Miten kilpirauhasen toiminta toimii
Sisällysluettelo:
- Kilpirauhashormonit
- Joditekijä
- T4 Tuotanto
- T4-muuntoprosessi
- T3 Tuotanto
- Mitä tapahtuu kehossasi
- Kilpirauhasen sääntely
- Aivolisäkkeen ja kilpirauhasen akseli
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseli
- Proteiinien sitominen
- Solunsisäinen asetus
- Kilpirauhasen häiriöt
- oireet
- Diagnoosi
TerveysSummit traileri: Lääkäri Ville Pöntynen (Marraskuu 2024)
Kilpirauhanen on perhosmuotoinen elin, jonka leveys on noin kaksi tuumaa ja paino 20-60 grammaa ja joka sijaitsee kaulan pohjalla henkitorven (tuulenpurka) edessä. Sen tehtävänä on tehdä hormonit, jotka ovat elintärkeitä kehon aineenvaihdunnalle, kasvulle ja kehitykselle.
Lapsilla kilpirauhashormonit ovat ratkaisevan tärkeitä aivojen ja luustojärjestelmän kehittymiselle. Normaalisti toimivassa kilpirauhasessa on ratkaiseva merkitys lasten normaalille kehitykselle sekä aikuisten pitkäaikaiseen ja minuutti-minuuttiseen hyvinvointiin.
Kilpirauhashormonit
Periaatteessa kilpirauhanen säätelee kehon aineenvaihduntaa. Sen tehtävänä on tuottaa ja vapauttaa kaksi suurta hormonia -tyroksiini (T4) ja trijodyroniini (T3). Nämä hormonit auttavat säätelemään monia keskeisiä kehon toimintoja, kuten:
- Syke
- Kehon paino
- Lihasvoima ja -ohjaus
- hengittäminen
- Ruumiinlämpö
- Luukato
- Veren lipiditasot
- Kuukautiskierto
- Hermosto
- Energiankulutus
Joditekijä
Näiden hormonien erottuva piirre on se, että ne sisältävät jodiatomeja; T3: ssa on kolme jodiatomia ja T4: llä on neljä. Niinpä kilpirauhanen on ainutlaatuinen ominaisuus kykynsä poimia jodi verenkierrosta, jotta se voidaan sisällyttää kilpirauhashormoneihin.
Koska elimistö ei luonnollisesti tuota jodia, on tärkeää varmistaa, että saat riittävästi ruokavaliota, jotta kilpirauhasen toiminta säilyy hyvin.
T4 Tuotanto
Kaikki kehon T4: n tuottavat kilpirauhanen - noin 80-100 mcg päivässä. Noin 10 kertaa T4: n määrä, noin 1000 mcg, kiertää jatkuvasti veressäsi. Yli 99 prosenttia kiertävästä T4: stä sitoutuu plasmassa oleviin proteiineihin, pääasiassa kilpirauhasen sitovaan globuliiniin (TBG), jossa se voidaan vapauttaa, jos sitä tarvitaan. Vain pieni osa verenkierrossa olevasta T4: stä, joka on sitoutumaton, joka tunnetaan vapaana T4: nä, on heti käytettävissä kehollesi käytettäväksi.
T4-muuntoprosessi
Noin 10 prosenttia kiertävästä T4: stä, joka vastaa kilpirauhasen päivittäin vapauttamaa uutta T4: tä, hajoaa joka päivä. Yleensä noin puolet tästä määrästä muunnetaan T3: ksi pilkkomalla yksi sen neljästä jodiatomista. Loput muunnetaan käänteinen T3 (rT3) katkaisemalla jodiatomi eri sijainnista.
T3 on aktiivinen kilpirauhashormoni, kun taas rT3 on täysin inaktiivinen.
T3 Tuotanto
Kilpirauhanen tuottaa vain noin 20 prosenttia kehossasi olevasta T3: sta, noin 30 - 40 mcg päivässä. Muut 80 prosenttia tuotetaan T4: stä kudoksissa, erityisesti munuaisissa, maksassa, lihaksissa, aivoissa, ihossa ja tarvittaessa istukassa. T3 hajoaa paljon nopeammin kuin T4.
Tässä on hyödyllinen tapa tarkastella kilpirauhashormoneja:
- Harkitse T4: tä "pro-hormonina" T3: lle. Toisin sanoen, ajattele T4: tä käsittäen suuren potentiaalisen joukon T3.
- Vain oikea määrä T4: tä muunnetaan juuri oikeaan aikaan T3: een kehon minuutti-minuuttitarpeiden mukaan. T3 tekee sitten työn.
- Liian paljon kiertävän T4: n kerääntymisen estämiseksi ylimääräinen T4 muunnetaan inaktiiviseksi rT3: ksi, joka sitten metaboloituu kudoksissasi.
Mitä tapahtuu kehossasi
Kilpirauhashormonit vaikuttavat jokaiseen soluun ja elimeen. Periaatteessa ne - erityisesti T3 - ohjaavat suoraan kehosi solujen tekemien erilaisten proteiinien tuotantoa. T3 tekee tämän sitoutumalla solun DNA: han.
Vapaan T4: n ja vapaan T3: n, joka kiertää veressäsi, on mahdollista päästä heti kehon soluihin aina, kun niitä tarvitaan, esimerkiksi kun olet kylmä tai kun kehosi sulattaa ruokaa. Osa solunsisäisestä T4: stä muunnetaan T3: ksi, ja osa T3: sta sitoutuu spesifisiin T3-reseptoreihin solun ytimessä. Tämä sitoutunut T3 aiheuttaa ydin-DNA: n stimuloimaan (tai estämään) spesifisten proteiinien tuotantoa.
Näiden proteiinien joukossa on erilaisia entsyymejä, jotka puolestaan kontrolloivat useiden edellä mainittujen tärkeiden kehon toimintojen käyttäytymistä, kuten kuinka nopeasti ruoka sulatetaan, sydämen syke, kehon lämpötila ja kuinka nopeasti kalorit poltetaan.
Vaikka kilpirauhashormonit säätelevät DNA: ta tällä tavalla kaikissa tapauksissa, elimistössäsi olevat erilaiset solut ovat erilaisia T3-ydinreseptoreita ja eri konsentraatioissa. Siten T3: n vaikutus soluun on varsin vaihteleva kudoksesta kudokseen ja erilaisissa olosuhteissa.
Kilpirauhasen sääntely
Aina kun fysiologinen järjestelmä on tämä kriittinen, on olemassa monimutkaisia sääntelykerroksia, joiden tarkoituksena on varmistaa, että se on hienosäädetty tekemään sen, mitä se tarvitsee ja että sen toimintaa ohjataan kapealla alueella. Tämä on varmasti totta, kun on kyse kilpirauhasesta, joka on osa hormonitoimintaa.
Tässä on lyhyt katsaus kilpirauhasen sääntelyn tärkeimpiin kerroksiin:
Aivolisäkkeen ja kilpirauhasen akseli
Aivolisäkkeen ja kilpirauhasen akseli tarjoaa pääsääntöisesti kilpirauhanen itse. Aivolisäke, joka sijaitsee syvällä aivoissa, vapauttaa a kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), mikä aiheuttaa kilpirauhanen lisäämään tuotantoaan ja vapauttamaan T3: n ja T4: n.
Samalla kiertävä kilpirauhashormoni, erityisesti T3, estää aivolisäkkeen TSH: n tuottoa, jolloin muodostuu negatiivinen takaisinkytkentäsilmukka. Niinpä, kun T3-veren määrä nousee, TSH-tasot laskevat.
Tämä takaisinkytkentäsilmukka toimii kilpirauhashormonin tuotannon pitämiseksi kilpirauhanen kapealla alueella.
Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen akseli
Aivolisäkkeellä kehotetaan myös vapauttamaan TSH, kun hypotalamus vapautuu tyrotropiinia vapauttavat hormonit (TRH). Hypotalamus on aivojen primitiivinen osa, joka koordinoi monia kehon perusfunktioita ja reagoi lukuisiin ärsykkeisiin, kuten valoon ja pimeään, hajuun, itsenäiseen sävyyn, useisiin hormoneihin, emotionaaliseen stressiin ja sydämen ja suoliston hermotuloihin.
Kun hypotalamus vapauttaa TRH: n, tämä aiheuttaa aivolisäkkeen vapauttamisen enemmän TSH: ta, mikä puolestaan lisää kilpirauhashormonin tuotantoa. Niinpä kilpirauhashormonin tuotanto riippuu sekä TSH: sta että siitä, mitä hypotalamus on "ajattelu ja tunne" kehon ja ympäristön yleisestä tilasta.
Proteiinien sitominen
Kuten aiemmin mainittiin, yli 99 prosenttia verenkierrossa olevasta kilpirauhashormonista sitoutuu veresi proteiineihin, pääasiassa TBG: hen, mikä tekee hormonista inaktiivisen. Vain vapaalla T4: llä ja T3: lla on fysiologista aktiivisuutta. Tämä kilpirauhashormonien sitoutuminen proteiiniin palvelee useita kriittisiä sääntelytoimintoja, kuten:
- Se tarjoaa suuren verenkierrossa olevan T4: n säiliön, joka suojaa sinua, jos kilpirauhanen tulee yhtäkkiä vähemmän aktiiviseksi. Jos tämä T4-säiliö ei ollut käytettävissä, kehon kudoksesi jäävät kilpirauhashormonista muutaman tunnin kuluessa, jos kilpirauhasen tulee väliaikaisesti toimimattomaksi.
- Se säilyttää vapaan T3: n ja T4: n kriittiset pitoisuudet hyvin kapeissa rajoissa.
- Se suojaa kiertävän vapaan T3: n äkilliseltä lisääntymiseltä, jos kudoksesi kasvattavat nopeasti T4: n muuntumista T3: ksi.
Solunsisäinen asetus
Kuten olemme nähneet, T3 ja T4 tekevät tärkeän työn solujen sisällä. Niiden normaali toiminta soluissa, mukaan lukien niiden kuljetus solukalvon läpi verestä solujen sisäpuolelle, T4: n muuntuminen T3: ksi, T3: n ylittäminen solun ytimeen ja T3: n sitoutuminen DNA: han, riippuu lukuisia säätely- ja kuljetusproteiineja solujen sisällä, joiden identiteetit ja ominaisuudet ovat edelleen löydettävissä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kilpirauhasen järjestelmää säännellään monella tasolla, mukaan lukien:
- Suuressa mittakaavassa aivolisäkkeen ja kilpirauhasen suhde sekä hypotalamuksen panos kehon yleisiin tarpeisiin määrittelee, kuinka paljon kilpirauhashormonia kilpirauhanen tuottaa ja vapauttaa.
- TBG ja muut kilpirauhasen sitovat veriproteiinit puskuroivat vapaasti kiertävien kilpirauhashormonien tasot, jotka ovat käytettävissä kudoksissasi.
- Hetkellä perustuen T3: n todellinen sitoutuminen T3-ydinreseptoreihin solun DNA: n kohdalla näyttää olevan säädetty useilla solunsisäisillä proteiineilla. Näin varmistetaan, että kudoksillesi on aina runsaasti kilpirauhashormonia, mutta se mahdollistaa samalla kilpirauhas-DNA-rajapinnan erittäin hienon hallinnan yksittäisissä soluissa.
Kilpirauhasen häiriöt
Kaiken tämän monimutkaisuuden takia ei luultavasti ole vaikea kuvitella, että jotain on vikaa. Kilpirauhasen häiriöt voivat esiintyä kilpirauhasen itsensä tai hypotalamuksen, aivolisäkkeen tai veren proteiineihin vaikuttavien sairauksien tai jopa kehon eri kudosten kilpirauhashormonien käsittelyyn vaikuttavien sairauksien yhteydessä.
Yleensä kilpirauhasen häiriöt aiheuttavat kilpirauhasen toimintaa underactive (hypothyroid) tai yliaktiivinen (hyperthyroid). Näiden yleisten ongelmien lisäksi kilpirauhanen voi muuttua voimakkaasti, mikä on nimeltään astruuma ja ihmiset voivat kehittyäkilpirauhasen syöpä.
Kaikki nämä olosuhteet ovat mahdollisesti erittäin vakavia.
oireet
Kilpirauhasen sairauden oireet voivat olla melko vaihtelevia yksilöittäin. Yleisiä oireita hypotyreoosi usein:
- Kuiva iho
- Vähentynyt syke
- hitaus
- turvotusta
- Iho muuttuu
- Hiustenlähtö
- uneliaisuus
- Painonnousu
Yleisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta sisältää:
- Kohonnut pulssi
- Kuivat silmät
- Valoherkkyys
- Unettomuus
- Harvenevat hiukset
- Heikkous
- vapina
Diagnoosi
Kilpirauhasen häiriön diagnosointi edellyttää huolellista analyysiä kilpirauhasen verikokeiden seulonnasta ja lisäkokeista, jos kilpirauhasen tila epäillään. Kilpirauhasen häiriön diagnosoinnissa aivolisäkkeen ja kilpirauhasen suhteen arvioiminen on erityisen kriittistä. Tämä voidaan yleensä tehdä mittaamalla vapaan T3: n ja T4: n määrä veressä sekä TSH-veripitoisuutesi.
Jos TSH-tasosi ovat koholla, tämä osoittaa, että kilpirauhanen ei tuota riittävästi hormonia, ja aivolisäkkeesi yrittää nostaa sen toimintaa.Jos TSH-tasosi ovat alhaiset, se saattaa merkitä sitä, että kilpirauhanen tuottaa liian paljon kilpirauhashormonia. Joissakin tapauksissa TSH-tasojen oikea tulkinta voi olla hankala ja kiistanalainen.
Mitä korkeat ja matalat TSH-tasot merkitsevät?Sana DipHealthistä
Kilpirauhanen ja sen tuottamat hormonit ovat kriittisesti tärkeitä ihmisen kehitykselle ja terveelle elämälle. Kilpirauhasen toiminnan kriittinen luonne heijastuu monimutkaisiin mekanismeihin, joita luonto on luonut kilpirauhashormonien säätelyyn.
Koska kilpirauhasen järjestelmä on niin tärkeä jokapäiväisessä toiminnassamme, on ratkaisevan tärkeää diagnosoida ja hoitaa mahdolliset ongelmat. Jos sinulla on hypotireoosi tai hypertyreoosin oireita, kerro siitä lääkärillesi, jotta voit testata.
Voiko kilpirauhasen toiminta aiheuttaa keskenmenon?
Kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy ennaltaehkäisyyn, keskenmenoihin ja muihin raskauden komplikaatioihin. Opi tuntemaan oireet liikakasvuisesta kilpirauhasesta.
Armor kilpirauhasen (kuivunut kilpirauhasen) Hypothyroidism
Kuivattu kilpirauhasekstrakti (DTE) on ollut hoito hypotyroidismille yli 100 vuotta. Tutustu etuihin, riskeihin ja kiistoihin.
Miten kilpirauhasen toiminta vaikuttaa kuukautisiin
Selvitä, miten kilpirauhasen vajaatoiminta tai yliaktiivinen vaikutus voi vaikuttaa kuukautisiin ja hedelmällisyyteen ja miten näitä tiloja voidaan hoitaa.