Pseudoexfoliation Glaucoma (PXF)

Pseudoexfoliaatio (PXF) glaukooma (tunnetaan myös nimellä eksfoliatiivinen glaukooma tai kuorintaoireyhtymä) on eräänlainen avoimen kulman glaukooma. Avokulman glaukooma on silmäsairaus, jossa silmän paine on normaalia korkeampi ja vahingoittaa silmän hermoa, joka yhdistää silmän aivoihin. Ajan myötä hermokuidut voivat kuolla, mikä aiheuttaa näön menetystä. Silmänpaine kasvaa silmän sisällä useista syistä, mutta yleensä se tapahtuu, koska silmään on liian paljon nestettä tai silmän suodatin, nimeltään trabekulaarinen verkko, kytketään.

syyt

Pseudoeksfoliaation glaukoomassa on valkuaisen epänormaali kerääntyminen viemäröintijärjestelmään ja neste kerääntyy, mikä lisää silmänpainetta. Lopulta tämä paine aiheuttaa näköhermon vaurioita. Joillekin ihmisille kehittyy pseudoeksfoliatiivinen oireyhtymä, jossa vapautuu epänormaali määrä proteiinia, mutta silmäpaine ei näytä lisääntyvän. Viisikymmentä prosenttia pseudoeksfoliatiivista oireyhtymää sairastavista kehittää eksfoliatiivista glaukoomaa. Kaikkia ihmisiä, joilla on pseudoeksfoliatiivinen oireyhtymä, pidetään epäilyttävinä glaukooman kehittymisessä. Pseudoexfoliation-oireyhtymä on itse asiassa systeeminen tila, mikä tarkoittaa, että tämä epänormaali proteiini on läsnä koko kehossa. Pseudoexfoliaation ja sydän- ja verisuonitautien, aivohalvausten ja kuulon heikkenemisen välillä on yhteys.

Kuka on vaarassa?

Pseudoeksfoliatiivinen glaukooma on yleisempää iäkkäillä henkilöillä ja pohjois-eurooppalaisten ihmisillä, kuten Skandinavian maissa.

Diagnoosi

Yleensä on suoritettava kattava silmien tarkastus. Silmäkokeen aikana oppilaat laajentuvat. Usein, jos henkilöllä on pseudoexfoliaatiota, valkoista, hiutaleista, proteiinimateriaalia voi nähdä silmän kiteisessä linssissä aivan iiriksen takana. Tämä hiutaleinen materiaali löytyy myös oppilaan reunasta ja silmän kulmasta (sarveiskalvon muodostama kulma iiriksen kanssa).

Jos silmälääkäri näkee tämän, hän suorittaa gonioskopiaa. Gonioskopia on testi, jossa erityinen kädessä pidettävä peili sijoitetaan suoraan silmään. Gonioskopiaa käytetään silmän kulman tutkimiseen, jossa trabekulaarinen verkko suodattaa nesteen pois silmästä. Seuraavaksi lääkäri tutkii silmän sisäiset rakenteet painottaen erityisesti näköhermon koon, värin ja muodon tarkastamista. Seuraavaksi suoritetaan tietokoneella varustettu visuaalinen kenttätesti koko näkökentän analysoimiseksi, ja siinä tarkastellaan tiettyjä kohtia, joissa glaukooma pyrkii kehittymään aikaisin.

Ihmisillä, joilla on pseudoexfoliaatio, on yleensä harmaakaihetta aikaisemmin. Kaihi on silmän linssin pilvinen, joka esiintyy ihmisillä ikääntyessään.

Miksi sitä kutsutaan "Pseudo" -kuormituksen glaukoomaksi?

Sitä kutsutaan pseudoeksfoliatiiviseksi glaukoomaksi, koska todellinen eksfoliatiivinen glaukooma näyttää hyvin samankaltaiselta, mutta linssin hiutaleet ovat lasinpuhaltimien vanhasta työvaara. Lämpö aiheuttaa kapselin etuosan, joka pitää silmän linssin irti ja luo valkoisen hiutaleisen materiaalin, joka on samanlainen kuin pseudoexfoliation-oireyhtymässä.

Miten Pseudoexfoliation Glaucoma eroaa Open-Angle Glaucomasta?

Avokulman glaukooma kehittyy yleensä hyvin hitaasti, yleensä useiden vuosien ajan. Koska se on niin hidas prosessi, se voi mennä diagnosoimatta jonkin aikaa, koska se ei yleensä aiheuta oireita. Ellei säännöllisiä glaukoomanäytöksiä tapahdu säännöllisesti, se voi tulla hoitamatta vuosia.

Pseudoeksfoliatiivinen glaukooma on paljon erilainen, koska silmänpaine nousee paljon nopeammin, mikä saattaa aiheuttaa näön menetyksen nopeammin. Silmien paine pyrkii nousemaan paljon nopeammin ja tila kehittyy nopeammin. Normaali glaukooman hoito pyrkii epäonnistumaan pseudoeksfoliatiivisen glaukooman kanssa. Yleensä kirurgista interventiota tarvitaan aikaisemmin sairausprosessissa.

hoidot

Pseudoeksfoliaation glaukooma hoidetaan paljon samalla tavalla kuin avokulma glaukooma. Ensinnäkin useimmat silmälääkärit määrittävät paikallisia lääketieteellisiä silmätippoja, jotka on upotettu silmään laskemaan silmänpaine turvalliseen tasoon. Jos lääkkeitä ei riitä, laser- ja kirurgiset toimenpiteet yritetään.