Neulasta rintasyövän kemoterapiassa ja sivuvaikutuksissa

Neulasta (pegfilgrastim) on lääkitys, jota joskus käytetään rintasyövän kemoterapiassa valkosolujen määrän lisäämiseksi infektioriskin vähentämiseksi. Mitä sinun tarvitsee tietää tästä lääkkeestä, mukaan lukien mahdolliset haittavaikutukset?

Neulasta (Pegfilgrastim) -näkymä

Neulasta (pegfilgrastim) on lääke, joka annetaan ihmisille, joilla on tai joiden odotetaan kehittävän kemoterapiaa aiheuttavaa neutropeniaa (alhainen neutrofiilien määrä, yksi valkosolujen tyyppi) rintasyövän kemoterapian aikana. Neulasta on synteettinen versio granulosyyttipesäkkeitä stimuloivasta tekijästä (G-CSF), joka stimuloi valkosolujen tuotantoa luuytimessä. Se on kirkas neste, joka annetaan yleensä ampumana, jossa neula asetetaan ihon alle.

Neulasta on pitkävaikutteinen lääke, jota tarvitaan yleensä vain kerran kemoterapian infuusion jälkeen, toisin kuin Neupogen (filgrastiimi), joka annetaan päivittäin useita päiviä ruiskeena.

Käytä rintasyöpään

Rintasyövän kemoterapia vaikuttaa kaikkiin nopeasti jakautuviin soluihin elimistössä, mukaan lukien luuytimen solut, jotka tuottavat valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita. Tämä luuydinsuppressio kemoterapian aikana voi johtaa anemiaan (alhainen punasolujen määrä), neutropeniaan (alhainen neutrofiilien määrä) ja trombosytopeniaan (alhainen verihiutaleiden määrä).

Alhainen neutrofiilien määrä (joskus yksinkertaisesti kutsutaan alhaiseksi valkosolujen lukumääräksi) voi olla vakava, koska se voi altistaa kemoterapiaa saaneille henkilöille infektioihin. Neulasta-hoidon tavoitteena on auttaa ehkäisemään näitä infektioita.

Miten Neulasta toimii

Yleensä kehosi tuottaa proteiinia, joka stimuloi neutrofiilien tuotantoa. Kemoterapian aikana kehosi oma neutrofiilien tuotanto keskeytyy, Neulasta toimii neutrofiilien tuotannon stimuloimiseksi ja kypsymiseksi ja aktivoimiseksi jo olemassa olevia neutrofiilejä.

Miten Neulasta annetaan

Saat neulasta-injektion noin 24 tuntia kemoterapian infuusion jälkeen. Sitä ei saa antaa aikaisemmin, koska se voi olla vähemmän tehokas. Toisin kuin Neupogen, jota on annettava toistuvasti, kunnes neutrofiilien määrä nousee, Neulasta annetaan vain kerran 2 tai 3 viikon kemoterapia-aikana. Voit pistää tämän pistoksen käsivarren, vatsan, reiteen tai pakaraan.

Joillakin onkologeilla on potilaille oma injektio kemoterapiaa seuraavana päivänä, ja myös automaattinen "ruiskutus" on saatavilla. Muut onkologit suosittelevat, että sinulla on injektio klinikalle tai lääkärisi kanssa, jos huumeiden allergisia reaktioita esiintyy.

Neulastan vaihtoehdot

Kuten aiemmin on todettu, Neulasta (pegfilgristim) on vaihtoehto Neuopogen (filgristim). Joskus onkologi kysyy, mitä lääkkeitä haluat.Vaikka lääkkeet toimivat samalla tavalla, Neulasta-valmisteen ja Neupogenin välillä on myös jonkin verran eroja, mukaan lukien injektioiden esiintymistiheys, siedettävyys ja kustannukset.

Jotkut yhteiset sivuvaikutukset

Yksi vakavimmista Neulasta-haittavaikutuksista on allerginen reaktio, ja jälleen kerran tämä on syy siihen, että jotkut onkologit mieluummin olet ampunut klinikalla. Jos annat itsellesi kuvasi kotona, sinun pitäisi tuntea mahdollisen allergisen reaktion tai anafylaksian oireet.

Kuume voi ilmetä, ja lääkärisi on tärkeää määrittää, onko kuume johtunut pistoksestasi tai pikemminkin infektiosta, joka liittyy alentuneeseen valkosolujen määrään.

Melkein kolmasosa Neulasta-injektiota saaneista mainitsee jonkinlaista luukipua. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että Naprosyn / Aleve (naprokseeni) vähensi sekä luukipua että unihäiriöitä (luultavasti luukipu). Äskettäin havaittiin, että Claritin-antihistamiini (loratidiini) sekä pienensi haitallisten vaikutusten riskiä että johti vähemmän lääkkeitä kuin Aleve / Naprosynilla (naprokseeni). Jos huomaat luukipua, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä lääkitystä hän suosittelee käyttämään. Lämpimässä kylvyssä liotus voi myös auttaa Neulasta-luun kipua.

Soita lääkärille, jos sinulla on näitä oireita

Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ja haittavaikutuksia voi esiintyä, ja on tärkeää kutsua onkologisi, jos sinulla on oireita, jotka koskevat sinua. Tämä on erityisen tärkeää, jos huomaat:

• Epätavallinen väsymys ja letargia
• Rintakipu
• Sydämentykytyksiä

Kiireelliset oireet sisältävät

Sinun pitäisi heti soittaa lääkärille, mutta hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon (soita 911), jos huomaat anafylaktiseen reaktioon viittaavia oireita (vakava allerginen reaktio), kuten:

• Nokkosihottuma
• Vaikeuksia hengittää
• Kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus
• Ihottuma leviää kehosi päälle
• Vatsakipu, varsinkin vasemman ylävarten kipu
• Vaikea olkapään kipu

Neulastan käytön mahdolliset riskit

Neulasta on suhteellisen turvallinen lääke, jota käytetään monissa neutropeniatyypeissä, ja suurin osa ajasta, haittavaikutukset tai lääkityksen riski ylittävät alhaisen neutrofiilien määrän. Melko harvinaisia ​​(mutta joskus esiintyviä) haittavaikutuksia ovat:

• Vakavat allergiset reaktiot.
• Aikuisten hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS).
• Sirppisolujen aiheuttama sirppisolujen kriisi.
• Splenic repeämä.
• Mahdollisuudet tuumorin kasvun stimuloimiseen (tämä on teoreettinen mahdollisuus, eikä sitä ole osoitettu, koska Neulasta on kasvutekijä)

Kenen tulisi välttää tätä lääkettä

Älä ota tätä lääkettä, jos:

• Olet raskaana tai imetät
• Olet allerginen Neulastalle
• Olet allerginen bakteereilla valmistetuille tuotteille E. coli

Suositukset hoidon aikana

Ennen ensimmäistä Neulasta-injektion antamista lääkäri määrää säännöllisen CBC: n (täydellisen veriarvon) nähdäksesi verihiutaleiden ja punasolujen määrän, kiinnittäen erityistä huomiota neutrofiilien absoluuttiseen määrään veressäsi. Hoidon edetessä sinulla on enemmän verikokeita Neulasta-hoidon tehokkuuden tarkistamiseksi.

Jos olet imettävä tai raskaana, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen Neulasta-hoidon aloittamista. Tämän lääkkeen vaikutusta rintamaitoon tai ihmisen sikiöön ei ole tehty riittävästi.

Infektioiden riskin vähentäminen kemoterapian aikana

Vaikka saisit Neulasta-injektiota valkosolujen määrän nostamiseksi, saatat silti olla vaarassa saada infektio kemoterapian aikana. Joskus valkoiset verisolut eivät toimi myöskään, vaikka ne olisivat riittäviä. Ja vaikka käytät Neulasta-valmistetta, saatat joutua infuusion jälkeen, kun valkosolujen määrä laskee alle tasot, joilla infektiot ovat todennäköisempiä. Ota hetki oppiaksesi, mitä voit tehdä itse, jotta voit vähentää infektioriskiä kemoterapian aikana. Vihje: jotkut näistä toimenpiteistä eivät ole hyvin tunnettuja ja saattavat yllättää sinut.