Nipistetyt hermotunnukset ja hoidot

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on "nipistetty hermo", mitä se tarkoittaa tarkalleen? Onko se vaarallista? Tarvitsetko leikkausta? Missä elimistössä voi nipistää hermoja?

Nipistettyjen hermojen määritelmä

Termi nipistetty hermo viittaa tiettyyn vahinkotyyppiin, jossa perifeerinen hermo tai hermosarja puristuu vamman tai sairauden seurauksena.

On tärkeää huomata, että termiä "nipistetty hermo" voidaan käyttää koko-lauseena kompressiosta, supistumisesta tai venyttämisestä aiheutuvista loukkaantumisista, eikä se välttämättä aina tarkoita pakottavaa hermoa.

Hermoston vaurioituminen voi johtua joko hermoston tulehduksesta tai puristumisesta ja se voi johtua joko hermon itsensä suorasta vahingosta tai hermoa ympäröivästä suojapäällysteestä (myeliinivaippa).

Muita termejä, joita voidaan käyttää kuvaamalla puristettuja hermoja, ovat:

Hermoston puristus
Trapped hermot
Hermostuminen
Hermoston häiriö
Kierretty hermo
Paine-neuropatia
Radikulopatia (radikulopatia viittaa hermojen puristukseen liittyvissä tunne- tai lihasfunktion muutoksissa kohdunkaulan tai lannerangan selässä)
Iskias (iskias esiintyy, kun istukkahermo on loukussa tai tulehtunut)

oireet

Puristetun hermon oireet poikkeavat usein tiukasti lihaksen vammoista. Yleisiä oireita voivat olla:

Polttava tunne
"Nastat ja neulat"
Kipu, joka säteilee ulospäin loukkaantuneelta alueelta
Kipu, joka voi tuntua näennäisesti etuyhteydettömästä sijainnista, kuten kipu kyynärpäässä tai käsivarressa niskan puristetun hermon vuoksi
Käden tai jalkasi tunne "nukahtaminen"
Suolen tai virtsarakon toimintahäiriöt (jotka liittyvät nystyihin hermoihin alemman selkärangan kohdalla)

Puristettuun hermoon liittyvä kipu voi olla lievä tai erittäin voimakas.

Kuinka yleisiä ovat niput?

Nipistetyt hermot ovat hyvin yleisiä, jopa 40 prosenttia ihmisistä, jotka kärsivät iskias (alhaalta selkäsaaren hermostuneisuus) jonkin aikaa heidän elämänsä aikana. Istuvahermo on hermosolujen kipua todennäköisimmin vaikuttava hermo.

Selässä ja kaulassa selkäydin kulkee selkäydin läpi pienen reiän kautta (ns. Nikamiinitutka) nikamiin (selän ja kaulan luut) ennen matkalle pääsemistä raajoihin. Foramenin kapea kulku on yleinen paikka, jossa hermokompressointi tapahtuu.

Diagnoosi

Nipistetyn hermoston diagnoosi alkaa huolellisella historialla ja fyysisellä tentillä. Lääkärisi kysyy sinulta terveydentilasta tai vammoista, jotka lisäävät hermoston puristumisriskiä, ja tarkistaa tunteen ja moottorin voimakkuuden alueella, jossa sinulla on oireita. Kun epäillään, että selkärangan närvi on, oireita esiintyy usein tietyllä alueella, jota kutsutaan dermatomeiksi.

Usein tehdään elektromografia (EMG) ja hermojen johtamiskokeita sen selvittämiseksi, onko hermovaurioita olemassa, ja ymmärtää vahingon vakavuus. Ultraääni on kehittyvä diagnostiikkatyökalu hermojen sulkeutumisen arvioimiseksi, erityisesti ylemmän raajan hermojen tarttumisen oireyhtymien, kuten karpaalikanavan oireyhtymän, osalta.

Testiä, kuten CT-skannausta tai MRI: tä, voidaan määrätä etsimään puristetun hermon, kuten degeneratiivisen levyn taudin syitä.

Yhteiset hermosyöttöpaikat

Jotkut yleisesti pakatut tai "puristetut" hermot sisältävät:

Median hermo: Tämä hermo kulkee käsivarren ja ranteesi keskiosaa pitkin ja vaikuttaa tunne kädessäsi. Medium-hermon puristaminen ranteessa voi johtaa karpaalikanavan oireyhtymään.
Ulnar-hermo: ulnar-hermo kulkee käsivartesi ulomman puolen (sivusuunnassa) käsivarren ohi ja vaikuttaa tunteeseen käsivarren sivuosan yli (ulkopuolinen osa). hauska luu "kyynärpäässä.
Radiaalinen hermo: Radiaalinen hermo kulkee mediaalin (peukalon puolella) tai käsivarren ja käden alas. Pakkaus aiheuttaa usein kipua käden tai käsivarren peukalon puolella.
Femoraalinen hermo: reisiluun hermo ulottuu lonkasta polviin ja aiheuttaa tuskaa tällä alueella puristettaessa.
Sivun femoraalinen iho-hermo: Sivun reuna-ihon hermoston (meralgia paresthetica) puristaminen aiheuttaa kipua reiteen etu- ja ulkopuolella, ja se voi johtua hihnojen, raskauden tai painonnousun vuoksi.
Plantar hermot: Sinun plantar hermot sijaitsevat jalat ja usein aiheuttaa nastat ja neulat tunne jalkasi, jos puristetaan.
Tiibiaalinen hermo: Sääriluun hermo kulkee sääriluun (alaraajan suurin luu) polven takana ja alaspäin nilkan suuntaan (polven ja alareunan ohi.) Pakkaus voi aiheuttaa kipua kaikkialla sen polun varrella.
Peroneaalinen hermo: Peroneaalinen hermo kulkee jalkasi puolella ja voi aiheuttaa jalkaterapia, jos se on vaurioitunut (kuten lonkanvaihdon jälkeen).
Kohdunkaulan hermot: Ylemmän selkärangan hermojen puristaminen (kohdunkaula) johtaa usein kipuun ja heikkouteen käsivarressa. Myös lapaluiden "siipi" voi esiintyä. Kohdunkaulan radikulopatia voi myös aiheuttaa päänsärkyä tai kipua syvälle rintojen alla.
Iskiashermo: Iskiashermo on yleisesti puristettu hermo, joka poistuu selkäydestä lumbosakraalialueellasi ja kulkee alas jalan takaa ja aiheuttaa iskias.

syyt

Puristettu hermo voi johtua monista erilaisista vammoista tai sairaudista, jotka johtavat hermojen puristumiseen luiden, rustojen, jänteiden tai pehmytkudoksen turvotuksella. Joitakin riskitekijöitä ovat:

Niveltulehdus: Sekä nivelrikko että nivelreuma
Toistuvat liikkeet ja liikakäyttöön johtaneet vammat (nipistetty hermo on yleinen syy työpaikalla tapahtuvaan vammaan)
Degeneratiivinen nivelsairaus
Kaulan, selän tai raajojen vammat
murtumat
Burns
raskaus
liikalihavuus
Lääketieteelliset sairaudet, kuten hypotireoosi ja diabetes

Pakkaushermojen hoitovaihtoehdot

Puristetun hermon hoito riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien puristetun hermon sijainti, komplikaatioiden todennäköisyys, kivun voimakkuus ja paljon muuta. Hoitovaihtoehtoja ovat:

Lepo: Aikaisemmin levottomuutta kärsineelle alueelle suositeltiin usein, mutta tästä käytännöstä on keskusteltu jonkin verran etenkin selkäkipujen osalta. Toisin sanoen toistuvien liikepohjaisten vammojen, kuten karpaalikanavan oireyhtymän, osalta lepo voi olla kaikki mitä tarvitaan puristetun hermon ratkaisemiseen lievillä tapauksissa.
Kortikosteroidit: Steroideja voidaan käyttää suun kautta tai useammin injektiolla (epiduraaliset steroidipistokset kaulassa tai selässä) tulehduksen vähentämiseksi puristetun hermon ympärillä.
Kivulääkitys: Kipu on usein käytössä ei-steroidisissa tulehduskipulääkkeissä (kuten Advil tai ibuprofeeni). Kun kipu on vakava, huumeita käytetään joskus kivun lyhytaikaiseen hoitoon.
Fysioterapia: Fysioterapiaa käytetään usein alkuhoitona yhdessä kipujen hallinnan kanssa hermoston puristuksessa.
Lääketieteelliset laitteet / halkeamat: Nivelen ympärillä voidaan vähentää liikettä (ja vähentää tulehdusta).
Vetovoima: Kohdunkaulan vetoa voidaan käyttää puristetussa kohdunkaulan hermossa avaamaan tilaa, jossa hermot poistuvat selkäytimestä.
Vaihtoehtoiset / täydentävät hoidot: Terapeuttiset hoidot, kuten akupunktio tai hierontahoito, saattavat auttaa joitakin ihmisiä kontrolloimaan nipistettyyn hermoon liittyvää kipua. TENS-yksikkö voi myös auttaa vähentämään kipua. Näitä hoitomuotoja käytetään ensisijaisesti kivun vähentämiseen, eikä niillä näytä olevan merkittävää roolia hermoston puristamisen vähentämisessä.
Leikkaus: Leikkausta voidaan tarvita joko poistamaan arpikudosta, joka on johtanut hermoston puristumiseen, tai ratkaisemaan hermoston puristuksen, kuten herniated-levyn, murtuman tai muun ongelman, lähde.

komplikaatiot

On olemassa useita komplikaatioita, joita voi ilmetä, jos hermosto puristuu voimakkaasti joko akuutisti (kuten onnettomuudessa) tai kroonisesti (degeneratiivisten muutosten tai sairauden takia). Tästä syystä on tärkeää, että otat lääkärisi mahdollisimman pian, jos epäilet, että sinulla on nipistetty hermo.

Nipistetty hermo aiheuttaa usein väliaikaisia kipuja, aistinvaraisia muutoksia tai heikkoutta, mutta ne voivat tulla pysyviksi, jos hermokompressiota ei käsitellä. Nipistetyt hermot voivat myös johtaa ajoissa perifeeriseen neuropatiaan.

Ennuste

Puristunut hermo voi vaihdella pienestä ja väliaikaisesta haittapuolesta pysyvään aistivaurioon tai heikkouteen. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä, jotta voidaan vähentää todennäköisyyttä, että vahingot ovat pysyviä tai johtavat muihin komplikaatioihin.

Alarivi

Termiä "puristettu hermo" käytetään tavallisesti kuvaamaan hermoa tai hermosarjaa, jotka puristetaan vamman tai sairauden vuoksi. Termiä käytetään joskus satunnaisesti saalis-kaiken ilmaisuna kuvaamaan kipua tietyssä paikassa, vaikka hermo ei ole mukana.

Nipistetyn hermon oireet poikkeavat normaalista lihasten rasituksesta, koska saatat tuntea tunnottomuutta, nastoja ja neuloja, kipun säteilyä ja paljon muuta.

Puristetun hermon erityinen hoito riippuu monista tekijöistä. Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.