Rehab jälkeen osittainen polvi korvaaminen: Aikajana

Osittainen polven korvaaminen on polvinivelen vakavan niveltulehduksen hoito ja vaihtoehto eräiden tiettyjen potilaiden polvin korvaamiseen. Täydellisen polven korvaavan leikkauksen aikana ortopedinen kirurgi poistaa koko polvinivelen ja korvaa sen keinotekoisella implantilla.

Yleiskatsaus

Erotamme polven yleensä kolmeen eri osastoon.

Yksi näistä osastoista on polvenpään alla (patellofemoraalinen osasto), toinen liitoksen sisäpuolella (mediaalinen osasto) ja toinen liitoksen ulkopinnalla (lateraalinen osasto).

Usein polven niveltulehdusta kärsivillä ihmisillä on vahinkoa, joka esiintyy polvinivelen useissa osissa. Kun tämä vaurio ulottuu kaikkiin kolmeen osaan polvinivelessä (trikarttinen niveltulehdus), hoito on täysi polven korvaaminen.

Jos vauriot rajoittuvat kuitenkin vain yhteen osastoon, on joskus mahdollista suorittaa osittainen polven korvaaminen. Näissä tilanteissa vain polvinivelen vaurioitunut osa korvataan. Osittaisen polven korvaamisen etuja ovat:

• Nopeampi elpyminen
• Tavallisempi polven tunne
• Vähemmän kipua

Osittainen polven korvaaminen ei ole oikea hoito monille potilaille, joilla on polven niveltulehdus, mutta on joitakin henkilöitä, jotka ovat hyviä ehdokkaita tähän kirurgiseen toimenpiteeseen.

Yksi osittaisen polven korvaamisen eduista on se, että ihmiset voivat palata toimintaan aikaisemmin ja yleensä toipua nopeammin. Tässä kuvataan tyypillinen kuntoutus osittaisen polven korvaamisen jälkeen.

Kirurgian päivä

Osittaiset polven korvaavat implantit ovat stabiileja heti, kun ne on istutettu.

On yleensä, että ihmiset voivat sijoittaa niin paljon painoa kirurgiseen polviin kuin ne ovat mukavia heti leikkauksen jälkeen.

Kirurgian päivänä potilaille, joille tehdään osittainen polven korvaaminen, neuvotaan harjoituksia, jotka auttavat polven liikkeen vaihtelussa. He keskittyvät polven täydelliseen laajenemiseen (suoristus). Polven taivutus sallitaan välittömästi leikkauksen jälkeen.

Voit antaa ohjeita kainalojen tai kävelijöiden käyttöön. Vaikka koko paino voidaan sijoittaa jalkaan, on tärkeää käyttää ambulatorisia apuvälineitä, kunnes kävelymekanismit ovat parantuneet ja tasapaino palautuu normaaliksi.

sairaalahoitoa

Joillakin potilailla, joille tehdään osittainen polven korvaaminen, on tämä leikkaushoito avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että he tulevat sairaalaan aamulla ja lähtevät palaamaan kotiin samana päivänä. Useimmiten ihmiset viettävät yön sairaalassa ja menevät kotiin seuraavana päivänä.

Tyypillisesti ei välttämättä tarvitse kuluttaa enemmän kuin yötä sairaalassa osittaisen polven korvaamisen jälkeen. Sairaalassa ollessaan ihmisten tulisi työskennellä terapeutin kanssa ja harjoitella tehtäviä (portaat, tuolit, wc), jotka heidän on suoritettava, kun he ovat kotona.

1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen

Ensimmäisen kahden tai kahden viikon kuluttua leikkauksesta pyritään parantamaan kävelymekanismia ja vakautta, varmistamaan, että liikkeen alue ulottuu täydestä ulottuvuudesta 90 asteen taivutukseen ja hallita kivun ja turvotuksen oireita. Varhaiset ponnistelut polven vahvistamiseksi voivat alkaa, mutta painopisteen tulisi olla liikettä ja kipua säätävä.

Ensimmäisten viikkojen aikana on tärkeää kiinnittää huomiota kirurgin ohjeisiin. Näihin voi sisältyä ohjeita viillon paranemisen varmistamiseksi. Jotkut saattavat tarvita ompeleita tai niittejä, jotka on poistettu viillosta. Sinulla voi olla erityisiä sidontavaatimuksia ja suosituksia siitä, milloin voit saada viillon märkäksi.

3-6 viikkoa leikkauksen jälkeen

Kun ambulatoriset apuvälineet on lopetettu, ihmiset voivat aloittaa kävelyn ja edetä asteittain harjoituksensa kestoon. Polven taipuminen jatkuu edelleen yli 90 asteen viikkojen 3 ja 4 aikana.

Ihmisten tulisi aloittaa vähäiset vaikutukset, aerobiset liikuntaharjoitukset, kuten kiinteä pyöräily ja kävelyn kesto. Tyypillisesti kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen ihmiset ovat aloittaneet suurimman osan normaalista toiminnastaan ​​ja tekevät kevyitä harjoituksia.

Pitkän aikavälin tulokset

Osittaisia ​​polven korvauksia on tehty useita vuosikymmeniä. Alun perin ne olivat suosittuja nopeamman elpymisen takia, mutta ne alkoivat pudota suotuisiksi, koska pidemmän aikavälin tulokset olivat vähemmän onnistuneita.

Parannettujen tekniikoiden ja implanttimateriaalien myötä osittaiset polven korvaukset ovat yhä suositumpia. Vaikka jotkut pitävät osittaista polven korvaamista asteikon lopulta tarvitsevana täydellistä polven korvaamista, monilla potilailla näyttää olevan erittäin hyvä välituote pitkän aikavälin tuloksiin osittaisen polven korvaamisen kanssa.

Kuten edellä mainittiin, potilaat suosivat usein osittaisia ​​polven korvauksia, koska ne tuntevat olevansa normaalia polvi, jopa vuosia kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Säilyttämällä polvinivelen terveellisempiä osia eikä poistamalla yhtä paljon polvea ympäröiviä pehmytkudostruktuureita, joilla on osittainen polvivaihto, on enemmän normaalia polvinivelen mekaaniaa.

Valitettavasti kaikki eivät ole hyvä ehdokas osittaiseen polven korvaamiseen. Kun ihmisillä on vakavampi niveltulehdus tai polvinivelen epämuodostuma, osittainen polven korvaaminen ei todennäköisesti onnistu.

Kuinka kauan osittainen polven korvaaminen kestää?

Aivan kuten koko polven korvaaminen voi kulua ajan myötä, osittaiset polvinvaihdokset voivat myös kulua. Osittaisen polven korvaamisen pitkäikäisyys on aina katsottu huonommaksi kuin koko polven korvaaminen. Syynä tähän on useiden ongelmien seuraus.

Ensinnäkin henkilöt, joilla on osittainen polven korvaaminen, odottavat usein enemmän polveaan ja lisäävät polven nivelen rasitusta lisääntyneen aktiivisuuden ansiosta. Toiseksi osittaiset polvinvaihdokset eivät salli polven kohtisuorien epämuodostumien korjaamista, ja ne voivat kulua väärän suuntauksen seurauksena. Lopuksi loput polvinivelestä, jota ei vaihdettu, voi kulua ajan myötä, ja osittainen polven korvaaminen ei voi lopulta hallita niveltulehdusoireita.

Osittaiset polven korvaukset kestävät tyypillisesti kymmenen tai kaksi vuotta.Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet hyviä tuloksia, kun nämä implantit kestävät hyvin toisella vuosikymmenellä, ja suurin osa istutetuista osittaisista polvikorvauksista toimii edelleen hyvin.

Jotkut ihmiset valitsevat osittaisen polven korvaavan muutoksen koko polven korvaamiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet kohtuullisen hyviä tuloksia, kun ihmiset tarvitsevat osittaisen polven korvaamisen, joka muunnetaan kokonaan polven korvaamiseksi.

Sana From Hyvä on

Osittainen polven korvaaminen on hoitovaihtoehto niille, joilla on vakava polven niveltulehdus, joka rajoittuu yhteen tiettyyn alueeseen polvessa. Osittaisen polven korvaamisen etuna on nopeampi elpyminen. Rehab-aikataulut ovat yleensä noin kaksi kertaa nopeampia kuin koko ajan polven korvaamisen jälkeinen toipumisaikataulu. Monet ihmiset, jotka joutuvat osittaisen polven korvaamiseen, ovat aloittaneet suurimman osan normaalista toiminnastaan ​​kuuden tai kahdeksan viikon kuluessa kirurgisesta toimenpiteestä.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Borus T, Thornhill T. "Uncompartmental polven arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan, 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Urheilu polven arthroplastian jälkeen: osittainen ja koko polven artroplastia" Phys Sportsmed. 2009 joulukuu, 37 (4): 53-61.