Yleiskatsaus Reflexin sympaattiseen dystrofiaan (RSD)

RSD (refleksinen sympaattinen dystrofia) on häiriö, joka tunnetaan myös refleksisen sympaattisen dystrofian oireyhtymänä, monimutkaisena alueellisen kivun oireyhtymänä, kausalgiana ja Sudeckin atrofiana. Riippumatta siitä, mitä sitä kutsutaan, se on monimutkainen häiriö, joka voi kehittyä loukkaantumisen, leikkauksen tai sairauden seurauksena. RSD koostuu selittämättömästä voimakkaasta kipusta kehon osassa, joka on loukkaantunut ja johon sisältyy muutettu tunne ja alentunut liike kehon osassa. Kun uskotaan olevan harvinainen häiriö, refleksi sympaattinen dystrofia esiintyy kaikkien etnisten taustojen ihmisillä, ja naiset vaikuttavat kahdesti niin usein kuin miehet. RSD esiintyy yleisimmin aikuisilla 20-luvulla 50-luvulla, mutta se voi esiintyä missä tahansa iässä.

RSD: n syyt

RSD: n tarkka syy ei ole tiedossa; RSD: n uskotaan johtuvan keskus- tai perifeerisen hermoston häiriöistä. Yleisimmin vammojen aiheuttama RSD voi johtua immuunivasteen laukaisemisesta ja tulehdukseen liittyvistä järjestelmistä, kuten arkuus, turvotus tai punoitus.

oireet

RSD: n oireet alkavat usein päiviä tai viikkoja loukkaantumisen jälkeen, yleensä kädessä tai jalkassa, joka on loukkaantunut. Jos RSD alkaa sairauden tai leikkauksen vuoksi, oireet ovat samat. Oireita voivat olla:

• selittämätön voimakas kipu, suhteeton vahingon kanssa
• turvotus
• muuttunut ihon lämpötila, joko lämmin tai kylmä
• muuttunut ihon väri
• heikentyneen osan liikkuminen ja liike tekevät oireet pahemmiksi
• kosketusherkkyys
• epänormaali hikoilu
• jäykkyys ja turvotus
• muutokset hiusten ja kynsien kasvussa

Kipu voi alkaa käsivarteen tai jalkaan ja levitä kehon yli muihin raajoihin. Jos sinulla on stressijaksoja, kuten emotionaalista ahdistusta tai työn painetta, oireet ja kipu voivat pahentua.

Diagnoosi

RSD: n diagnoosi perustuu pääasiassa esiintyviin oireisiin. RSD: tä varten ei ole erityistä verikoetta, mutta verikokeet voivat sulkea pois muita häiriöitä. Jotkut erikoistuneet diagnostiset testit saattavat auttaa vahvistamaan RSD: n diagnoosia joillakin henkilöillä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella röntgensäteilyä, jotta voisit tarkistaa luiden tai kuvioiden ohenemisen kehossasi.

hoito

RSD: n varhainen diagnoosi ja hoito ovat parhaita. Kipulääkärin tulisi olla osa hoitoryhmää, joka koskee RSD: tä. Steroidilääkkeet, kuten prednisoni, voivat tarjota kivunlievitystä. Opioidikipulääkkeet, kuten morfiini, ovat myös tehokkaita. Muita hoitoja voivat olla epilepsialääkkeet, masennuslääkkeet ja iholle kivun hoitoon levitetyt voiteet. Joillakin yksilöillä voi olla kivunlievitystä paikallispuudutteen injektiona hermojen ympärille sairastuneelle alueelle (hermolohko).

Fyysinen ja työterapia on myös tärkeää RSD: n hoidossa, jotta parannetaan tartunnan saaneen osan liikkumista.

Näkymät

Kun potilaita hoidetaan varhaisessa vaiheessa, monilla RSD-potilailla on oireiden lievittäminen 18 kuukauden kuluessa. Toiset henkilöt kehittävät valitettavasti kroonista kipua ja vammaisuutta. Tutkijat eivät tiedä, miksi jotkut ihmiset paranevat, kun taas toiset eivät. Ei myöskään tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa RSD: tä. Tulevaisuuden tutkimuksessa on epäilemättä selvää, miten ja miksi RSD alkaa, miten se kehittyy ja tunnistaa ne henkilöt, joilla on kroonisen sairauden riski.