Kroonisen postoperatiivisen kivun syyt

Ei ole epätavallista kokea kipua leikkauksen jälkeen. Kun otetaan huomioon, että leikkaukseen liittyy ruumiillisten kudosten leikkaaminen, vaikuttaa normaalilta, että saatat kokea jonkin verran kipua tai epämukavuutta toimenpiteen jälkeen. Valitettavasti joillekin potilaille leikkauksen jälkeinen kipu ei poistu paranemisen jälkeen. Näille ihmisille krooninen postoperatiivinen kipu muuttuu elämäntavaksi.

On olemassa useita fyysisiä syitä, miksi henkilön postoperatiivinen kipu voi tulla krooniseksi, mukaan lukien hermovaurio, arpikudoksen muodostuminen, kudosvauriot leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten tulehdus. Muita mahdollisia kroonisen postoperatiivisen kivun syitä ovat psykososiaaliset tekijät ja itse leikkaukseen ja talteenottoon liittyvät ongelmat.

Kroonisen postoperatiivisen kivun fyysiset syyt

• Hermovaurio: Neuropaattinen kipu tai hermovaurion tai toimintahäiriön aiheuttama kipu on yksi yleisimmistä kroonisen postoperatiivisen kivun tyypeistä. Vaikka kirurgit ovat varovaisia ​​välttääkseen hermovaurioita leikkauksen aikana, pienet nikotit ja hermojen venyttäminen ovat joskus väistämättömiä. Joitakin esimerkkejä neuropaattisesta postoperatiivisesta kipusta ovat phantom-kipu ja post-mastectomy-kipu.
• Scar Tissue: Arpikudos muodostuu, kun iho ja kudokset paranevat leikkauksen jälkeen.Arpikudos voi vetää ympäröiviin kudoksiin, tiivistää tai ärsyttää hermopäätteitä, tai siinä voi olla hermosoluja. Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta kirurgisen alueen ympärillä. Arpikudoksen kipu voi muuttua pysyväksi sappirakon leikkauksen jälkeen, joka tunnetaan myös kolecystectomia.
• Kudosvaurio: Krooninen postoperatiivinen kipu kudosvauriosta on yleisempää ortopedisten leikkausten aikana. Luu- ja pehmytkudokset voivat vaurioitua tai poistaa kirurgisen toimenpiteen, kuten nivelen korvaamisen, aikana, mikä voi johtaa krooniseen leikkaukseen.

• Haavan tulehdus: Pysyvä haavan kipu on melko yleinen sydänleikkausten jälkeen; se on kuitenkin yleensä vähiten vakava postoperatiivisen kivun tyyppi. Haavan ympäröivä tulehdus voi mahdollisesti johtaa krooniseen kipuun, mutta tästä aiheesta on saatavilla vain vähän tutkimusta.

Kroonisen postoperatiivisen kivun psykososiaaliset syyt

Itse kirurginen toimenpide ei ole ainoa kroonisen postoperatiivisen kivun tekijä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useat psykososiaaliset tekijät voivat myös vaikuttaa jatkuvaan kipuun leikkauksen jälkeen. Nämä sisältävät:

• Muut sairaudet, kuten fibromyalgia tai Raynaudin tauti
• Korkeampi taso ennen operatiivista kipua
• Olemassa olevat psykologiset olosuhteet, kuten ahdistus tai masennus
• Pelko tai ahdistus leikkauksesta
• Kehittynyt aika

Muut kroonisen postoperatiivisen kivun syyt

Kroonista postoperatiivista kipua voi aiheuttaa myös muut tekijät leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Esimerkiksi on olemassa todisteita yli kolme tuntia kestävät leikkaukset todennäköisemmin aiheuttaa kroonista postoperatiivista kipua. Lisäksi tietyt tyypit säteily tai kemoterapia hoidot pian leikkauksen jälkeen voivat lisätä postoperatiivisen kivun kehittymisen riskiä.

Anestesian hallinta on toinen alue, jota tutkitaan sen roolin kroonisen postoperatiivisen kivun ehkäisemisessä tai aiheuttamisessa. Vaikka se on tutkittavana, alueellinen anestesia ja akuutin läpilyöntikipun ehkäisy leikkauksen jälkeen voivat vähentää kroonisen postoperatiivisen kivun riskiä. Tämän uskotaan estävän hermoston herkistymisen leikkauksen jälkeen.

Kroonisen postoperatiivisen kivun syystä riippumatta se on ongelma monille ihmisille kaikkialla maailmassa. Tutkimus on parhaillaan käynnissä, jotta voidaan määrittää tekijät, jotka saattavat ennustaa kroonista leikkauskipua niin, että hoito voidaan aloittaa varhain.