillakin yksinkertaisilla vaiheilla ja siirtyä invasiivisempiin vaihtoehtoihin vain, jos yksinkertaisemmat hoidot eivät ole tehokkaita.

• Fysioterapia / harjoitukset: Harjoitukset ja venyttäminen voivat estää jäykän olkapään. Yksi vaikeimmista kalsifiiniseen jännetulehdukseen liittyvistä ongelmista on jäädytetyn olkapään kehittyminen kivun vuoksi. Erityiset harjoitukset voivat auttaa parantamaan olkapään mekaniikkaa ja vähentämään kuormitusta, jota ongelmat erityisesti vaikuttavat.
• Tulehduskipulääkkeet: Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään kalkkipitoiseen jännetulehdukseen liittyvää kipua. Mikään tutkimus ei ole osoittanut merkittäviä muutoksia oireiden aikakaudella näillä lääkkeillä, mutta potilailla on varmasti vähemmän oireita. Ennen kuin aloitat uuden lääkityksen, varmista, että lääkärisi on turvallinen ottamaan lääkettä.
• Lämmön ja jään levittäminen: Kostean lämmön käyttö on valtavasti hyödyllistä kalkkipitoisesta jännetulehduksesta. Lämmin pesulappu on täydellinen tapa toimittaa tämä lämpö olkapäähän. Jääpakkaukset voivat auttaa vähentämään jännetulehduksen tulehdusta ja ne voivat olla erittäin hyödyllisiä vähentääkseen tähän tilaan liittyvää kipua.

Vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja

Seuraavia hoitovaiheita pidetään minimaalisesti invasiivisina, koska ne eivät vaadi kirurgista toimenpidettä, mutta ne saattavat vaatia neulan tai erikoisvälineiden käyttöä kalsifiinisen talletuksen ratkaisemiseksi.

• Kortisoni-injektiot: Kortisoni on voimakas tulehdusta ehkäisevä hoito, joka toimitetaan suoraan kivun lähteelle (toisin kuin suun kautta otetulla lääkkeellä, jonka on toimittava läpi kehon päästä olkapäähän). Kortisonin injektiot voivat auttaa sekä vähentämään tulehdusta että rajoittamaan kipua, jotta potilaat voivat työskennellä fysioterapiassa. Monet potilaat löytävät kortisoni-injektion, ja joskus useampi kuin yksi tarvitaan onnistuneeseen hoitoon. Vaikka keskustellaan siitä, kuinka paljon kortisonia on turvallista, useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että yksi tai kaksi kuvaa on kohtuullista hoitoa varten.
• Extracorporeal Shock Wave Therapy: Shockwave-hoidon uskotaan toimivan indusoimalla niin sanottu "mikrotrauma" ja stimuloimalla verenkiertoa sairastuneelle alueelle. Useimmat raportit tästä kalsifiinisen jännetulehduksen hoitomenetelmästä osoittavat suojattua menestystä - ehkä 50–70 prosenttia potilaista paranee yhden tai kahden korkean energian iskuvoiman hoidon jälkeen. Tämä kalkkisuuntaisen jännetulehduksen hoito voi olla tuskallista ja vaatii yleensä anestesiaa, jotta potilas voi sietää sitä. Hyvä uutinen on se, että sokeavaikutteisen hoidon komplikaatioaste on hyvin alhainen. Useimmat potilaat kehittävät hematoomia (mustelmia) hoidosta, mutta muuten komplikaatioita on vähän.

• Ultrasound-opastettu neulajärjestelmä: Neulonta on menettely, jota tehdään paikallispuudutuksella tai yleisemmällä sedaatiolla. Kirurgi ohjaa suuren neulan kalsiumaltaaseen ja yrittää imeä tai imeä niin paljon kalsiumaltaan kuin mahdollista. Kalsiumsäiliöiden johdonmukaisuus on vaihteleva, mutta ne ovat usein vähemmän kuin kallio ja enemmän kuin hammastahna. Tyypillisesti ultraäänikone voi auttaa varmistamaan, että neulan sijoittelu on suunnattu oikeaan suuntaan kalsifiiniseen kerrokseen. Suolaliuoksen, Novokaiinin tai joskus kortisonin injektion jälkeen suoritetaan sitten kalsiumaltaaseen.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on yleensä varattu potilaille, jotka eivät löydä helpotusta huolimatta kuukausista yksinkertaisemmista hoitovaiheista. Kuten aiemmin mainittiin, valtaosa potilaista löytää helpotusta nonsurgical-hoitovaihtoehdoilla, mutta on aikoja, joissa potilaat eivät löydä helpotusta asianmukaisista hoitovaiheista huolimatta. Useimmat kirurgit ovat yhtä mieltä siitä, että vähintään 3 kuukautta, jos ei lähempää kuin 6 kuukautta, olisi hoidettava ennen leikkausta, ennen kuin harkitaan invasiivisempaa vaihtoehtoa.

Kirurginen hoito suoritetaan yleensä artroskooppisena olkapääleikkauksena, vaikka avointa kirurgista hoitoa voidaan pitää myös vaihtoehtona. Tavallinen lähestymistapa on yrittää poistaa joitakin, elleivät kaikki, kalsiuminestettä ja puhdistaa jänteen ympäröivä tulehdus. Lisäksi jotkut kirurgit suosittelevat poistamaan jonkin luun luodakseen enemmän tilaa parantavalle jänteelle, jota kutsutaan subakromiseksi dekompressioksi.

Yksi kalsiumineston poistamisen tuloksista voi olla reikä tai vika pyörivän mansetin jänteessä. Koska kalsiumsäiliö oli jänteen sisällä, sen poistaminen voi jättää aukon. Tästä syystä kirurgi joutuu joskus korjaamaan vaurioituneen pyörivän mansetin jänteen. Tämä voi tehdä kirurgisen elpymisen pidemmäksi, koska toimintaa voi rajoittaa. Koko kirurgisen hoidon palautuminen voi olla yhtä nopea kuin 6 viikkoa, mutta se on yleisemmin noin 3 kuukautta. Jos roottorin mansetti vaatii kirurgista korjausta, elpyminen voi kestää enintään 6 kuukautta.

Kirurgisen toimenpiteen riskit ovat infektio, haavan paranemisen ongelmat, jäykkyys, kuntoutuksen vaikeudet ja pysyvän kivun mahdollisuus. Useimmat ihmiset löytävät tehokkaan kivunlievityksen kirurgisen hoidon jälkeen, mutta komplikaatiot voivat vaatia jatkuvaa hoitoa ja mahdollisesti muita kirurgisia toimenpiteitä. Tästä syystä leikkausta lähestytään varovasti, ja harkitaan vain sen jälkeen, kun yksinkertaisemmat hoitovaiheet ovat osoittautuneet tehokkaiksi riittävän helpotuksen aikaansaamiseksi.

Sana DipHealthistä

Kalsifiininen jännetulehdus on potentiaalinen kivun lähde ja vaikeus liikkua olkapään nivelessä. Tehokas hoito voi auttaa vähentämään kipua, parantamaan olkapäätoimintoa ja vähentämään aikaa, jolloin sinun on hoidettava oireita. Tyypillisesti hoito alkaa yksinkertaisilla, ei-invasiivisilla vaiheilla. Jos nämä eivät onnistu, lääkärisi etenee asteittain hoitosi. Joissakin tilanteissa kirurginen toimenpide on välttämätön, mutta tämä on harvoin ensimmäinen askel, ja suositellaan vain silloin, kun yksinkertaisemmat hoidot eivät ole olleet tehokkaita.