Phacoemulsification - kaihileikkaus

Määritelmä: Phacoemulsification on yleisin kaihileikkausmenetelmä. Kataraktin leikkausta käytetään palauttamaan visio potilaille, joiden näkö on tullut sameaksi kaihista, silmän linssin pilvestä.

Linssi sijaitsee iiriksen takana. Se on vastuussa valon keskittämisestä verkkokalvoon ja selkeiden, terävien kuvien tuottamiseen. Linssin kyky muuttaa muotoa, joka tunnetaan nimellä majoitus.

Silmien iän myötä linssi kovettuu ja menettää kykynsä mukautua. Koko linssi on linssikapselin sisällä. Silmien iän myötä esiintyy oksidatiivisia prosesseja ja kuolleet solut kertyvät linssikapseliin, jolloin linssi muuttuu vähitellen sameaksi. Valo, jonka linssi tavallisesti keskittyy, on hajallaan pilvestä johtuen, joten visio ei ole enää selvä ja terävä.

Miten phacoemulsification suoritetaan?

Fakoemulsifikaation aikana kirurgi tekee pienen viillon sarveiskalvon reunaan ja luo sitten aukon linssia ympäröivään kalvoon. Sitten lisätään pieni ultraäänianturi, joka hajottaa pilvisen linssin pieniksi palasiksi. Laite värähtelee ultraääni- nopeudella leikkaamaan ja lähes liukenemaan linssimateriaalin pieniksi palasiksi. Sitten fragmentit imetään ulos kapselista kiinnittimellä koettimen kärjelle.

Kun linssihiukkaset on poistettu, istutetaan silmänsisäinen linssi-implantti, jota kutsutaan yleisesti nimellä IOL, ja sijoitetaan linssien luonnolliseen kapseliin.

Se työnnetään pienen sarveiskalvon viillon läpi onton putken läpi. Kun linssi on työnnetty läpi, se avautuu ja asettuu paikalleen.

Phacoemulsification suoritetaan tyypillisesti poliklinikalla ja ei yleensä vaadi sairaalahoitoa. Kataraktin leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa (anestesiassa, joka on injektoitu silmän ympärille) tai paikalliseen anestesiaan (silmiin).

Mikä on fakoemulsifikaation palautumisaika?

Sarveiskalvoon tehty viilto ei yleensä vaadi ompeleita ja on itsesulkeutuva. Muutaman päivän kuluessa viilto paranee kokonaan. Postoperatiivisia silmätippoja on määrätty ja ne koostuvat yleensä antibiooteista, steroideista ja ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä. Nämä pisarat vähentävät tulehdusta ja estävät infektioita. Antibiootti lopetetaan tavallisesti 7-10 päivän kuluessa. Steroidi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on teipattu 3-6 viikon ajan leikkauksesta riippuen. Useimmilla potilailla on nähtävyysparannus lähes välittömästi ja visio paranee tasaisesti 4-5 viikon aikana.

Phacoemulsification mullisti kaihileikkauksen. Ennen kuin phacoemulsification on kehitetty, kirurgit poistaisivat koko linssin ja kapselin. Tämä vaikeutti silmänsisäisen linssin asettamista. Silmän linssi lisää paljon keskittymiskykyä silmään. Tämän seurauksena, jos poistat kaihin, joka on linssi, potilaalle jää hyvin korkea "plus", kaukonäköinen resepti. Siksi monta vuotta sitten, kun potilaalla oli kataraktia, he käyttivät tyypillisesti "kaihi-laseja". Kataraktilasit olivat paksuja, raskaita ja suurentaneet silmät.

Kirurgit eivät kauan ennen tajunnut, että he tarvitsivat parempaa prosessia linssi-implantin asettamiseksi niin, että potilaiden ei tarvitsisi käyttää tällaisia ​​raskaita, paksuja kaihileikkauksen jälkeisiä silmälaseja. Potilaat olivat iloisia, että kaihi poistettiin, mutta ei niin onnellinen, että heidän oli nyt käytettävä paksuja raskaita laseja.

Kuka keksi phacoemulsification menettely?

Tohtori Charles D. Kelman, silmälääkäri ja kirurgi New Yorkissa, saavat hyväksi alkuperäisen fakoemulsifikaatioprosessin kehittämisen. 1960-luvun lopulla ja 1970-luvulla menettely saatiin käyttöön kirurgien käyttöön. Tohtori Kelman työskenteli monien eri ideoiden ja mallien parissa, mutta sai ajatuksen phacoemulsificationista istuen hammaslääkärin tuolissa, jolloin hampaat puhdistettiin nopealla ultraäänipuhdistimella.

Mielenkiintoista on, että jotkut varhaisista ajatuksista, joita hän oli nähnyt, näkyvät jälleen nykyajan kaihileikkauksessa.

Tunnetaan myös: phaco

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet?