Miten resektiokirurgia vaikuttaa Crohnin tautiin

Kun lääkkeet eivät toimi tehokkaasti Crohnin taudin oireiden (tulehduksellisen suolistosairauden tai IBD: n) hoidossa, gastroenterologi voi suositella leikkausta. Yleisin kirurgian muoto, jota käytetään Crohnin taudin hoitoon, kutsutaan resektioksi. Leikkaus ei ole muiden hoitojen epäonnistuminen vaan laillinen hoitotyyppi.Monet ihmiset, joilla on Crohnin tauti, tarvitsevat leikkausta IBD: n tai komplikaation hoitamiseksi.

Resektion aikana Crohnin taudista kärsivä paksusuolen tai ohutsuolen osa poistetaan, ja suolisto kiinnitetään uudelleen yhteen käyttämällä kahta tervettä päätä. Resektioita tekee tyypillisesti kolorektaalikirurgi, eräänlainen kirurgi, jolla on erikoiskoulutus leikkauksen alareunassa.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi asettaa henkilön, jolla on Crohnin tauti, toisinaan kirurgiseen remissioon. Tämä voi aikaansaada Crohnin taudin oireita tai oireita. Leikkauskirurgia on aina vaikeaa, mutta Crohnin taudin kohdalla resektio voi tarkoittaa mahdollisuutta parantaa ja toipua. Ihmiset, joilla on Crohnin tauti, ovat huolissaan siitä, pitäisikö leikkaus joko nyt tai tulevaisuudessa puhua terveydenhuollon tiiminsä kanssa ja harkita toisen lausunnon toisen paksusuoli- ja peräsuolikirurgin tai gastroenterologin kanssa.

Miksi Resektiokirurgia?

Resektiokirurgiaa voidaan käyttää tiukkojen poistamiseen, joihin voi sisältyä yksi pitkä tiukkuus tai joukko tiukkoja, jotka ovat lähellä toisiaan, tai sitä voidaan käyttää pienen tai paksun suoliston vakavasti sairastuneiden osien poistamiseen. Resektion tavoitteena on pitää mahdollisimman suuri osa terveestä suolistosta ja poistaa vain suoliston osat, jotka ovat parantumattomana. Erityisesti vältetään suurten osien ohutsuolesta poistaminen. Ohutsuolessa on vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka imeytyvät elimistöön, ja jos liikaa sitä poistetaan, se voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin. Äärimmäisissä tapauksissa liian paljon ohutsuolen poistaminen voi johtaa lyhyeen suolen oireyhtymään. Suurin osa ihmisistä ei tarvitse niin paljon leikkausta, että lyhyt suolisto olisi huolenaihe.

Miten resektio on tehty?

Resektion aikana yleisanestesiaa käytetään kivun hoitoon. Leikkaus voidaan tehdä joko avoimen leikkauksen tai laparoskooppisen kirurgian avulla, mutta avoin leikkaus on paljon yleisempää. Laparoskooppista leikkausta käytetään tyypillisesti vain silloin, kun suolen sairas osa sijaitsee ileumissa ja muita komplikaatioita ei ole.

Avoimessa leikkauksessa tehdään yksi suuri viilto. Suolen sairas osa on kiinnitetty pois ja poistettu. Suolen sairaan osan poistamisen jälkeen kaksi suolen tervettä päätä kiinnitetään yhteen (kutsutaan anastomosikseksi).

Laparoskooppisessa kirurgiassa käytetään 3 - 4 pientä viiltoa. Vatsa on täynnä kaasua, joten kirurgi voi paremmin nähdä vatsanontelon ja kamera työnnetään yhden viillon läpi. Loppuosa on sama kuin avoimessa leikkauksessa: sairas suolisto poistetaan ja terve kudos kiinnitetään uudelleen.

Kuinka kauan palautumisaika on?

Avoimen leikkauksen sairaalahoito ilman komplikaatioita voi olla missä tahansa 5-10 päivässä. Laparoskooppista leikkausta varten sairaalahoito on yleensä lyhyempi.

Toipuminen resektiokirurgiasta voi kestää 6-8 viikkoa. Paluu töihin leikkauksen jälkeen on hyvin yksilöllinen päätös, mutta se on yleensä 4 viikkoa tai enemmän leikkauksen jälkeen. Kirurgi antaa ohjeita aktiivisuustasosta, mutta yleisesti ottaen raskasta nostamista, ajamista ja muuta rasittavaa toimintaa ei pitäisi tehdä vähintään useita viikkoja leikkauksen jälkeen.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Mahdollisia komplikaatioita ovat ne, joita voi esiintyä missä tahansa leikkauksessa: infektio, verenvuoto tai reaktio anestesia-aineeseen. Resektiolla on myös pieni riski, että suljetun suoliston kaksi osaa voivat hajota tai vuotaa (nimeltään dehiscence), vaikka tämä ei ole yleistä.

Onko resektiokirurgia käytettävä haavaisessa paksusuolitulehduksessa?

Paksusuolen osittaista resektiota ei yleensä käytetä haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että koliitti pyrkii palaamaan jäljellä olevan paksusuolen terveeseen osaan. Täydellinen kolektomia, jossa on sisäinen pussi (j-pussi) tai ileostomia, ovat leikkauksia, joita käytetään useimmiten haavaisen paksusuolen tulehduksen hoitoon.

A Huomautus: DipHealth

Useimmat ihmiset pitävät terveytensä parantuneen Crohnin taudin jälkeen. On tärkeää seurata kirurgin ohjeita ja jatkaa lääkkeiden ottamista leikkauksen jälkeen, jotta Crohnin tulehdukset eivät aiheuta enemmän tulehdusta.