Yleiskatsaus tuberkuloosiin (TB)

Tuberkuloosi (TB) on tarttuva ilmassa oleva tauti, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis, bakteeri, joka kasvaa ja jakaa solujen sisällä. Infektio, joka alkaa keuhkoissa, aiheuttaa solmuja, jotka tunnetaan nimellä tubercles tai Ghon focii, jotka ovat kuolleiden tartunnan saaneiden kudosten jäämiä. Ajan myötä tauti voi levitä muihin keuhkojen alueisiin ja suuremmat keuhkokudoksen alueet voivat kuolla, mikä aiheuttaa onteloita. Bakteerit voivat levitä myös muihin elimiin, mukaan lukien munuaiset, aivot ja selkäranka.

Antibiootteja käytetään tuberkuloosiin, vaikka hoito ei ole aina yksinkertaista tai tehokasta. TB ei ole tyypillisesti rokotettu Yhdysvalloissa, ja se voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Lyhyt historia

TB on ollut noin kymmeniä tuhansia vuosia. Sitä kutsuttiin usein "kulutukseksi", koska se voi aiheuttaa dramaattista laihtumista. Ennen 1940-lukua, kun antibiootti streptomysiini tuli saataville, ei ollut paljon, mitä saisi sairauden vuoksi tehdä. Raikasta ilmaa, hyvää ravintoa ja auringonvaloa pidettiin hyödyllisenä, mutta ne eivät aina toimineet. Joissakin tapauksissa lääkärit yrittivät poistaa sairaan keuhkon. Vuodesta 17 vuoteen 1900-luvulla uskotaan, että yksi viidestä ihmisestä kuoli tuberkuloosista.

Vielä johtava maailmanlaajuinen tappaja, tuberkuloosi on vähemmän levinnyt Yhdysvalloissa kuin aiemmin. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa vuonna 2016 ilmoitettiin 9 272 TB-tapausta.

oireet

Kun terve ihminen tarttuu tuberkuloosiin, heidän immuunijärjestelmänsä solut sulkevat yleensä infektion ja aiheuttavat TB: n bakteerit inaktiiviseen muotoon, joka ei aiheuta oireita eikä ole tarttuva; tämä tunnetaan latenttina TB-infektioina. On mahdollista elää piilevän tuberkuloosin kanssa kehittämättä sairauden aktiivista muotoa.

Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, infektio voi kuitenkin muuttua aktiiviseksi, mikä aiheuttaa oireita ja tarttuvaa tautia. Noin 3–5 prosenttia ihmisistä kehittää aktiivista tuberkuloosia vuoden kuluessa siitä, kun hän on saanut positiivisen tuloksen TB-testistä.

Aktiivisen TB: n allekirjoitussymboli on huono yskä, joka tuottaa verenväristä limaa ja voi kestää kolme tai useampia viikkoja. Muita oireita ovat rintakipu, väsymys, ruokahaluttomuus, laihtuminen, kuume, vilunväristykset ja yöhikoilu.

Tuberkuloosin oireet

syyt

Tuberkuloosi on ilmaan levinnyt tauti, joka leviää pääasiallisesti ilmaan joutuvien pisaroiden kautta tarttuvan henkilön yskän, sylkemisen tai aivastelun jälkeen. Infektioriski on suurin niille, jotka viettävät pitkiä aikoja suljetuissa ympäristöissä - kuten lentokoneessa, bussissa tai pienessä elintilassa - tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.

TB on vakava terveysongelma monissa maissa, erityisesti kehitysmaissa. Sitä on kutsuttu "köyhyyden taudiksi", koska se on yleisempää paikoissa, joissa on haastavia sosioekonomisia olosuhteita, jotka johtavat täynnä elävää, aliravitsemusta ja paljon muuta. Vaikka tuberkuloosi on vähemmän levinnyt Yhdysvalloissa, se on edelleen ongelma sairaaloissa, vankiloissa ja kodittomissa turvakoteissa, joissa vallitsee tungosta.

Ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen alttiita tuberkuloosille. Tähän kuuluvat lapset, vanhukset, immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet tai sairaudet (kuten HIV), ne, jotka käyttävät immunosuppressiivisia lääkkeitä (kuten autoimmuunisairauden hoidossa tai elinsiirron jälkeen) ja ihmisiä, joilla on syöpähoito.

Tuberkuloosin syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos haluat järjestää TB-testin. Yleisimmin käytetty on Mantoux-ihon testi, joka suoritetaan ruiskuttamalla mycobacteriumin puhdistettua proteiinijohdannaista tuberkuloosin alle kyynärvarren ihon alla. Jos sinulla on immuunireaktio, pistoskohdassa esiintyy turvotusta kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Joskus ihon testi voidaan antaa liian pian bakteereille altistumisen jälkeen (ennen 8–10 viikkoa), jotta immuunivaste kehittyy. Jos teet positiivisen testin, suoritat lisäkokeita, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvaus ja bakteeriviljelmä tai mikroskooppinen yskimisen (ruosteen) tutkiminen.

TB: n diagnosoimiseksi käytetään myös verikokeita, joita kutsutaan interferoni-gamma-vapautusmäärityksiksi (IGRA), vaikka niitä ei käytetä niin usein.

Miten tuberkuloosi on diagnosoitu

hoito

Tuberkuloosia hoidetaan antibiooteilla. Hoito koostuu yleensä kuudesta kahdeksaan viikkoon neljän lääkkeen yhdistelmästä, jota seuraa kaksi muuta lääkettä, yhteensä 6–9 kuukautta. Sinulle määrätty tarkka kurssi riippuu tapauksesta ja yleisestä terveydestä.

On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita TB-hoidon jälkeen myös oireiden häviämisen jälkeen. Antibioottien koko kulku on välttämätön kaikkien TB-bakteerien tappamiseksi. Täydellisen kurssin suorittamatta jättäminen voi johtaa tehottomaan hoitoon, pidempään sairauden kestoon ja antibioottiresistentteihin tuberkulooseihin, joiden hoitovaihtoehdot ovat vähemmän tehokkaita ja joilla on enemmän sivuvaikutuksia kuin ensilinjan lääkkeet.

Miten tuberkuloosia hoidetaan

Lähetyksen estäminen

Jos saat positiivisen diagnoosin aktiivisesta tuberkuloosista, sinua kehotetaan olemaan osallistumatta työhön tai kouluun, ennen kuin lääkäri päättää, että olet enää tarttuva (yleensä noin kaksi tai kolme viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, mutta tämä voi kestää jopa kuusi viikkoa). Siihen asti pidä etäisyys ihmisistä, joiden kanssa sinulla on säännöllinen yhteys. Muista yskää kudokseen ja hävittää se suljetussa pussissa.

Monissa tapauksissa aktiivista tuberkuloosia sairastavia potilaita arvioidaan ja hoidetaan erityisissä sairaaloiden eristyshuoneissa, jotka ovat paineistettuja altistumisen rajoittamiseksi muille. Terveydenhuollon virkamiehet antavat sinulle sairaalasta vapautumisen jälkeen ohjeet työhön tai kouluun palaamista varten. Ihmiset, joiden kanssa olet ollut yhteydessä, on testattava infektioiden varalta.

Sana DipHealthistä

Aktiivista tuberkuloosia diagnosoitaessa voi olla pelottavaa, ennuste on hyvä. Useimmat tuberkuloositapaukset ovat hoidettavissa ja parannettavissa niin kauan kuin noudatat lääkärisi ohjeita ja otat lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty.

Kun pysyvä yskä voi osoittaa TB: n Onko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Taudintorjuntakeskukset. Tuberkuloosin eliminointi. Tuberkuloosi (TB).
• Mims CA et ai. Lääketieteellinen mikrobiologia. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Lontoo.
• Salyers AA ja Whitt DD. Bakteeripatogeneesi: Molekyylinen lähestymistapa. 1994. American Society for Microbiology. Washington, D.C.
• Maailman terveysjärjestö. Tuberkuloosi.