Mikä voisi aiheuttaa kertakäyttöisen kurkussa?

Kudos kurkussa viittaa jatkuvaan tunteeseen, että kurkussa on jotain, joka ei liity nielemiseen, vaikka kurkussa ei olisi mitään. Valitettavasti, kuten monissa vaikeasti diagnosoitavissa olevissa häiriöissä, tunne, että kurkussa on pysyvää kertakäyttöä, pidettiin psykiatrisena häiriönä ja sitä kutsuttiin nimellä globus hystericus (joka on termi, joka lopetettiin ja jota ei pitäisi käyttää viittaamaan tähän häiriöön). Kuten yleensä myös tällaisten vaikeiden diagnosoitavien sairauksien tapauksessa, on yhä enemmän todisteita siitä, että tämä tunne ei todellakaan ole vain "päänne", ja on syitä, miksi sinulla on tämä tunne.

Nyt kun sinulla on a kipu kurkussa tunne on paremmin ymmärrettävää, tätä tunnetta kutsutaan yleisesti myös nimellä globus pharyngeus, globus-tunne tai yksinkertaisesti globus.

Kuinka yleinen on Globus Sensation?

Monet ihmiset ovat kokeneet tämän tunteen yhdessä vaiheessa elämässään. On arvioitu, että ainakin 46: stä 100: sta ihmisestä on kokenut globus-tunne, ja tämä vastaa 4 prosenttia kaikista uusista tapaamisista, jotka on suunniteltu ENT-asiantuntijan (otolaryngologi) kanssa. Globuksen tunne näyttää myös olevan yhtä lailla miesten ja naisten keskuudessa riippumatta heidän terveydentilastaan. Et ole yksin, ja on olemassa testejä, jotka auttavat tunnistamaan ongelmat, joita sinun pitäisi huolestuttaa.

Mitä voin odottaa ensimmäisen nimityksen aikana?

ENT: n ensisijainen tavoite vierailun aikana on määrittää, esiintyykö dysfagiaa (nielemisvaikeuksia). Dysfagia ja globus ovat erilaiset siinä mielessä, että dysfagiaan liittyy nielun (kurkun) tai ruokatorven rakenteellinen tai toiminnallinen ongelma. Hoito vaihtelee kahden eri diagnoosin välillä. Lääkärisi on perehtynyt perusteellisesti oireiden mahdollisiin syihin. Yleisiä kysymyksiä, joita voit odottaa, ovat:

• äkillinen, odottamaton laihtuminen
• kipu niellä
• Niskakipu
• oksentelu
• lihas heikkous
• oireita
• progressiivista pahenemista tai oireita pahentavia asioita

Vaikka saatat tuntea, että terveyshistoria ei ole yhtä tärkeä kuin tällä hetkellä tunne, on todella tärkeää erottaa toisistaan, onko sinulla jokin seuraavista häiriöistä, jotka voivat liittyä globukseen:

• nielemisvaikeudet
• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• ruokatorven liikkuvuushäiriöt
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• ylempi ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriö
• tulehdussairaus: krooninen sinuiitti, nielutulehdus tai tonsilliitti
• kasvaimet (sekä syövät että ei-syöpä)

Mitä testejä suoritetaan?

Tällä hetkellä ei ole tunnettua parasta menetelmää, jolla testataan kipuherkkyyttä. Kuitenkin, kun lääkäri on tehnyt perusteellisen historian, he todennäköisesti kohdentavat yhden kahdesta ensimmäisestä lähestymistavasta:

1. Käsittele GERD-lääkitystä
2. Syöpäseulonta ja työstäminen, jos epäillään syöpää (harvoin tapaus)

Koska GERD voidaan liittää 23–68 prosenttiin globuksen tapauksista, ENT voi yksinkertaisesti aloittaa lyhyen kokeen protonipumppuinhibiittorin (PPI) lääkityksestä, jotta selvitetään, korjaako tämä kyyneleesi kertymisen. Jos oireesi ratkeavat, saatat yksinkertaisesti palauttaa lääkärin tai gastroenterologin. Jos sinulla on osittainen oireiden poisto, PPI-annostasi voidaan suurentaa. Jos sinulla ei ole oireiden muutoksia, ENT voi jatkaa refluksitautien tai muiden ruokatorven häiriöiden arviointia suorittamalla seuraavat toimenpiteet:

• monikanavainen intraluminaalinen impedanssi
• hapon (pH) seuranta
• tähystys
• manometria
• bariumin nieltävä tutkimus
• videofluoroscopy

Mitä tapahtuu, jos kaikki testit ovat kielteisiä?

Jos kaikki testit ovat negatiivisia, tuntuu todennäköisesti hyvin turhautuneena. Yritä rentoutua ja ajatella positiivista. Jos olet tehnyt sen niin pitkälle, sinun tila on vähintään hyvänlaatuinen (ei välittömästi haitallinen). Sinulla ei kuitenkaan ole oireita, joita etsit. Näissä tapauksissa on useita hoitoja, jotka saattavat kannattaa yrittää:

• puheterapia
• oppia rentoutumismenetelmiä
• masennuslääkkeen tutkimus (kestää 6 viikkoa ennen tehokkuuden arviointia)

Puheterapia voi opettaa sinulle tekniikoita, joilla voit vahvistaa nielemisen ja äänen käytön. Tällä voi olla vaihtelevia onnistumisprosentteja. Antidepressiivisen käytön ja rentoutumisen tekniikoilla on samanlainen linja. Mieliala voi liittyä tunteisiin, joissa on nielun kertyminen kurkkuun, ja se voi olla hyödyllistä oireiden hoitoon pyrkimättä ilman muita tunnettuja syitä.