Mitä minun pitäisi tietää Advanced Lung Cancerista?

Stage 3 and Stage 4 Lung Cancer (Joulukuu 2024)

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on edennyt keuhkosyöpä, tuntuu luultavasti hämmentyneeltä, jos et ole täysin kauhuissaan. Mitä tämä tarkoittaa? Miten sitä hoidetaan? Ja miten voit saada tarvitsemasi tuen?

Yleiskatsaus

Mitä se tarkoittaa, kun lääkärit sanovat ”kehittyneen keuhkosyövän?” Suurimman osan ajasta, kun lääkärit käyttävät tätä termiä, ne tarkoittavat IIIB- ja IV-vaiheen keuhkosyöpää. Vaikka pienisoluinen keuhkosyöpä voi kehittyä, suurimman osan ajasta, kun onkologit käyttävät sanoja "keuhkosyöpä", he viittaavat ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään, joka aiheuttaa 85 prosenttia keuhkosyövistä.

Syy siihen, että keuhkosyöpä on usein jaettu alkuvaiheeseen ja edistyneeseen vaiheeseen, on, että heitä kohdellaan eri tavalla. Varhaisen vaiheen keuhkosyöpään suositellaan usein leikkausta ensilinjan hoitona, kun taas muut vaihtoehdot ovat edulli- sen vaiheen taudin kannalta edullisia - ainakin aluksi.

vaiheet

Kuten edellä on todettu, ilmaisua "kehittynyt vaihe" käytetään tavallisesti kuvaamaan vaiheen IIIB tai IV vaiheen ei-pienisoluisen keuhkosyövän.

Vaihe IIIB - Vaiheen IIIB ei-pienisoluiset keuhkosyövät ovat minkä tahansa kokoisia kasvaimia, jotka ovat levinneet rintakehän toisella puolella oleviin imusolmukkeisiin, lähellä kaariin, tai ovat tunkeutuneet muihin rakenteisiin rinnassa, kuten sydämessä tai ruokatorvessa.
Vaihe IV - Vaiheen IV ei-pienisoluiset keuhkosyövät ovat kasvaimia, jotka ovat levinneet keuhkoihin vuoraavien kerrosten väliseen tilaan (pahanlaatuinen keuhkopussinpoisto) tai toiseen kehon alueeseen. Keuhkosyöpä leviää yleisimmin luut, maksa, aivot tai lisämunuaiset.

oireet

Edistyneen keuhkosyövän oireet voivat liittyä syöpään keuhkoissa tai muiden elinten hyökkäyksestä ja leviämisestä (metastaaseista) muihin kehon alueisiin. Yleiset keuhkoihin liittyvät oireet voivat olla krooninen yskä, hengenahdistus, veren yskiminen ja hengityksen vinkuminen. Keuhkosyövät voivat painaa rintakehän hermoja, jotka aiheuttavat käheyttä.

Kun keuhkosyöpä kasvaa suuremmaksi tai leviää, voi esiintyä sellaisia oireita kuin väsymys, tahaton laihtuminen ja ruokahaluttomuus. Aivoihin levinnyt keuhkosyöpä voi aiheuttaa päänsärkyä, puheongelmia, muistin menetystä ja heikkoutta. Maksa leviävä keuhkosyöpä voi aiheuttaa vatsakipua ja keltaisuutta. Luuihin leviävä keuhkosyöpä voi aiheuttaa kipua selässä, hartioissa ja rinnassa.

Diagnoosi

Kehittynyttä keuhkosyöpää voidaan aluksi löytää röntgen- tai CT-skannauksessa, mutta jatkokokeita keuhkobiopsialla on tarpeen määrittää, onko poikkeavuus todella syöpä, ja millainen se on.

Edistyneille ei-pienisoluisille keuhkosyöville on erityisen tärkeää, että suoritetaan geeniprofilointi (molekyyliprofilointi). Vaikka tätä profilointia tarvitaan perinteisesti biopsian kudosta, EGFR-mutaatiotestausta varten hyväksyttiin vuonna 2016 nestemäinen biopsian testi.

Tyypit

Pienisoluinen keuhkosyöpä voi olla edistynyt, mutta sitä käsitellään eri osassa. Kehittyneisiin ei-pienisoluisiin keuhkosyöpiin kuuluvat:

Keuhkojen adenokarsinooma - mikä vastaa noin puolet näistä kasvaimista. Tämä on syövän tyyppi, joka on yleisin naisilla, tupakoimattomilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on keuhkosyöpä.
Keuhkojen solukarsinooma - mikä vastaa noin 30 prosentista ei-pienisoluisista keuhkosyöpää.
Suuri solukarsinooma - Suurisoluinen keuhkosyöpä muodostaa noin 10 prosenttia ei-pienisoluisista keuhkosyövistä.
Muut - Olet ehkä huomannut, että yllä olevat numerot eivät lisää 100: aa. Tämä johtuu siitä, että joillakin kasvaimilla on ominaisuuksia, jotka löytyvät jossakin harmaalla alueella edellä mainittujen luokkien välillä, kuten "adenosquamous" ulkonäkö tai eri alueet tuumorilla voi olla kaksi tai useampia eri tyyppisiä kasvaimia.

hoidot

Alussa on tärkeää todeta kehittyneiden keuhkosyöpien hoidot paranevat . Edistyneen keuhkosyövän eloonjäämisaste paranee. Siksi kaikki luetut tilastot tai kaikki sellaiset käsittelytiedot, joita et ole ajan tasalla, saattavat olla hyvin lannistavia. On tärkeää oppia, mitä voit sairastasi, mutta ota hetki oppia, miten tutkia syöpääsi verkossa. Esimerkiksi keuhkosyövän kehittyessä hyväksyttiin enemmän uusia hoitoja vuosien 2011 ja 2015 välisenä aikana kuin vuoden 2011 neljän vuosikymmenen aikana.

On paljon toivoa.

Hoitotyypit

Potilaat osallistuvat yhä enemmän keuhkosyövän hoitoon kuin koskaan ennen. Toisin kuin menneisyyden paternalistiset potilaan ja lääkärin väliset suhteet, potilaat ja lääkärit työskentelevät yhdessä parhaan mahdollisen hoitosuunnitelman suunnittelussa. Osaksi tämän syytä on se, että on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan ennen, ja jotkut päätökset voivat liittyä enemmän henkilökohtaisiin mieltymyksiinne - sivuvaikutuksiin, joita olet kaikkein halukkain sietää - kuin minkä tahansa hoidon lääketieteellinen paremmuus toiseen.

On hyödyllistä aloittaa hajottamalla hoidot kahteen perustyyppiin.

Paikallinen hoito - Paikalliset hoidot hoitavat syöpää, jossa se on - paikallisesti - ja niihin kuuluu säteilyhoito ja kirurgia.
Systeeminen hoito - Systeemisen hoidon tarkoituksena on hoitaa syöpää missä tahansa kehossasi. Näitä ovat kemoterapia, kohdennetut hoidot ja immunoterapia.

Koska kehittynyt keuhkosyöpä on määritelmän mukaan enää paikallista, Systeeminen hoito on hoidon painopiste . Jotkut ihmettelevät, miksi leikkausta ei suositella IV vaiheen IIIB keuhkosyöpään. Syynä on se, että leikkaus ja sädehoito eivät yksin kykene hoitamaan jo levinnyttä syöpää. Tämä ei tarkoita, ettet koskaan leikkaudu. On ihmisiä, joilla on systeemisiä hoitoja, jotka vähentävät kasvaimensa kokoa, jolla leikkaus on tehokasta. Joidenkin syöpien, kuten munasarjasyövän, kohdalla kasvain ”debulking” - joidenkin, mutta ei kaiken, poistaminen leikkauksesta - voi olla hyödyllistä, mutta se ei yleensä ole keuhkosyövän tapauksessa.

Itse asiassa leikkauksen tekemiseksi korostettaisiin kehoa samaan aikaan, kun tarvitset voimaa, jotta sietäisit hoitoja, jotka auttavat. Systeemisen hoidon valintoja ovat:

Kohdennettu hoito - Jokaisella, jolla on kehittynyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, tulisi olla niiden kasvain molekyyliprofilointi ("geneettinen testaus"), joka tehdään yleensä biopsianäytteellä. Kohdistettavissa oleva poikkeavuus viittaa syöpäsolujen poikkeavuuteen tai syöpäsoluihin, joita lääkkeet voivat kohdistaa erityisesti, jos sinulla on EGFR-mutaatio, ALK-fuusiogeeni tai ROS1-uudelleenjärjestely, hyväksyttyjä kohdennettuja hoitomuotoja - ja tämä alue todennäköisesti kasvaa nopeasti tulevina vuosina.

Jos "molekyyliprofilointi" ei kuulu tutuksi, keskustele onkologisi kanssa.

kemoterapia - Kemoterapia on edistyneen keuhkosyövän tukipilari, ja se voi pidentää elämää monille ihmisille.Käytössä on monia lääkeaineyhdistelmiä, mutta useimmat näistä sisältävät platina-lääkkeen, kuten Platinolin (sisplatiini).

Immunoterapia - Jos olet katsellut uutisia tai lukenut aikakauslehtiäsi, olet luultavasti kuullut vähän immunoterapiaa. Toisin kuin joissakin aikaisemmissa hypeissä, immunoterapia on todella jännittävä tapa edistyneiden syöpien hoidossa. Näiden hoitojen voidaan ajatella olevan olennaisesti omien immuunijärjestelmien hyödyntäminen tappamaan syöpäsoluja eri tavoin. Ensimmäinen keuhkosyöpälääke tässä luokassa hyväksyttiin vuonna 2015, ja useita muita arvioidaan kliinisissä tutkimuksissa.

Kliiniset tutkimukset - National Cancer Institute suosittelee, että jokainen, jolla on kehittynyt keuhkosyöpä, harkitsee kliinisiä tutkimuksia. Kliinisistä tutkimuksista on paljon myyttejä, mutta enemmän kuin koskaan ennen kliinisiä tutkimuksia voidaan tarjota keuhkosyöpää sairastaville ihmisille mahdollisuus saada uudempia hoitoja taudille. Esimerkiksi vuonna 2015 hyväksytyn immunoterapian lääkkeen kliiniseen tutkimukseen osallistuneet tekivät paljon paremmin kuin ne, joilla ei ollut mahdollisuutta. Muista, että jokainen hyväksytty keuhkosyövän hoito on kerran tutkittu osana kliinistä tutkimusta.

Tällä hetkellä on yli 100 kliinistä tutkimusta, joissa arvioidaan keuhkosyövän uusia hoitoja. Tutustu näihin tietoihin keuhkosyövän kliinisten tutkimusten löytämisestä sekä ilmaisten kliinisten tutkimusten vastaavista palveluista, joita tarjoavat yhteiset ponnistelut useiden keuhkosyöpäjärjestöjen välillä.

Metastaasien hoito

Aiemmin keuhkosyövän hoito metastaaseilla oli olennaisesti sama kaikille. Se muuttuu hieman. Joillekin ihmisille, joilla on keuhkosyöpään tai keuhkosyövän maksan metastaaseihin liittyvä aivometastaasi - jos on vain muutamia "leesioita" tai leviämispisteitä - jotain, jota kutsutaan "oligometastaseiksi" - hoito stereotaktisella kehon sädehoidolla tai leikkauksella on parantanut eloonjäämistä.

Ihmisillä, joilla on keuhkosyöpää aiheuttavia luunmetastaaseja, lääkkeet, joita kutsutaan bisfosfonaatteiksi, sekä säteilyhoito voivat auttaa kivunvalvonnassa ja saattavat joissakin tapauksissa parantaa eloonjäämistä.

Ennuste

On vaikea puhua edistyneen keuhkosyövän ennusteesta, koska puhumme kerätyistä tilastoista ennen useita edistyneiden keuhkosyövän hoitomuotoja tuli saataville. Viimeiset tilastot keräsivät, että kehittyneiden keuhkosyöpien 5-vuotinen eloonjääminen oli valitettavasti alle 5 prosenttia. Toisin sanoen pitkälle kehittyneitä keuhkosyöpää on olemassa, ja tämä määrä kasvaa.

Selviytyminen ja tuki

Mitä opit nopeasti, kun olet diagnosoinut kehittyneen keuhkosyövän, on se, että keuhkosyöpä vie yhteisöä ja että se on perhesairaus. Päästä perheen ja ystävien luo. Opi olemaan oman puolestapuhujasi syövän hoidossa. Harkitse pääsyä verkossa olevaan keuhkosyövän yhteisöön - yhteisöön, josta on tullut samanlainen perhe monille pitkälle kehittyneille keuhkosyöville.

Rakkaille

Huolehtiminen rakkaasi keuhkosyövästä on ehkä kaikkein vaikein asia, mitä koskaan teette, mutta kaikkein palkitsevin ja elämää rikastavampi. Varmista, että otat hetken ja lue tämä artikkeli, kun rakkaasi on keuhkosyöpä.