Erilaisia ​​tapoja vastaanottaa IV-kemoterapiaa: Access-tyypit

Kemoterapiaa voidaan antaa laukauksina, pillereinä ja infuusioina, mutta infuusiot ovat yleisimpiä menetelmiä leikkauksen jälkeen. Kemoterapian infuusioille lääkkeet annetaan verenkierron kautta.

Nestemäisen kemoterapian lääkkeet valmistetaan pusseihin, jotka ripustetaan IV-napaan ja liitetään katetreihin. Termi katetri voi olla hämmentävä, sillä monet ihmiset ajattelevat katetreja, joita käytetään virtsan tyhjentämiseen, kun joku on sairas. Mutta tässä katetrissa viitataan yksinkertaisesti putkijärjestelmään, jonka avulla kemoterapia voi tippua verenkiertoon kontrolloidulla nopeudella. Jotta saisit IV-kemoterapiaa, tarvitset jonkinlaisen laitteen, joka antaa pääsyn yhteen suonista.

Käytettävissäsi on useita eri vaihtoehtoja suonien käyttämiseen. Nämä vaihtelevat yksinkertaisesta lyhytaikaisesta IV: stä, kuten sinun pitäisi vastaanottaa nestettä leikkauksen jälkeen, katetreihin ja portteihin. Jotkin laitteet ovat edullisia riippuen siitä, kuinka kauan saat kemoterapiaa. On myös joitakin kemoterapiaa sisältäviä lääkkeitä, jotka ovat liian syövyttäviä, jotta ne voidaan antaa perinteisessä IV: ssä perifeerisessä laskimossa ja vaativat portin. Tarkastellaan näitä vaihtoehtoja, niiden etuja ja haittoja ja miten sinä ja lääkärisi voivat tehdä parhaan päätöksen hoidosta.

Lyhytaikainen IV-katetri

Kun sinulla on leikkausta tai vain muutamia kemoterapia-infuusioita, lyhytkestoinen IV-katetri on usein paras vaihtoehto. (Eräitä kemoterapia-aineita ei kuitenkaan voida antaa tällä tavalla).

Nämä suonensisäiset linjat, kuten useimmat ihmiset tuntevat, koostuvat neulasta ja lyhyestä putken pituudesta, joka päättyy injektioportaaliin. Neulan ja putken koko riippuu siitä, millaista menettelyä tarvitset sekä suonien kuntoon. Sairaanhoitaja laittaa neulan käteen tai käsivarteen laskimoon ja kiinnittää sen ja putken paikalleen. Kun menettely on ohi, katetri poistetaan.

Monet ihmiset ovat huolissaan neulasta käsivarteensa, mutta useimmiten neulaa käytetään katetrin asettamiseen ja poistamiseen, jolloin vain pehmeä ja joustava katetri on paikallaan.

IV-katetrit:

Jos tarvitset katetrin paikalleen yhdestä kuuteen viikkoon, puolivälissä oleva katetri, kuten PICC-linja (perifeerisesti asetettu keskuskatetri), voi toimia sinulle. Kuten lyhyen aikavälin IV-katetreilla, sinulla on myös letkun pituus, mutta suurin osa siitä on käsivarren sisäpuolella, lyhyt putkilinja ihon ulkopuolella, joka päättyy korkin kanssa.

Toisin kuin pitkäaikainen IV-katetri, nämä linjat eivät ulotu aina sydämeenne asti. Sairaanhoitaja asettaa katetrilinjan käsivarteen ja kiinnittää sen paikalleen. Koska PICC-linjat sijoitetaan yleensä syvemmille suoneille käsivarteensa, hän voi tunnistaa paikalleen paikallispuudutusaineen ennen kuin neula asetetaan paikalleen. Ultraääni, jos sitä käytetään usein näiden syvempien suonien paikantamiseen ja neulan ohjaamiseen paikalleen.

Kun tarvitset injektioita ja infuusiota, sairaanhoitajasi pääsee katetriportaaliin sijasta neulan tarttuminen ihoon. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos olet "kova keppi" ja etsiminen perifeerisestä laskimosta on vaikeaa. PICC-linjoja voidaan käyttää myös veren vetämiseen.

PICC-linjat ovat perifeeriseen IV-linjaan verrattuna luotettavampia ja kestävämpiä. Ne mahdollistavat myös suuremman nestemäärän antamisen. Perifeerisen IV-linjan ekstravasaatiolla (kemoterapia-aineen vuotaminen pääsypaikkaa ympäröivään kudokseen) voi joskus olla ongelma, ja PICC-linja pienentää todennäköisyyttä, että tämä tapahtuu.

Sivuvaikutuksia ovat infektioriski, PICC-linjan tukkeutuminen ja epänormaalit sydämen rytmit, jos katetrin pää on liian lähellä sydäntäsi (röntgensäteily tehdään, jotta katetrin pää on välttää tämän välttämiseksi.) komplikaatio).

Pitkäaikaiset IV-katetrit ja -portit:

Jos sinulla on useita kemoterapian infuusioita, esimerkiksi neljä tai useampia infuusioita, pitkäaikainen IV-verisuonten käyttölaite (VAD) voi olla paras vaihtoehto.

Samoin kuin keskipitkän aikavälin IV-katetreilla, sinulla on linja putkistoa käsivarren tai rintakehän sisällä, mutta tämä menee melkein aina sydämesi luo, joka päättyy suurelle suoneen. Pitkän aikavälin VAD: t ovat joko tunneloituja katetreja, joissa on ulkoiset injektiokorkit tai implantoidut verisuonten käyttölaitteet, joita kutsutaan myös portiksi. Sairaanhoitajasi voi käyttää jompaakumpaa laitetta hoidon antamiseen.

Esimerkkejä pitkäaikaisista IV-laitteista ovat:

• Implantoitu portti (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, johon kuuluu kestävä infuusioportti ihon alla.
• Keskuslaskimokatetri (CVC): Broviac-, Groshong- tai Hickman-katetrit, jotka ovat tunneloituja linjoja, joissa on ulkoiset injektiokorkit.

Satamia käytetään yleisesti rintasyövän kemoterapiaan ja ne sijoitetaan usein kirurgiseen toimenpiteeseen rintasyövän leikkauksen aikana. Se on optimaalinen, jos satama on sijoitettu vähintään kahdeksan päivää ennen ensimmäistä infuusioasi. Haittoja ovat mahdollisuus satamaan tukkeutua (tromboosi) tai infektio kehittyy. Satama voi aiheuttaa joitakin pieniä rajoituksia käsivarren liikkeellä ja jättää pienen arpisen.

Kemoterapian antamisen lisäksi satamaa voidaan käyttää veren vetämiseen tai punasolujen tai verihiutaleiden infuusioiden antamiseen.

Päätösten tekeminen katetreista ja porteista

Olitpa harkinnut perifeeristä IV-, PICC- tai kemoterapiaa käyttävää porttia, varmista, että keskustelet kaikista vaihtoehdoistasi onkologin ja kirurgin kanssa. He voivat antaa sinulle ammatillista neuvontaa erityisten hoitotarpeiden ja henkilökohtaisten mieltymysten perusteella.

Ota hetki oppia ja verrata sataman käyttöä IV: n kanssa, mukaan lukien kunkin menetelmän hyödyt ja riskit.

Muista, että nämä laitteet eivät ole kanssasi ikuisesti, ja kun hoito on päättynyt, voit poistaa ne.