Mikä oli epätyypillinen autismi (PDD-NOS)?

Pervasivinen kehityshäiriö, jota ei muuten määritelty (PDD-NOS), jota joskus kutsutaan epätyypilliseksi autismiksi, oli - suhteellisen lyhyen aikaa - autismin spektrin diagnostinen luokka. PDD-NOS "keksittiin" kattamaan monet lapset, joilla oli joitakin, mutta ei kaikkia, autismin oireita.

PDD-NOS ei ole enää diagnostinen luokka, vaikka on paljon teini-ikäisiä ja nuoria aikuisia, jotka saivat diagnoosin pikkulapsina.

PDD-NOS: n lyhyt historia

DSM on käsikirja, jossa luetellaan kaikki henkiset ja kehityshäiriöt. DSM: n versioita on nyt 5, ja jokainen on täysin erilainen kuin muut. Mielenterveys- ja kehityshäiriöt, toisin kuin fyysiset häiriöt, perustuvat usein sosiaalisiin normeihin; näin ollen esimerkiksi homoseksuaalisuutta pidettiin pitkään mielenterveyshäiriöinä, mutta sitä ei enää luetella DSM: ssä. Uusia häiriöitä, kuten varautumista, on lisätty.

PDD-NOS DSM-IV: ssä (vuoden 2013 jälkeen)

DSM-IV on kirjoitettu vuonna 1994. Siinä ensimmäisessä ja viimeisessä vaiheessa autismi jaettiin viiteen erilliseen diagnostiseen luokkaan. Näiden joukossa olivat autistiset häiriöt, Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS. DSM-IV: ssä autismin spektri oli toinen nimi leviävät kehityshäiriöt (PDD), diagnoosiluokka, jolla on tiettyjä oireenmukaisia ​​yhtäläisyyksiä. Epätyypillinen autismi oli toinen nimi yhdelle viidestä virallisesta autismin taajuusdiagnoosista: leviävä kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty (PDD-NOS).

Tässä on, miten PDD-NOS on erotettu muista PDD-tiedostoista:

Tätä luokkaa tulisi käyttää silloin, kun vastavuoroisen sosiaalisen vuorovaikutuksen tai verbaalisen ja ei-sanallisen kommunikaatiotaidon kehittämisessä on vakava ja yleinen heikentyminen tai kun stereotyyppinen käyttäytyminen, edut ja toiminnot ovat läsnä, mutta kriteerit eivät täyty tiettyyn yleiseen kehitykseen häiriö, skitsofrenia, skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö tai välttävä persoonallisuushäiriö. Tähän luokkaan kuuluvat esimerkiksi "epätyypillinen autismi" - esitykset, jotka eivät täytä autistisen häiriön kriteerejä, jotka johtuvat myöhäisestä iästä, epätyypillisistä oireista tai alikynnyksen oireista tai kaikista näistä.

Jos lapsellesi on diagnosoitu PDD-NOS (tai "epätyypillinen autismi"), se tarkoitti, että hänellä oli liian vähän oireita, joilla oli diagnosoitu autistinen häiriö tai Aspergerin oireyhtymä, ja vääriä oireita diagnosoitiin Rett-oireyhtymällä tai lapsuuden hajoamishäiriöllä. Silti hän oli saanut virallisen lääketieteellisen diagnoosin, joka merkitsi, että hänellä oli merkittäviä yleisiä kehityshäiriöitä.

PDD-NOS tänään

Vuonna 2013 julkaistiin DSM-5. DSM-5: n kehittäjät tekivät melkoisen päätöksen romahtaa kaikki viisi autismidiagnoosia DSM-IV: stä yhteen diagnostiseen luokkaan: autismin taajuushäiriö. Tämän seurauksena ihmiset, joilla on neljä muuta diagnoosia, menettivät yhtäkkiä diagnoosinsa.

Tämä muutos herättää tietenkin kysymyksen: jos lapsellani on diagnoosi "epätyypillinen autismi" tai PDD-NOS, onko hän autistinen? Vastaus on kyllä ​​… ja ei.

KYLLÄ: DSM-IV: n mukaan PDD-NOS: lla diagnosoitu lapsi todettiin todellakin olevan autismin taajuushäiriö. Ja DSM-5: n mukaan, jos lapsellesi on diagnosoitu jokin DSM-IV-autismin muoto, sitä ei voida peruuttaa.

EI: Jos lapsellesi on diagnosoitu PDD-NOS, hänellä ei ollut täsmällisiä oireita, joita autistisen henkilön odotettiin olevan. Tämän seurauksena, jos hänet arvioidaan tänään, on mahdollista, että hän ei sovi uusiin autismin kriteereihin.

Onko PDD-NOS: lla diagnosoiduilla ihmisillä lievempiä oireita?

Itse asiassa PDD-NOS: n diagnoosi ei välttämättä tarkoita, että lapsen oireet ovat lievempiä tai vähemmän vammaisia, vain, että ne eivät kuulu täysin toisen vastaavan häiriön, kuten Aspergerin oireyhtymän tai autistisen häiriön, diagnostisiin kriteereihin. Toisin sanoen, on täysin mahdollista saada epätyypillinen autismi / PDD-NOS-diagnoosi ja olla vakavasti poissa käytöstä.

Mielenkiintoista on kuitenkin, että monilla lapsilla ja aikuisilla, jotka saivat epätyypillisiä autismia / PDD-NOS-diagnooseja, on todellakin suhteellisen lieviä oireita. Päätelmä, jossa verrattiin epätyypillisiä autismia / PDD-NOS-diagnooseja yksilöihin, joilla on muita, tarkempia autismin spektrin diagnooseja, tulivat tähän päätelmään:

TULOKSET: PDD-NOS: n lapsilla oli toimintojen mittaustulosten osalta pistemäärä, joka oli autismin ja AS: n lasten välillä. Sitä vastoin PDD-NOS-ryhmässä oli vähemmän autistisia oireita, erityisesti toistuvia stereotypioita, kuin sekä autismin että AS-ryhmät (chi2 = 11,06, p =.004). PDD-NOS-lapsia voitaisiin sijoittaa johonkin kolmesta alaryhmästä: korkeasti toimiva ryhmä (24%), joka muistutti AS: ää, mutta jolla oli ohimenevä kielen viive tai lievä kognitiivinen häiriö; alaryhmä, joka muistuttaa autismia (24%), mutta jolla oli myöhäistä ikää alkamis- tai liian vakavia kognitiivisia viiveitä tai jotka olivat liian nuoria voidakseen täyttää täysin autismin diagnostiset kriteerit; ja ryhmä (52%), joka ei täytä autismin kriteerejä vähemmän stereotyyppisiä ja toistuvia käyttäytymisiä.

Vaikka autismin spektrin luokkia on hyvin vaikea erottaa toisistaan, siinä mielessä se ei todellakaan ole väliä siitä, mikä diagnoosi lapsellesi saa. Tämä johtuu siitä, että lapsesi kehityseroja varten suositellut hoidot ovat todennäköisesti hyvin samankaltaisia ​​riippumatta virallisen autismin spektrin diagnoosista: intensiivinen käyttäytymis- ja / tai kehityshoito sekä puhe, ammatillinen ja fyysinen hoito. Kun lapsesi kasvaa hieman vanhemmaksi, myös häntä suositellaan melko varmasti jonkinlaiseen sosiaalisen osaamisen hoitoon.