Anemian syyt ja hoito ennenaikaisilla vauvoilla

Anemia määritellään yksinkertaisesti punasolujen (hemoglobiinin) puuttumisena. Koska punasolut ovat vastuussa hapen kuljettamisesta kehon soluihin ja kudoksiin, hemoglobiinin puute voi johtaa letargiaan, heikkouteen, hengitysvaikeuksiin, sydämen toimintahäiriöön ja muihin komplikaatioihin.

Ennenaikaisilla vauvoilla komplikaatiot voivat olla paljon suurempia, mikä johtaa kehitysongelmiin ja epäonnistumiseen vaikeissa tapauksissa.

Anemian syyt rintalasten imeväisille

Ei ole harvinaista, että vastasyntyneillä on lievä anemia. Periaatteessa lapsen punaiset verisolut hajoavat nopeammin kuin uudet. Vauvat ovat yleensä anemiansa suhteen noin kaksi tai kolme kuukautta ja paranevat vähitellen seuraavien kahden vuoden aikana. Tämäntyyppinen anemia ei yleensä vaadi mitään muuta hoitoa kuin terveellistä ruokavaliota runsaalla raudalla.

Preemies on täysin erilainen tarina. Joissakin tapauksissa ne voivat kehittyä vakavammaksi anemian tyypiksi, jota kutsutaan ennenaikaiseksi anemiaksi. Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että preemie ei ole käynyt läpi biologisia muutoksia, joita tarvitaan uusien äitinsä riippumattomien verisolujen tuottamiseen.

Osa näistä muutoksista tapahtuu viimeisillä raskausviikoilla, mukaan lukien vaihe, jolloin punasolujen tuotanto siirtyy maksasta luuytimeen. Nämä sikiön kehityksen puutteet voivat helposti johtaa anemiaan.

Vastasyntyneiden tehohoito voi tehdä anemiaa huonommaksi, kun jopa pieni verinäyte voi aiheuttaa dramaattisen laskun preemian hemoglobiiniarvoon.

Oireet ja anemian diagnoosi

Anemian oireet voivat vaihdella hienovaraisista vakaviin syihin perustuen. Ennenaikainen vauva, jolla on anemia, kokee usein:

• vaalea väri
• takykardia (nopea syke)
• takypnea (nopea hengitysnopeus)
• apnea (hengityksen keskeyttäminen tai hengitysvaikeudet)
• bradykardia (hitaampi kuin normaali syke)
• painon menetys ja epäonnistuminen
• vaikeuksia ruokkia heikkouden ja letargian takia
• hengitystukien lisääntynyt tarve

Anemiaa diagnosoidaan tavanomainen verikoe, joka mittaa punasolujen määrää sekä punasolujen osuutta verinäytteessä (hematokriitti).

Anemian hoito eturauhasilla

Täysipäiväiset lapset eivät yleensä vaadi anemian hoitoa. Niin kauan kuin vauva saa riittävästi rautaa rintamaidon tai rautapitoisen formulaation tai elintarvikkeiden kautta, anemia yleensä paranee itsestään.

Ennenaikaisilla lapsilla anemian oireita on hoidettava useammin. Hoitovaihtoehtojen joukossa:

• Verensiirto on nopein tapa nostaa punasolujen määrää vauvassa. Transfuusion aikana luovutetun veren tai perheenjäsenen (kutsutaan suoraksi luovutukseksi) pakatut punaiset verisolut toimitetaan suonensisäisen (IV) linjan kautta.
• Hormonihoito voidaan aikaansaada rekombinantin ihmisen erytropoietiinin (rhEPO) muodossa, joka on glykoproteiinin tyyppi, joka stimuloi punasolujen tuotantoa. RhEPO: n etuna on se, että se voi auttaa vähentämään verensiirtojen määrää preemie-tarpeisiin, vaikka se vie aikaa ja voi olla hyvin kallista.