Psoriaasinen spondyliitti: oireet, syyt ja diagnoosi

Psoriaasinen spondylitis on eräänlainen psoriaattinen niveltulehdus (PsA), jossa tulehdus vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa liikuntaongelmia kaulassa, alaselässä, lantion ja sacroiliac (SI) -liitoksissa. Tämän tyyppinen PsA voi myös aiheuttaa nivelkipuja käsissä, jaloissa, käsissä ja jaloissa.

oireet

Tutkimus raportoidaan Kliininen ja kokeellinen reumatologia löytää jopa 40 prosenttia ihmisistä, joilla on PsA: lla on selkärangan osallistuminen. Psoriaasin spondyliittiä kutsutaan joskus aksiaalitaudiksi.

Selkärangan osallistuminen tarkoittaa tavallisesti selkärangan ja SI-liitosten tulehdusta. SI-nivelet sijaitsevat lantion alueella ja tukevat selkärankaa. Itse liitokset tukevat lantion lonkan luut (ylin ja suurimmat luut).

Psoriaattinen spondyliitti on usein epäsymmetrinen, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa vain yhteen kehon puoleen. Selkärangan osallistuminen aiheuttaa tulehduksellista alaselän kipua ja tulehdusta voidaan nähdä kuvantamistutkimuksissa, mukaan lukien MRI: t ja röntgenkuvat.

Psoriaasin spondyliitin oireita voivat olla:

• Selkäkipu
• Kipu ja turvotus muissa nivelissä, kuten lonkat, polvet, hartiat, nilkat, jalat, kyynärpäät, kädet ja ranteet
• Varpaiden ja sormien turpoaminen, tila, jota kutsutaan "makkaran sormiksi"
• Alemman selän, selkärangan ja lantion liikkeen pieneneminen ja jäykkyys
• osteoporoosi
• Krooninen väsymys
• Sydänventtiilin tulehdus
• Silmien tulehdus, mukaan lukien kipu ja punoitus
• Psoriaasin ihottuma

Psoriaasi-niveltulehduksen merkit ja oireet

syyt

Selkärangan PsA jakaa samankaltaisuudet ankylosoivan spondyliitin, toisen tyyppisen tulehduksellisen niveltulehduksen kanssa, joka vaikuttaa pääasiassa selkärangan ja suuriin niveliin. Molemmat näistä tiloista ovat HLA-B27-geenin aiheuttamia autoimmuunisairauksia. HLA-B27 on geeni, joka altistaa ihmiset useille autoimmuunisairauksille.

PsA: hun liittyy muitakin geenejä, mutta HLA-B27 on tämän tilan korkein ennustaja. Mutta kaikki, joilla on tämä geeni, eivät kehittää PsA: ta.

Muut riskitekijät

• psoriaasi: Psoriaasin ottaminen on toinen vahva riskitekijä PsA: lle. Psoriaasi on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa ihon uudistumisen liian nopeasti, jolloin punainen tahrahtava iho on hopeanhohtoinen.
• Perhehistoria: Monilla PsA: n käyttäjillä on toinen perheenjäsen, jolla on ehto, yleensä vanhempi tai sisar.
• Ikä: Vaikka PsA voi vaikuttaa mihin tahansa ikään, uusia diagnooseja esiintyy yleensä aikuisilla, joiden ikä on 30-50.

Diagnoosi

Psoriaasin spondyliitin diagnoosi alkaa fyysisellä tutkimuksella, mukaan lukien ihon oireet, ja tarkastellaan henkilön sairautta. Lääkäri voi pyytää röntgensäteitä tai selkärangan MRI: tä. Röntgenkuvat etsivät yleensä selkärangan ja sukroiliaisten nivelien poikkeavuuksia. MRI (magneettikuvaus) voi tarjota tarkempaa tarkastelua nivelistä.

Verityö voi määrittää, kantako joku HLA-B27-geeniä. Tämän geenin läsnäolo yhdessä kuvantamisen ja oireiden kanssa vahvistaa yleensä diagnoosin.

hoito

Psoriaasin spondyliitin vähäistä kipua, jäykkyyttä ja muita oireita voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeiden (ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden) avulla. Lisäksi kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään kipua. Jotkut niistä ovat saatavilla pillerimuodossa tai kerma-aineena, ja lääkäri voi määrätä ne. Toiset ovat saatavilla pistoksena ja niitä voi antaa vain lääkäri.

Kohtalaisen tai vaikean sairauden kohdalla hoidon tavoitteena on kohdistaa tulehdus, vähentää oireita, estää epämuodostumia ja pysäyttää taudin eteneminen. Tähän sisältyvät kaikki taudin modifioivista reumalääkkeistä (DMARD: t), ts. Metotreksaatista ja biologisista DMARD: ista, toisin sanoen Cosentyx. Muita biologisia aineita ovat tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät, kuten Humira ja Remicade. TNF on kehossa oleva kemikaali, joka tuottaa tulehdusta.

Fyysinen ja työterapia suositellaan myös liitosten suojaamiseksi toiminnon ja liikealueen ylläpitämisessä.

Joihinkin elämäntapamuutoksiin, jotka vähentävät psoriaattisen spondyliitin kipua, kuuluvat:

• Liikunta: Venyttely voi pitää selkärangan jäykältä ja pysyvältä kaarevalta.
• Ei tupakointia: Tupakointi voi edistää nivelvaurioita selkärangan luissa. Tupakointi vähentää tulehduksen vaikutusta selkärangan.
• Hyvä ryhti: Kipu saa henkilön tahtomaan taivuttaa ja aiheuttaa selkärangan rasitusta. Hyvän asennon harjoittaminen voi pitää selkärangan poissa ulkonäöstä.

Psoriaasi-niveltulehduksen hoito-ohjeet

Sana DipHealthistä

Psoriaattisen spondyliitin hoito voi olla stressaavaa, joten on tärkeää, että ihmiset, joilla on tämä sairaus, ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin oireiden hallitsemiseksi ja hyvän elämänlaadun ylläpitämiseksi. On myös tärkeää kouluttaa itseään sairaudestaan, oireistaan ​​ja hoitotarpeistaan. Lisäksi heidän olisi otettava aktiivinen rooli terveellisen elämäntavan elämässä. Lopuksi on tärkeää etsiä tukea ja välttää ihmisiä ja asioita, jotka aiheuttavat stressiä ja vaikuttavat kielteisesti terveyteen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Alexander W. Reumatologinen verkosto. Psoriatic Spondyloarthritis Burden on samanlainen kuin ankyloiva spondylitis. Julkaistu 3. tammikuuta 2017

• Niveltulehdus säätiö. Spondyloartriitti eli selkärankareuma.

• Braun J, Coates LC, Barliakos X. Selkärangan osallistuminen psoriaattiseen niveltulehdukseen. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S31-S35.

• Husni ME. Cleveland Clinic. Psoriaasi-niveltulehdus. Julkaistu lokakuussa 2016.

• Jadon DL, Sengupta R, Nightingale A, et ai. Aksiaalinen sairaus psoriaattisen niveltulehduksen tutkimuksessa: psoriaasisen spondyloartriitin kliinisen ja radiografisen fenotyypin määrittäminen. Ann Rheum Dis 2016; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-209853.

• Kuznar W. PsA, AS Jaa päällekkäiset luokitteluominaisuudet: Psoriaasin spondyloartriitti on osa spondyloartriitin spektriä. Julkaistu 19. joulukuuta 2016.

• Laiho K ja Kauppi M. Kohdunkaula selkäydinnesteessä potilailla, joilla on psoriaattinen niveltulehdus. Ann Rheum Dis. 2002 heinäkuu; 61 (7): 650 - 652. DOI: 10.1136 / ard.61.7.650.

• Mortezavi M, Thiele R, Ritchlin C. Psoriaattisen niveltulehduksen nivel. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S20-S25.

• Amerikan Spondylitis-yhdistys. Ankyloivan spondyliitin diagnoosi.