Ei-kirurgiset hoidot polven nivelrikko

Polven nivelrikko voi ajaa sinut ylös, kirjaimellisesti ja kuvaannollisesti. Kipu ja jäykkyys voivat vaikeuttaa kävelemistä sujuvasti, mutta polven osteoartriitin hoito voi olla hämmentävää. On olemassa monia tapoja käsitellä tätä ehtoa. Jotkut niistä pidetään turvallisina ja tehokkaina American Ortopedic Surgeons (AAOS): n toimesta, ja jotkut eivät, joten voi olla hyödyllistä tunnistaa, mitä hoitoja suositellaan ja jotka eivät ole niin kuin sinä ja lääkärisi lajittelevat mahdollisuuksia. Tässä on, mitä American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS) kertoo noin 18 ei-invasiivisesta hoidosta polven osteoartriitin hoitoon eri todisteiden tasoilla. Ne pysähtyvät polven korvaamiseen, mutta pitää mielessä, että se voi olla paras hoitovaihtoehto. Ennen kuin olet lukenut, huomaa, että AAOS-ohjeet koskevat ihmisiä, joilla on polven osteoartriitin oireita, kuten nivelkipu ja jäykkyys. Niitä ei ole tarkoitettu suosituksiksi niille, jotka ovat olleet polven röntgensäteillä, jotka osoittavat yhteistä rappeutumista, mutta joilla ei ole mitään oireita.

Suositellut hoidot polven nivelrikko

1. Kuntoutus, koulutus, ja wellness-aktiviteetit. Tähän kuuluu osallistuminen itsehallinto-ohjelmiin ja muutosten tekeminen aktiviteetteihin mahdollisuuksien mukaan nivelten suojaamiseksi (esimerkiksi kävely tai uinti mieluummin kuin sydänharjoitus).

2. Kivunlievityslääkkeet. Suun kautta ja paikallisesti käytettävät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat erittäin suositeltavia kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Myös opioidilääke-tramadoli saa korkean arvosanan AAOS: sta polven nivelrikon kivun hoitoon.

3. Painonpudotus. Jos olet ylipainoinen, määrittelemällä, että sen painoindeksi (BMI) on suurempi kuin 25, voit suuresti hyötyä 5 prosentin menetyksestä kehon painosta ja pienemmän painon säilyttämisestä ruokavalion ja liikunnan avulla.

4. Sivuttaiskantakiilat. Nämä ovat pohjallisia, jotka nostavat jalkojen ulkoreunaa polvin yhteisten töiden muuttamiseksi. AAOS korostaa, että se ei suosittele sivukantapyöriä ihmisille, joilla on mediaalinen lokeron polven nivelrikko.

5. Neulan huuhtelu. Tämä on yhteinen pesu. AAOS ei suosittele sitä vastaan, mutta sanoo, että lääkärin tulisi olla etsimässä uutta tutkimusta. Yksi laadukas tutkimus ei osoittanut mitattavissa olevaa hyötyä.

6. Tiibiläinen osteotomia. Vaikka tätä menetelmää tukevat tutkimukset, joissa palan sääriluu (yksi alaraajan kahdesta luuta, joka muodostaa polvinivelen pohjan) on poistettu, ovat huonolaatuisia, AAOS ei suosittele sitä vastaan.

Hoidot epäluotettavilla todisteilla

7. Fysikaaliset aineet, mukaan lukien elektroterapeuttiset menetelmät. Näihin kuuluvat transkutaaninen sähköhermoston stimulaatio (TENS); lyhyen aallon diathermiikka; johdannaisvirta; musikaalisesti moduloidun sähkömagneettisen kentän (TAMMEF) terapeuttinen käyttö; ja ultraääni. Näistä ultraäänellä on eniten todisteita siitä, että se voi olla tehokasta, mutta kaiken kaikkiaan siellä on liian vähän ratkaisevia tutkimuksia, joilla arvioidaan täysin näitä hoitoja AAOS-ohjeiden mukaisesti.

8. Manuaalinen hoito. Tähän kuuluu kiropraktinen hoito, myofascial-vapautus ja ruotsalainen hieronta. AAOS ei ole näiden terapioiden osalta eikä sitä vastaan.

9. Polvisuoja. Esimerkkinä polvituoresta on mediaaliosaston purkulaite, joka on suunniteltu ottamaan stressin pois sisäpuolelta polvessa jonkun, jonka osteoartriitti on kohdennettu siellä. Tutkimukset polvihihnojen tehokkuudesta eivät osoita, ovatko ne hyödyllisiä vai eivät.

10. Asetaminofeeni, opioidit ja kipulevyt. Vaikka on todisteita siitä, että tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaita polven osteoartriitin hoidossa, tuomaristo on edelleen muiden kuin tulehduskipulääkkeiden käytössä (lukuun ottamatta tramadolia).

11. Injektoidut kortikosteroidit. Nivelen sisäiset kortikosteroidit ovat ruiskutetaan kosketukseen. On epäselvää, kuinka hyödyllinen hoito voi olla polven nivelrikko.

12. Biologiset injektiot: Kasvutekijää tai verihiutaleita sisältävää plasmaa sisältäviä injektioita varten tai sitä vastaan.

13. Artroskooppinen osittainen meniskektoomia: Jos sinulla on repeytyneen meniskin tai irtonaisen ruumiin merkkejä ja oireita, he eivät voi suositella tai vastustaa tätä menettelyä.

Hoidot, joita ei suositella

14. Glukosamiini ja kondroitiini. Vaikka glukosamiini ja kondroitiini ovat molempia aineita, joita esiintyy nivelissä, AAOS suosittelee voimakkaasti, ettei niitä oteta ruokavalion muodossa polven nivelrikon hoitoon.

15. Viscosupplementation. Tämä hoito sisältää hyaluronihapon injektion, joka on tärkeä osa synoviaalisessa nesteessä, joka pehmentää ja voitelee nivelet, alueelle, jossa nivelten luut täyttyvät. AAOS ei suosittele nivelen hyaluronihapon injektioita polven osteoartriitille.

16. Akupunktio: On olemassa vahvoja todisteita, että akupunktio ei lievitä polven osteoartriitin aiheuttamaa kipua.

17. Artroskopia, jossa on puhdistus tai huuhtelu. Tämä on menetelmä, jossa vaurioitunut kudos poistetaan liitoksista ei-invasiivisesti.

18. Unispacer. Tämä on vapaasti kelluva laite, joka kompensoi kadonneet rustot, joita AAOS: n mukaan ei pitäisi implantoida jollekulle, jolla on oireenmukaista yksisolumainen polven osteoartriitti.