Rintaimplantit ja rekonstruktio mastektomian jälkeen

Rintaimplantit ovat vaihtoehto jälleenrakennukseen, joka vaatii vähiten leikkausta. Noin puolet kaikista rintojen rekonstruktioista tehdään implanttien avulla. Toisin kuin kudoksen läppä, kudosta ei siirretä, ja toisin kuin TRAM tai Lat Flap, lihaksia ei siirretä. Kun implantin uudelleenrakentaminen on valmis, uudella rintasi ulkonäkö ja herkkyys eivät ole samanlaiset kuin luonnollisen rintasi kohdalla, ja tarvitset enemmän leikkausta uuden nännin ja isolan luomiseksi. Saatat tarvita myös muita laajennushoitoja, kunnes implantti saavuttaa halutun kokoisen.

Rintaimplanttien rekonstruktion edut ja haitat

Plussat

• vähemmän leikkausta, anestesiaa ja kipua
• nopeampi elpyminen kuin kudossiirto
• ei kudoksen tai lihaksen siirtoa

Haittoja

• implantit eivät kestä elinaikaa
• vuotaminen ja siirtyminen on mahdollista
• tulokset eivät ole kosmeettisesti täydellisiä
• implantin uudelleenrakentaminen ei ole ikääntynyt

Hyvät implanttien ehdokkaat

Ylipainoiset tai ylipainoiset naiset eivät ehkä ole hyviä ehdokkaita rintaimplanttien jälleenrakentamiseen. Jos olet aktiivinen tupakoitsija tai käytät suuria määriä alkoholia, implantit eivät ehkä ole hyvä valinta. Hyvät ehdokkaat ovat:

• hoikka, pieni rintainen nainen
• naisille, jotka haluavat vähemmän riskialtista leikkausta

Saline Versus silikoni-implantit

Useimmat plastiikkakirurgit työskentelevät sekä suolaliuoksen että silikonirintaimplanttien kanssa. Nämä ovat saatavilla useissa muodoissa, koossa ja kuvioissa. Kun otat yhteyttä kirurgisi kanssa implantteihin, kysy, näkyykö ja pidätkö erilaisia ​​näytteenottimia. Huomaa rakenne-, verhous- ja joustavuusero. Kysy, mitkä koot ja muodot ovat parhaita saavutettavaan tulokseen, ja millainen on miellyttävin sinulle. Muista, että mikä tahansa valintasi, implantti ei kestä elinaikaa, ja se on ehkä korvattava jossain vaiheessa.

Yksivaiheinen implantaatti tai kaksivaiheinen kudoslaajennin

Rintaimplantti sijoitetaan rintalihasten kerrosten väliin rintojen ihon alle, joka tallennetaan mastektomian aikana. Tämä voidaan tehdä välittömästi mastektomian jälkeen tai hoidon päätyttyä. Saatat olla rento lihaksen sävy ja joustava iho, joka mahdollistaisi yhden asteen implantin rekonstruktion. Kuitenkin, jos rintasi iho ja lihakset ovat tiukkoja ja hyvin sävytettyjä, saatat tarvita kaksivaiheista jälleenrakennusprosessia käyttäen laajennettavaa implanttia tai kudoksen laajenninta, jota seuraa pysyvä implantti.

Ihonpuhdistavan mastektomian suunnittelu

Ennen mastectomiaa muovi-kirurgi merkitsee rintasi ihon viiltoon käytettävillä viivoilla. Tämä on terävä ellipsi, joka säästää niin paljon ihoa kuin mahdollista ja turvallista säilyttää. Koska nännissasi voi olla joitakin syöpäsoluja kanaviin, ei ole hyvä ajatus yrittää pitää nänniä, mutta muovi-kirurgi voi rakentaa uuden, kun olet parantunut tästä leikkauksesta.

Mitä odottaa rintaimplantin rekonstruktion aikana

Sinulla on laskimonsisäinen sedaatio tai yleinen anestesia hoidon aikana. Yleinen kirurgi seuraa ihon merkintöjä avaamaan ihosi ja poista sitten rintakudoksen. Hän on varovainen ottamaan tarpeeksi kudosta saadakseen selkeät marginaalit niin, ettei syöpää jää jäljelle. Kudos lähetetään patologiaan tutkittavaksi.

Tehdä tilaa implantille

Sinun plastiikkakirurgi käyttää rintalihastasi luomaan taskun, jolla on implanttisi. Jos sinulla on riittävästi tilaa ja ihoa pysyvälle täysikokoiselle implantille, se voidaan sijoittaa tällä hetkellä. Mutta jos lihakset ovat tiukkoja ja olet menettänyt enemmän ihoa kuin kattaa uuden rintaridan, laajennettava implantti tai kudoslaajennin sijoitetaan.

Tämä kuva esittää rintakehän poikkileikkausta. Punainen osoittaa rintakehän lihaksia, keltainen näyttää kylkiluiden sijainnin, vaaleanpunainen käytetään ihokerroksessa, ja sininen edustaa implanttia. V: Ennen istutusta. B: Implantti asetetaan lihastaskuun. C: Implantti laajeni venytetyn lihaksen ja ihon sisään.

Rintojen viillon sulkeminen

Kun rintaimplanttisi on paikallaan, muovi-kirurgi sulkee viillon liukenevilla ompeleilla. Tämä viilto pukeutuu muovinauhalla tai muulla materiaalilla, joka varmistaa, että iho sulkeutuu tasaiselle, sileälle linjalle. Leikkauksen lähellä voi olla kirurginen viemäri, joka auttaa poistamaan ylimääräistä nestettä ja edistämään paranemista.

Elvytys ja itsehoito

Palautuminen implanttimenettelystä on yleensä melko nopea. Jotkut naiset tarvitsevat sairaalassa vain yhden tai kaksi yötä ennen kuin heidät purkautuu. Opit poistamaan kirurgiset viemärit ja tallentamaan nesteen tilavuuden. Kanavasi voidaan yleensä poistaa viikon kuluessa leikkauksesta. Jos sinulla on kipua, anna hoitajien ja lääkärin tietää, jotta he voivat tarjota sinulle hoitoa. Odottaa, että implantin ympärillä on jonkin verran tunne. Suunnittele matkalla kotona, löysä, mukava vaatetus. Jos sinulla on kuume tai infektio-oireita, kuten ripulia, leikkauksen jälkeen ota yhteyttä lääkäriisi.

Rintojen implantaatin laajentaminen

Uusi rintasi ei ehkä ole täysikokoinen heti leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on kudoslaajennin, tarvitset lisähoitoja täyttääksesi implantin haluttuun kokoon. Kudoslaajentimilla ja laajennettavissa olevilla rintaimplantteilla on portti, jonka kautta muovikirurgi voi lisätä suolaliuosta lisäämään implantin kokoa. Palaat klinikkaan säännöllisin väliajoin laajennushoitoihin, kunnes implantti on hieman suurempi kuin haluamasi koko. Tämä ylimääräinen liimaus mahdollistaa sen, että iho venyy luonnollisessa käyrässä, kun pienempi, pysyvä implantti on paikallaan. Laajentuminen voi tuntea hieman tuskallista, kun paine kasvaa implantin sisällä, mutta kun ympäröivä kudos ulottuu, kipu vähenee.

Rintaimplantit kaksoismetrooppiseen rekonstruktioon

Rintaimplantit ovat nopea tapa rekonstruoida rinnat kaksinkertaisen mastectomin jälkeen. Anestesiassa ja leikkauspöydässä, jossa on kaksinkertaiset implantit, vietät paljon vähemmän aikaa kuin olisit, jos valitsisit kudoksen läppien jälleenrakentamisen (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).

Erityisiä huomioita implantteihin

säteily: Rintojen leikkauksen jälkeen, jos tarvitset rintasyövän kohdistamista rinta-alueeseesi, sinulla on 40–50% lisääntynyt riski sairastua karkaistuun arpikudokseen implantin ympärillä. Jos tiedät, että tarvitset säteilyä, kerro plastiikkakirurgille, että haluat mieluummin implantin, jossa on muovinen (metallinen) portti suolaliuosta varten. Metalli-portti heijastaa säteilyä takaisin läheisiin kudoksiin, mikä saattaa aiheuttaa ihovaurioita.Scar Tissue: Kudoksen kapseli muodostaa ajan mittaan minkä tahansa implantin ympärille, mutta jos kehittyy kapselinen kontraktio (hyvin jäykkä arpikudos), kirurgi tarvitsee apua tämän tilan korjaamiseksi.Rajoitettu käyttö: Mikä tahansa rintaimplantti voi kehittyä vuotamaan, koska se tulee vanhemmaksi, ja se on vaihdettava.