Mitä kukin melanoomavaihe tarkoittaa

Melanooma on ihosyövän aggressiivisin muoto. Melanooman lavastus on prosessi, jota käytetään melanoomasyövän koon määrittämiseen ja missä ja kuinka pitkälle se on levinnyt. Melanooma on jaettu vaiheisiin 0, joka on alin vaihe, ja IV, joka on korkein vaihe. Pysähdys on tärkeää, koska se auttaa terveydenhuollon tiimiäsi suunnittelemaan asianmukaisen hoidon.

Melanooman diagnoosin jälkeen on seurattava säännöllisesti täydellisiä ihon tutkimuksia.

TNM: n melanooman vaihe

Terveydenhuollon ammattilaiset ovat kehittäneet erilaisia ​​menetelmiä syöpien järjestämiseen. Tässä artikkelissa käytetään vuoden 2009 TNM-järjestelmää, jota American Cancer Commission on Cancer. Se on maailman laajimmin käytetty lavastusjärjestelmä.

TNM-järjestelmässä kirjaimet T, N ja M viittaavat:

• T = kasvain: T: tä seuraa numero, joka vastaa tuumorin paksuutta.
• N = solmu: N: tä seuraa luku, joka vastaa imusolmukkeiden osallistumisen laajuutta.
• M = metastaasi (kaukainen levitys): M: a seuraa numero, joka vastaa metastaasin määrää.

Lääkäri saattaa myös ilmoittaa sinulle melanooman Clark-tasosta tai Breslow-syvyydestä. Nämä tekniset termit ovat molemmat mittauksia siitä, kuinka syvälle kasvain ulottuu ihoon.

Lisäksi "T": tä voidaan seurata "a", joka ei merkitse haavaumia, tai "b", joka merkitsee haavaumia.

Haavauma, joka osoittaa vakavampaa tautia ja joka on tunnistettu mikroskoopin alla, ilmenee, kun melanooma tunkeutuu iholle.

Yleensä mitä paksumpi leesio ja sitä kauempana syöpä on levinnyt, sitä korkeampi on määrätty vaihe. Mitä korkeampi vaihe on, sitä huonompi on pitkän aikavälin näkymät.

Lue lisää kaikista melanooman vaiheista ja siitä, mitä ne osoittavat alla.

Vaihe 0

Kun melanooma tarttuu hyvin varhaisessa vaiheessa ja se ei ole tunkeutunut ihon pinnan alle, sitä kutsutaan melanoomaksi in situ. Se on kovasti parantuva ja sitä kutsutaan joko vaiheeksi 0 tai se ei ole vaiheessa. Vaiheen 0 melanoomat poistetaan leveällä leikkauksella, eikä niitä yleensä tarvitse enää käsitellä.

Vaihe I

Kovettumisnopeudet ovat erinomaiset kirurgisen poiston kanssa, koska nämä melanoomat ovat vähiten todennäköisesti levinneet.

• Vaihe IA (T1aN0M0): Tuumori ei ole levinnyt solmuihin. Se on alle 1 mm ja sitä ei haava. Viiden vuoden selviytyminen on 95 prosenttia.
• Vaihe IB (T1bN0M0 tai T2aN0M0): Tuumori ei ole levinnyt solmuihin. Melanooma on joko alle 1 mm syvällä läsnä ollessa, tai 1,01 - 2 mm syvällä ilman haavaumia. Viiden vuoden selviytyminen on 89 prosenttia 91 prosenttiin.

On syytä huomata, että kasvain voi olla alle 1 mm eikä sitä voida haavata, mutta sitä ei kuitenkaan pidetä vaiheen IA - jos sillä on korkeampi Clarkin hyökkäysaste. Vastaavasti kasvain voi olla T1b ja alle 1 mm ilman haavaumia, jos sillä on edistynyt Clark-taso.

Vaihe II

Melanoomat voidaan parantaa, mutta onnistumisaste on jäljessä I vaiheen jälkeen, koska pieni määrä syöpäsoluja on saattanut levitä kaukaisiin paikkoihin.

Leikkauksen lisäksi voidaan suositella muita hoitomuotoja.

• Vaihe IIA (T2bN0M0 tai T3aN0M0): Tuumori ei ole levinnyt solmuihin. Se on 1,01 - 2 mm ja haavauma, tai se on 2,01 - 4 mm ilman haavaumia. Viiden vuoden selviytyminen on 77 prosenttia 79 prosenttiin.
• Vaihe IIB (T3bN0M0 tai T4aN0M0): Tuumori ei ole levinnyt solmuihin. Se on 2,01 ja 4 mm: n välillä ja haavauma on haavauma tai yli 4 mm. Viiden vuoden selviytyminen on 63 prosenttia 67 prosenttiin.
• Vaihe IIC (T4bN0M0): Tuumori ei ole levinnyt solmuihin.Se on yli 4 mm ja haavauma. Viiden vuoden selviytyminen on 45 prosenttia.

Vaihe III

Koska kasvain on alkanut metastasoitua, näiden vaiheiden eloonjäämisaste on pienempi kuin aikaisemmat.

• Vaihe IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Kasvainta ei haavata. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, mutta niitä ei laajenneta. Solmujen leviäminen on ilmeistä vain mikroskooppisessa tutkimuksessa, ei kliinisessä tutkimuksessa. Viiden vuoden selviytyminen on 63 prosenttia 69 prosenttiin.
• Vaihe IIIB: Tämä on monimutkainen vaihe, jossa on monia mahdollisia skenaarioita:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: Kasvaimen haavauma. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, mutta niitä ei laajenneta. Solmujen leviäminen on ilmeistä vain mikroskooppisessa tutkimuksessa, ei kliinisessä tutkimuksessa.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: Kasvainta ei haavata. Se on levinnyt jopa kolmeen solmuun, ja solmut laajenevat melanooman takia.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: Tuumori voidaan haavauttaa tai ei. Tuumori on levinnyt iholle, joka on lähellä melanooma (satelliittimetastaasi) tai läheisiin imusolmukkeisiin (kauttakulkumetastaasissa), mutta imusolmukkeet eivät itse sisällä melanoomaa.

  Tämän vaiheen viiden vuoden eloonjääminen on 30 prosenttia 59 prosenttiin.

• Vaihe IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b tai N2b: Kasvaimen haavauma. Melanooma on levinnyt jopa kolmeen imusolmukkeeseen, jotka ovat laajentuneet syövän vuoksi.
  2. Mikä tahansa T, N3: Kasvain voi olla mikä tahansa paksuus ja se voi olla haavauma tai ei. Melanooma on levinnyt neljään tai useampaan läheiseen solmuun, tai niissä on niputettuja (mattattuja) solmuja, joissa on melanooma, tai on olemassa satelliitti- tai kauttakulkumetastaaseja ja syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

  Viiden vuoden selviytyminen on 24 prosenttia 29 prosenttiin.

Vaihe IV

Tämä melanooman vaihe liittyy metastaaseihin, jotka ulottuvat alueellisten imusolmukkeiden ulkopuolelle kehon etäisiin paikkoihin, kuten keuhkoihin, maksaan tai aivoihin, tai ihon kaukaisiin alueisiin. Imusolmukkeen tilaa ja paksuutta ei oteta huomioon. Viiden vuoden selviytyminen vaihtelee 7 prosentista 19 prosenttiin.

Tiivistelmä vaiheista

vaihe	Ominaisuudet
0	In situ
IA	Tuumori ≤ 1,0 mm ilman haavaumat; ei imusolmukkeen osallistumista; ei ole kaukaisia ​​metastaaseja
IB	Tuumori ≤ 1,0 mm kanssa haavaumat tai Clark-taso IV tai V; kasvain 1,01-2,0 mm ilman haavaumia; ei imusolmukkeen osallistumista; ei ole kaukaisia ​​metastaaseja
IIA	Tuumori 1,01-2,0 mm kanssa haavaumat; kasvain 2,01-4,0 mm ilman haavaumia; ei imusolmukkeen osallistumista; ei ole kaukaisia ​​metastaaseja
IIB	Tuumori 2,01-4,0 mm kanssa haavaumat
IIB	Tuumori> 4,0 mm ilman haavaumat; ei imusolmukkeen osallistumista; ei ole kaukaisia ​​metastaaseja
IIC	Tuumori> 4,0 mm kanssa haavaumat; ei solmun osallistumista; ei ole kaukaisia ​​metastaaseja
IIIA	Tuumori minkä tahansa paksuuden ilman haavaumia yhdessä positiivisessa imusolmukkeessa
IIIB	Tuumori minkä tahansa paksuuden ilman haavaumat kahdella kolmella positiivisella imusolmukkeella
IIIC	Minkä tahansa paksuuden tuumori ja neljä tai useampia metastasoituneita imusolmukkeita tai mattapisteitä tai kauttakulkuneuvoja / satelliitteja / satelliitteja ilman metastasoidut imusolmukkeet tai kuljetuksen aikana tapahtuneet t TAI haavauma melanooma ja metastaattinen imusolmukkeet)
IV	Minkä tahansa paksuuden tuumori missä tahansa solmussa ja missä tahansa kaukaisissa metastaaseissa

Sana selviytymisasteista vaiheittain

Saatat tuntea peloissaan yllä mainituista selviytymisasteista, mutta pidä mielessäsi seuraavat seikat. Tilastot ovat numeroita, ei ihmisiä. He ennustavat, mitä keskimääräinen tulos voi olla, mutta he sanovat vähän siitä, miten sinä, yksilö, reagoi hoitoon. Lisäksi hoidot paranevat. Uudempia hoitoja on hyväksytty, ja kliinisiä tutkimuksia testataan parhaillaan. Tilastot ovat usein useita vuosia vanhoja, eivätkä ne välttämättä vastaa sitä, miten joku vastaa hoitoon tänään.

Hoitosuunnitelmat

Kuten aiemmin todettiin, melanooman hoito riippuu suuresti tietystä vaiheesta. Seuraavat artikkelit käsittelevät hoitovaihtoehtoja vaiheittain:

• Melanoomahoidot varhaisessa vaiheessa (vaihe I ja II)
• Melanooman hoitovaihtoehdot (vaihe III ja vaihe IV)

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et ai. Vuoden 2009 AJCC: n melanooman lavastuksen ja luokituksen lopullinen versio. Journal of Clinical Oncology. 2009. 27(36):6199-6206.
• Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et ai. Kliinisten ennustustyökalujen kriittinen arviointi melanoomassa. Kirurgisen onkologian annals. 2016. 23(9):2753-61.