Armor kilpirauhasen (kuivunut kilpirauhasen) Hypothyroidism

Kuivattu kilpirauhasuute (DTE), joka tunnetaan myös nimellä luonnollinen kuivattu kilpirauhas (NDT) ja sian kilpirauhasen, on reseptilääke, joka on valmistettu eläinten kuivatuista (kuivatuista) kilpirauhasista. DTE-lääkkeet, joihin kuuluvat tuotemerkit Armor kilpirauhasen, luonto-kilpirauhasen, NP-kilpirauhasen ja WP-kilpirauhasen, ovat olleet noin vuosikymmeniä, ja ne ovat edelleen suosittuja kokonaisvaltaisten, vaihtoehtoisten ja integroivien lääkäreiden kanssa kilpirauhashormonin korvaushoitona alipaineen kilpirauhaselle (hypotyreoosi).

Historia

Ensinnäkin 1890-luvun alkupuolella luonnollista kilpirauhasen valmistusta, lähinnä DTE: tä, käytettiin tavanomaiseen hoitoon hypothyroidismille 1970-luvun puoliväliin asti.

Luonnollisen kilpirauhan varhaisimmat muodot tulivat lehmien kilpirauhasista, mutta 1900-luvun alussa Armor-lihayritys pääsi kilpirauhaslääkkeisiin, markkinoi omaa luonnollista kuivattua kilpirauhaa sioista, joita kutsutaan Armor-kilpirauhaseksi. Kaikki kaupalliset DTE on nyt peräisin sian kilpirauhasista.

DTE sisältää sekä tyroksiinia (T4) että trijodyroniinia (T3) sekä hormonia, jota kutsutaan kalsitoniiniksi ja muiksi yhdisteiksi. Normaali ihmisen kilpirauhanen tuottaa myös T4: n, T3: n ja kalsitoniinin.

Kun synteettinen T4 (levotyroksiini) oli ensimmäisen kerran saatavilla 1950-luvulla, lääkärit eivät halunneet määrätä sitä, koska he pelkäsivät, että koska sillä ei ollut T3: ta DTE: llä, se saattaa aiheuttaa ihmisten päätyä T3-puutteisiin. Se oli myös huomattavasti kalliimpaa kuin DTE.

Samanaikaisesti DTE: n tehosta alkoi olla vakavia huolia. DTE alkoi saada huono maine, josta se ei ole täysin toipunut, koska lääkkeessä esiintyvien aktiivisten hormonien määrä on rajallinen ja että lääkkeessä on huomattava vaihtelu. huolimatta siitä, että vuonna 1985 tarkistetut US Pharmacopeia -sisältöstandardit tehostivat tehoa.

Vuonna 1970 tiedemiehet huomasivat, että T4 muuttuu T3: ksi, mikä lievittää aikaisempaa huolta siitä, että levotyroksiini itsenäisenä hoitona voisi johtaa T3-puutteeseen. Lisäksi vuonna 1971 kehitettiin erityinen laboratoriotesti kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasojen tarkistamiseksi, jolloin lääkäreille annettiin tapa seurata paremmin hormonikorvaushoidon vaikutuksia.

Uusi tietoisuus T4: n muuttumisesta T3: ksi ja TSH-testin kynnyksellä herätti suuntaus kohti yhä useampia lääkäreitä, jotka määrittivät levotyroksiinin ainoana hoitona hypothyroidismille. Vuoteen 1974 mennessä hoito-ohjeet julistivat levotyroksiinia "valittavana aineena".

Huolimatta etusijasta levotyroksiinille, DTE alkoi elpyä 1990-luvulla, kun kiinnostus luonnolliseen lääketieteeseen lisääntyi. Tuolloin potilaat, jotka eivät tunteneet hyvin levotyroksiinia, olivat myös entistä tehokkaampia ja tietoisempia hoitovaihtoehdoista, kuten panssaroidusta kilpirauhasesta, luonto-kilpirauhasesta ja muista kuivatuista kilpirauhaslääkkeistä - osittain Internetin ansiosta.

Kuivatun kilpirauhasen uutteen käyttö

Kuka se on

Vaikka useimmat ihmiset hoitavat hyvin tavallista levotyroksiinihoitoa, joillakin ihmisillä on edelleen hypotyreoireita ja / tai alhainen T3-taso sen käytön aikana, vaikka niiden TSH-tasot ovat normaaleissa rajoissa. Tiedemiehet eivät ymmärrä tarkasti, miksi tämä on, mutta se voi johtua aivolisäkkeen, kilpirauhasen ja hypotalamuksen tapaan - jotka kaikki toimivat yhdessä kilpirauhashormonin tuotannon edistämiseksi - kommunikoivat keskenään.

Jos käytät tällä hetkellä levotyroksiinia (tuotemerkkejä ovat Synthroid, Levoxyl, Unithroid ja Tirosint), ja et vieläkään tunne hyvin, saatat hyötyä liothyronine (synteettinen T3) lisäämisestä tai DTE: hen siirtymisestä.

Kun Levothyroxine ei leikkaa sitä

hyötyjä

DTE: n ottamisessa on useita mahdollisia etuja.

Monet potilaat valitsevat sen

Vuoden 2018 online-kyselyssä 12 146 potilasta, joita hoidettiin levotyroksiinilla, levotyroksiinilla ja liotyroniinilla (T3) tai DTE: llä, havaittiin, että DTE: tä käyttävät ihmiset olivat onnellisempia hoitoonsa ja lääkärinsä kuin muilla kahdentyyppisillä hoidoilla. DTE-ryhmä ilmoitti myös vähemmän ongelmia muistin, painon, väsymyksen ja energian kanssa kuin kaksi muuta ryhmää.

Saatat olla todennäköisempää laihtua

Vuoden 2013 tutkimuksessa verrattiin DTE: tä levotyroksiiniin ja arvioitiin 70 potilasta, jotka olivat 18–65-vuotiaita ja joilla oli primäärinen hypothyroidismi. Potilaat jaettiin satunnaisesti joko luonnolliseen kuivattuun kilpirauhaseen tai levotyroksiiniin 16 viikon ajan ja sitten vaihdettiin vastakkaiseen 16 viikon ajan. Tutkijat ja potilaat eivät tienneet, kuka otti.

Tutkimuksen lopussa DTE: n ja levotyroksiinin välillä ei ollut merkittäviä eroja sydämen lyöntitiheyden, verenpaineen tai kilpirauhashormonitasojen suhteen, mutta HDL-kolesteroli ("hyvä kolesteroli") pieneni.

Tässä tutkimuksessa DTE-potilaat menettivät keskimäärin 3 kiloa DTE-hoidon aikana.

Kysyttäessä, suosivatko he ensimmäistä tai toista hoito-ohjelmaa, lähes 49 prosenttia osallistujista valitsi DTE: n, lähes 19 prosenttia mieluummin levotyroksiinia, eikä noin 33 prosenttia ollut mieltymättä.

Jotkut raportoivat oireiden parantumisesta

Vuoden 2013 tutkimuksessa jotkut potilaat, jotka mieluummin pitivät DTE: tä, sanoivat, että heidän mielialansa ja henkiset oireet, kuten onnea, muistia, keskittymistä, unta ja energian tasoa, paranivat huomattavasti DTE: n käytön aikana. Kokonaisuudessaan tutkimuksessa ei havaittu merkittäviä eroja yleisessä terveydessä tai neuropsykologisessa tutkimuksessa DTE: n ja T4-hoidon aikana.

Lisäksi 11 satunnaistettua tutkimusta, joissa oli yhteensä 1216 potilasta, jossa T4-hoitoa verrattiin T4: n ja T3: n yhdistelmähoitoon, ei analysoitu metaanianalyysillä, eikä havaittu paranevan kehon kipua, masennusta, ahdistusta, elämänlaatua tai kehon painoa. yhdistelmähoito.

Tärkeintä on, että vaikka jotkut yksilöt saattavat tuntea olonsa paremmin yhdistelmähoidossa, yksinään T4-hoito näyttää olevan täysin riittävä suurelle osalle hypothyroidismia sairastavista.

Kustannukset ovat samanlaisia

Panssarilääke on kallein kilpirauhasen uutteen kallein tuotemerkki, mutta muut DTE-tuotemerkit, kuten Nature-Throid, NP-kilpirauhasen ja WP-kilpirauhasen, ovat vertailukelpoisia tai edullisempia kuin levotyroksiinin tuotemerkit.

Lääkkeet, joita voidaan käyttää kilpirauhasen sairauden hoitoon

haittoja

DTE: n valinnassa on myös joitakin mahdollisia haittoja.

Mahdolliset puutteet

Joskus DTE: stä on pulaa, kuten vuosina 2009–2010 tapahtui. Kun näin tapahtuu, sinun on ehkä siirryttävä toiseen tuotemerkkiin tai tilattava DTE Kanadasta (tuotenimi: ERFA Thyroid).

Markkinoiden vaihtelut

DTE on alttiina sianlihan markkinatilanteelle. Esimerkiksi vuosina 2013 - 2014 sian epidemian ripulin virus hävisi arviolta 8 miljoonaa sikaa Yhdysvalloissa. Virus tappoi jopa 10 prosenttia maan sikojen populaatiosta, mikä nosti sianlihan tuotteiden, myös DTE: n, hintoja.

Hormonaaliset huolenaiheet

DTE: ssä on hieman vaihtelevia määriä T4: ää ja T3: ta, mikä tekee niistä vähemmän tarkan hoitovaihtoehdon ja mahdollisesti lisää vaikeuksia oikean annoksen löytämisessä. Esimerkkinä Armor-kilpirauhasesta ilmenee, että niiden lääkeaineiden vaikuttavat aineosat ovat "samankaltaisia" tabletista tabletiin.

Eläimillä on erilaisia ​​hormonien tasapainoja kuin ihmisillä. DTE sisältää 4: 1 -suhteen T4: stä T3: een; ihmisillä on suhde 14: 1. Tämä voi johtaa korkeaan T3-tasoon DTE: tä käyttävillä ihmisillä.

Koska T3 on noin neljä kertaa vahvempi kuin T4, on huoli siitä, että DTE: n tai T4 / T3: n (levotyroksiinin ja liotyroniinin) synteettisen yhdistelmän käyttö voi tilapäisesti johtaa tyrotoksikoosiin kaksi tai neljä tuntia sen ottamisen jälkeen.

Thyrotoxicosis on tila, joka ilmenee, kun sinulla on liikaa kilpirauhashormonia elimistössä. Tämän torjumiseksi, jos käytät DTE: tä tai synteettistä T4 / T3-hoitoa, vapaat T4- ja vapaat T3-tasot on testattava heti aamulla varmistaakseen, että vaikka he ovat huippunsa, edelleen normaaleissa rajoissa.

raskaus

Sikiö ensimmäisten 18 raskausviikon aikana riippuu T4: stä normaaliin neurologiseen kehitykseen, ja normaalia korkeammat T3-tasot ovat liittyneet neurologisen kehityksen heikkenemiseen. Koska T4: T3: n suhde on paljon alhaisempi kuivuneella kilpirauhasella (4: 1 sioissa vs 14: 1 ihmisissä), kuivattua kilpirauhanen ei yleensä pitäisi käyttää hedelmällisessä iässä oleville naisille.

Miten ottaa kilpirauhasen lääkitys

Riskit ja näkökohdat

Kuten minkä tahansa lääkityksen yhteydessä, DTE: tä käytettäessä on olemassa mahdollisia riskejä.

Virheellinen käyttö

Olipa synteettisiä tai luonnollisia, kilpirauhashormoneja ei tule käyttää lihavuuden hoitoon tai laihtumiseen. Kilpirauhashormonilisäyksen käyttö voi auttaa sinua alentamaan painoa aluksi, mutta tutkimus on osoittanut, että useimmat ihmiset saavat kaiken takaisin, kun he lopettavat hormonin määrän tai vähentävät sitä. Toinen huolenaihe on se, että liiallisen kilpirauhashormonin käyttö tai sen käyttö muiden laihtumislääkkeiden kanssa voi aiheuttaa vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia komplikaatioita.

Vasta

Älä käytä DTE: tä, jos olet allerginen jollekin sen sisältämistä aineista, kuten sianlihasta, tai jos sinulla on kilpirauhasen liikatoimintaa tai hoitamattomia lisämunuaisen ongelmia. Sinun ei myöskään pidä ottaa DTE: tä, jos olet hedelmällisessä iässä oleva nainen.

Muut vakavat terveysolot

Jos sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaudet, lisämunuaisen ongelmat tai aivolisäkkeen ongelmat, lääkkeesi saattavat joutua muuttamaan DTE-hoidon aikana.

Lääkitysvälit

Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkemääräyksistä tai lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä ja kasviperäisistä tuotteista, joita käytät, sillä DTE voi olla vuorovaikutuksessa monien näiden kanssa.

raskaus

Jos olet raskaana, imetät tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa DTE: n ottamisesta. Kerro lääkärillesi, jos tulet raskaaksi myös DTE-hoidon aikana.

Lisämaksut ja ulkopuoliset ostot

Lääkärin ylimääräiset kilpirauhasen tukijärjestelmän lisäravinteet eivät ole samoja kuin resepti DTE, eikä korvata reseptilääkehormonikorvaushoitoa. Terveydelle voi olla vaarallista myös ostaa DTE: tä toisesta maasta ilman lääkemääräystä ja ilman lääkärin hyväksyntää ja valvontaa.

T4 / T3 kilpirauhasen huumeiden kiistely

Kuten on todettu, tavanomainen hoito hypotyroidismille on yksinomaan levotyroksiini (T4). T3: n lisääminen vain levotyroksiiniin / T4-hoitoon - tai DTE: n avulla - on kiistanalainen, ja aiheena on käynnissä oleva tutkimus ja keskustelu.

Kun asiantuntijat huomasivat, että T4 muuttuu luonnollisesti T3: ksi, oli paljon jännitystä siitä, miten nykyaikainen levotyroksiini verrattiin DTE: hen, jota pidettiin vanhanaikaisena. Tuolloin monet lääkärit vaihtoivat potilaan synteettiseen lääkitykseen ja eivät koskaan katsoneet taaksepäin.

Jotkut näistä potilaista kuitenkin valittivat levotyroksiiniin siirtymisen jälkeen, että niiden oireet olivat pahentuneet tai niitä ei voitu ratkaista. Tämä johti siihen, että useat lääkärit, jotka olivat aiemmin määrittäneet DTE: n potilaille, asettivat osan niistä takaisin.

DTE on määrätty paljon harvemmin kuin levotyroksiini. Mutta turhautuneet potilaat, jotka eivät tunne hyvin, jotka tekevät tutkimusta ja puhuvat muille ihmisille. Tämän seurauksena he tietävät yhä enemmän, että levotyroksiinin ulkopuolella on vaihtoehtoja ja että jotkut ihmiset tuntevat paremmin DTE: ssä.

FDA-hyväksytty?

Koska DTE on kehitetty ennen Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) olemassaoloa, sen laillisuus reseptilääkkeinä oli vanhempi. Vaikka FDA: n säännöksiä on säännelty, se ei ole koskaan käynyt läpi hakemusprosessia, jota vaadittiin uusille lääkkeille, joita esitettiin FDA: n perustamisen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että se ei ole FDA: n hyväksymä.

T4 / T3 kilpirauhasen huumeiden kiistely

Miten keskustella lääkärisi kanssa DTE: stä

Jos hoidat yksinään levotyroksiinin kanssa hypothyroidismia ja sinulla on edelleen pysyviä hypotyroidismin oireita, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta kokeilla DTE: tä. Vaikka DTE on ollut käytössä jo yli 100 vuotta, DTE on edelleen jonkin verran kiistanalainen, ja se voi olla haaste löytää lääkäreitä, jotka määräävät sen. Useimmat lääkärit opetettiin nykyään lääketieteellisessä koulussa, että levotyroksiini on ainoa hyväksyttävä vaihtoehto hoitoon hypotireoosi.

Tämän lisäksi monet lääkärit eivät ole tietoisia siitä, että DTE on edelleen käytettävissä tai että sitä voidaan käyttää turvallisesti joidenkin hypotiroidisten potilaiden hoitoon. Jotkut uskovat, että DTE: n määrääminen on vaikeaa. Näitä ideoita vahvistavat valitettavasti levotyroksiinin myyntiedustajien negatiiviset mielipiteet, perusteettomat huhut siitä, että DTE lähtee markkinoille, ja muita anekdotisia tietoja.

Kerro lääkärillesi, että olet tehnyt kotitehtävän DTE: llä ja että tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla erittäin hyödyllistä niille, jotka eivät toimi hyvin levotyroksiinilla. Vaikka vuonna 2012 amerikkalainen kilpirauhasenliitto totesi, että DTE: tä ei tule käyttää hypotyroidismin hoitoon, se myönsi vuoden 2014 suosituksissaan, että jotkut ihmiset reagoivat hyvin DTE: hen tai synteettisen T4 / T3-hoidon yhdistelmään.

Miten löytää parhaat lääkärit kilpirauhasen hoitoon

Sana DipHealthista

Jos lääkäri kieltäytyy ehdottomasti viihdyttämästä DTE: tä tarjoamatta sinulle erittäin hyvästä syystä, joka on omaa yksilöllistä terveyttäsi, se voi palvella sinua etsimään toista mielipidettä toisilta harjoittajilta, kuten integroidulta tai holistiselta lääkäriltä, ​​joka on tyytyväinen kaikki kilpirauhaslääkitysvaihtoehdot endokrinologin sijasta. Valitse lääkäri, joka tuntee DTE: n potilaiden määräämiseen ja seurantaan.