Mikä on Bevyxxa (betrixaban)?

Bevyxxa, joka tunnetaan myös nimellä betrixaban, on elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä verenohennin käytettäväksi sairaalahoidossa. Teknisesti tämä lääke on tekijä Xa-inhibiittori, mikä tarkoittaa, että Bevyxxa viivästyttää veren hyytymisprosessia hyytymisen estämiseksi.

Elämän kannalta on välttämätöntä, että veri hyytyy, muuten verenvuodattaisiin kuolemaan sen jälkeen, kun paperi ei koskaan lopeta verenvuotoa, tai verisestä nenästä. Jos veri ei hyytynyt, emme selviä pienimpiä vammoja, mutta veri, joka hyytyy liian hyvin, voi myös aiheuttaa vakavia ongelmia.

Sairaalan saaneiden potilaiden veren hyytymisriski on usein paljon suurempi kuin verenvuodon riski. Tästä syystä lääkkeitä annetaan veren ohentamiseksi ja veren hyytymiseksi. Tämä voi estää hyytymien muodostumista kehossa.

Mitä Bevyxxa tekee

Veren ohennusaineita käytetään veren muodostamiseen, jotta hyytymiset muodostuvat pidempään, mikä voi vähentää veren hyytymien aiheuttamia vakavia ja hengenvaarallisia komplikaatioita. Vaikka monet ihmiset ottavat päivittäin verihuuhtelijat sydämen sairauden vuoksi, jonka tiedetään aiheuttavan hyytymiä, Bevyxxa käyttää estämään erilaista hyytymistä, joka tavallisesti muodostuu sairaalahoidon aikana sairaudelle.

Nämä verihyytymät muodostuvat usein raajoihin - useimmiten jaloihin - tilaan, joka tunnetaan syvän laskimotromboosina (DVT). Joissakin tapauksissa hyytymä, joka on muodostunut jalkaan tai käsivarteen, murtuu ja alkaa kulkea verenkierron läpi, jolloin se tulee keuhkoihin, jolloin siitä tulee hengenvaarallinen tila, jota kutsutaan keuhkojen emobolismiksi, tai PE.

Kun sairaalahoitoa saaneille potilaille ei odoteta olevan leikkauksia, Bevyxxa on tarkoitettu verihyytymien ehkäisemiseen sekä sairaalassa että purkautumisen jälkeen. Ennen Bevyxxan hyväksymistä oli kaksi samaa lääkettä, hepariini ja Lovenox (enoksapariini). Näitä molempia lääkkeitä käytetään sairaalassa, mutta ne annetaan injektiona, joten potilaat on siirrettävä eri lääkkeisiin käytettäväksi kotona.

Toisin kuin hepariini ja Lovenox, Bevyxxaa voidaan käyttää sairaalassa ja purkautumisen jälkeen hyytymien estämiseksi, koska lääkitys otetaan pilleriksi eikä injektiona.

Miksi Bevyxxa on käytössä

FDA: n hyväksymä Bevyxxa on hyväksytty julkistettavaksi ja se tulee näkyviin sairaaloissa ja apteekeissa käytettäväksi henkilöillä, jotka ovat vaarassa muodostaa verihyytymän. Sairaaloilla saaneilla potilailla on tiedossa lisääntynyt riski verihyytymän muodostumisesta, ja potilas on yleensä suurempi riski. Tästä syystä lääkkeitä annetaan usein verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Miten Bevyxxa on erilainen

Tutkimuksissa Bevyxxa oli hieman tehokkaampi kuin Lovenoxin (enoksapariinin) injektiot. Todellinen ero Bevyxxan ja nykyisin käytettävien lääkkeiden välillä on annostelun tiheys ja antoreitti.

Hepariinia annetaan tyypillisesti kaksi tai kolme kertaa päivässä ja se on injektio. Lovenox on myös pistos ja sitä annetaan kerran päivässä. Lisäksi injektioita ei yleensä voida jatkaa kotona ja potilas on siirrettävä eri lääkkeeseen - prosessiin, joka voi joissakin tapauksissa johtaa sairaalahoitoon, joten todellinen hyöty Bevyxxalle on se, että potilas voi ottaa sen molempiin sairaalassa ja kotona.

Tämän lääkkeen hinnoittelua ei vielä ilmoitettu heinäkuusta 2017 lähtien, joten on epäselvää, onko hinta kilpailukykyinen kilpailevien hepariini- ja Lovenox-lääkkeiden kanssa. On epätodennäköistä, että tämä uusi lääke on halvempi kuin Coumadin (varfariini), joka on saatavilla yleisenä.

On odotettavissa, että Bevyxxa tulee olemaan kilpailukykyinen muiden uudempien veren harvennuslääkkeiden kanssa, jotka otetaan pillerimuodossa, kuten Eliquis, Pradaxa ja Xarelto.

Miten Bevyxxa on otettu

Bevyxxa otetaan suun kautta tabletin muodossa, mieluiten ruoan kanssa kerran päivässä. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi on parasta ottaa tämä lääke samanaikaisesti päivittäin.

Bevyxxan riskit

Kuten kaikki verenohennusaineet, Bevyxxa aikoo lisätä verenvuodon mahdollisuuksia. Tämä voi tarkoittaa, että normaali haava, kuten papercut, vuotaa enemmän ja pidempään kuin ennen tämän lääkkeen ottamista. Pieni leikkaus parranajon aikana voi johtaa veren lisääntymiseen kuin on tyypillistä, ja sama pätee kuukautiskierron tai vamman osalta. Tämä on tunnettu riski ottaa kaikki verenohennusaineet, eikä se ole ominaista Bevyxxalle.

Bevyxxalla ei ole kääntymisainetta, joten ei ole tunnettua lääkettä, joka tekee Bevyxxan vaikutuksista välittömästi pysähtyneen verenvuodon sattuessa. Tämä voi vaikeuttaa verenvuodon lopettamista, jos on traumaattinen vamma, sisäinen verenvuoto tai muita verenvuotoja. Jos verenvuoto on vakava tai hengenvaarallinen, verensiirto veren menetyksen korvaamiseksi on tehokkain hoito.

Mustelmat voivat myös olla paljon merkittävämpiä, kun käytät Bevyxxaa tai minkä tahansa veren harvennuslääkkeitä. Muita reaktioita, jotka eivät liittyneet verenvuotoon tämän lääkevalmisteen aikana, olivat:

• Virtsatieinfektio (UTI)
• Ummetus
• Matala kalium
• Korkea verenpaine
• Päänsärky
• Pahoinvointi
• Ripuli

Milloin soittaa lääkärille

Vaikka veren ohennusaineiden verenvuoto on normaalia, ei ole normaalia, että verinäytteessäsi on melena. Ei myöskään ole normaalia nähdä verta virtsassa, toinen merkki siitä, että verenvuoto tapahtuu, mikä ei saa olla. Näiden oireiden ohella alla ovat muut esimerkit siitä, milloin lääkärin on otettava yhteyttä veren ohennusaineen käyttöön:

• Vaikea päänsärky
• Huimaus tai selittämätön heikkous
• Selittämätön kipu, mukaan lukien nivelkipu
• Usein nenäverenvuoto
• Vuotavat ikenet

Jos otat liian paljon Bevyxxaa, ota yhteys lääkäriisi tai mene lähimpään ensiapuun.

Jos koet tummia tai tervettä ulosteita, oksennat ja näette, mikä näyttää kahvipohjalta, tai sinulla on verta virtsassa (vaaleanpunainen, punainen tai ruskea virtsa), sinun tulee soittaa välittömästi terveydenhuollon tarjoajaasi.

On myös ilmoitettava mikä tahansa pään vamma, kuten lasku, joka johtaa päähän iskeytymiseen. On paljon helpompaa saada aivoverenvuotoa, kun otat tämäntyyppistä lääkitystä, ja nopeampi hoito aloitetaan, sitä parempi lopputulos.

Kenen ei pitäisi ottaa Bevyxxaa

• Kuten kaikki veren ohennuslääkkeet, Bevyxxaa ei pidä käyttää joku, jolla on aktiivinen verenvuoto.
• Tätä lääkitystä ei ole tutkittu lapsilla.
• Bevyxxaa ei ole tutkittu käytettäväksi raskaana olevilla naisilla tai imettävillä naisilla. Käyttö raskaana oleville tai imettäville naisille tulisi harkita vain, jos veren harvennuksen edut ovat suuremmat kuin riskit. Koska Bevyxxaa ei ole tutkittu imettävillä naisilla, on turvallisempaa välttää lapsen altistuminen lääkkeelle ja käyttää täydentävää maitoa.
• Potilaat, joilla on vaikeuksia veren hyytymisessä, eivät saisi käyttää tätä lääkettä.
• Potilaat, joilla on munuaissairaus, voivat vaatia päivittäisen annoksen pienentämistä.
• Henkilöt, joilla on tunnettu maksasairaus, eivät saa käyttää tätä lääkettä. Maksa tauti voi vähentää kehon kykyä hyytyä ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita tämän lääkkeen ottamisen yhteydessä.
• Keinotekoisia sydänventtiilejä sisältäviä potilaita ei ole tutkittu, joten ei ole tiedossa, onko tämä lääke tehokas näille ihmisille.
• Bevyxxassa olevat potilaat, joilla on selkärangan tai epiduraalinen anestesia, ovat suuremmassa riskissä hematoomille, suuri veren kokoelma pistoskohdassa. Vaikka tämä ei ehkä kuulosta merkittävältä ongelmalta, se voi vakavissa tapauksissa johtaa hermovaurioihin tai jopa halvaukseen.
• Naisille, jotka ovat lapsiikäisiä, tulee käyttää tätä lääkettä varoen, koska kuukautiskierto voi olla merkittävää tämän lääkityksen yhteydessä. Naiset, joilla on raskas verenvuoto, voivat kokea anemiaa tai jopa verenvuotoa tämän lääkkeen tai veren ohuemman kanssa. Jos suunnittelet raskautta, keskustele toiveestasi lääkärisi kanssa.
• Potilailla, jotka käyttävät muita lääkkeitä, joiden tiedetään lisäävän verenvuotoriskiä, ​​kuten aspiriinia, joitakin masennuslääkkeitä, ibuprofeenia ja naprokseenia ja muita verenohennusaineita, on lisääntynyt riski vakavien verenvuotojen ongelmista.

Bevyxxan annostelu

Bevyxxan tyypillinen annostus on ensimmäinen 160 mg: n annos (mg), jota seuraa 80 mg: n vuorokausiannos. Annoksia on pienennettävä potilailla, joilla on vaikea munuaissairaus. Tätä lääkettä on tutkittu käytettäväksi 5-7 viikon ajan, pidempi käyttöaika on mahdollista, mutta tietoa ei ole vielä saatavilla.

Bevyxxa on saatavana 40 mg: n tai 80 mg: n annoksena. Potilaat, jotka käyttävät seuraavia yleisiä lääkkeitä, jotka ovat P-glykoproteiinin estäjiä, tarvitsevat pienempiä annoksia Bevyxxaa:

• Amiodaroni (Cordarone)
• Azythromycin
• klaritromysiini
• Cyclosporine
• kolkisiinia
• diltiatseemi
• erytromysiini
• felodipiini
• ketokonatsoli
• Lansoprasoli (Prevacid)
• Omepratsoli (Prilosec)
• Nifedipiini (Procardia)
• Paroksetiini (Paxil)
• Sertraliini (Zoloft)
• kinidiini
• tamoksifeenin
• verapamiili

Jos unohdat annoksen Bevyxxasta

Jos unohdat tämän lääkkeen annoksen ja seuraava annos on kahdeksan tai enemmän tuntia, ota unohtunut annos. Muussa tapauksessa sinun tulee ohittaa annos ja ottaa seuraava annos aikataulun mukaisesti.

Sana DipHealthistä

Bevyxxa on uusi lääkitys, jonka FDA hyväksyi kesäkuussa 2017 käytettäväksi sairaalahoitoon saumattomille potilaille sairaalahoidon aikana ja toipumisen aikana. Tämän kirjoituksen aikana Bevyxxa ei ole vielä saatavilla yleisölle. Vaikka tällä lääkkeellä tehtyjen tutkimusten ensimmäiset tulokset ovat lupaavia, lisää tietoa pitkäaikaisesta käytöstä, sivuvaikutuksista, riskeistä ja eduista tulee saataville, koska useammat potilaat käyttävät lääkitystä.

Tällä hetkellä tutkimukset osoittavat, että tämä lääke estää potilaiden hyytymiä sairaalahoidon aikana ja seuraavina viikkoina elpymisessä, ja se on yhtä tehokas tai tehokkaampi kuin muut vastaavat lääkkeet.