Medicaid Look Back -jakso ja hoitotyön hoito

Yli 1,4 miljoonaa amerikkalaista asuu hoitokodeissa, mutta miten he maksavat siitä? Suurin osa ihmisistä luottaa Medicaidiin laskun laskemiseksi. Hyväksytty Medicaid, voi kuitenkin olla hankalaa, varsinkin kun on kyse Medicaid Look Back -jaksosta. Tässä on tiedettävä, jotta voit saada hoitotyön hoitoa silloin kun sitä tarvitset.

Hoitokodin korkeat kustannukset

Hoitokodissa puoliksi yksityisen huoneen keskihinta vaihtelee Texasissa sijaitsevan 2,738 dollarin kuukaudesta alhaisesta Alaskaan korkeimmasta $ 38,173: sta. Kuukausittainen hinta nousee vieläkin korkeammalle, jos haluat yksityisen huoneen, keskimäärin 7 604 dollaria kuukaudessa koko maassa. Miten joku on kiinteässä budjetissa, usein sosiaaliturvassa, varaa siihen?

Totuus on, että hoitotyön hoito maksaa keskimäärin kolme kertaa enemmän kuin vanhempi. Harvat ihmiset voivat varaa maksaa taskusta, joten he kääntyvät vakuutukseen.

Valitettavasti vain harvat voivat varaa yksityisen pitkäaikaishoidon vakuutuksen. Tämäntyyppiset suunnitelmat ostetaan auttamaan kotiterveydenhoitoa ja / tai hoitotyötä. Palkkiot voivat olla kalliita ja politiikka voi olla hankalaa, jos sinulla on jo olemassa olevia ehtoja.

Medicare ei myöskään auta. Vaikka liittovaltion ohjelma kattaa pysyvän ammattitaitoisen hoitolaitoksen sairaalahoidon jälkeen, tämä aika on rajallinen. Ilman vaadittavaa sairaalahoitoa se ei kata pitkäaikaista oleskelua hoitokodissa lainkaan.

Loppujen lopuksi 62 prosenttia pitkäaikaisista hoitokodista pysyy Medicaidissa.

Kun Medicaid maksaa hoitotyön kodinhoidosta

Kelpoisuus Medicaidiin

Medicaid on liittovaltion ja valtion rahoittama ohjelma, jolla pyritään tarjoamaan terveydenhuoltoa pienituloisille. Perinteisesti olet oikeutettu Medicaidiin perustuen siihen, kuinka paljon rahaa olet ansainnut ja kuinka monta omaisuutta omistat. Tämä muuttui kohtuuhintaisen hoitolain (Obamacare) myötä vuonna 2010.

Suurin osa ihmisistä on nyt Medicaidille laadukkaiden muutettujen korjattujen bruttotulojen (MAGI) perusteella. MAGI tarkastelee erilaisia ​​tulolähteitä, mutta ei ota huomioon omaisuuttasi. Muita ihmisiä, erityisesti niitä, jotka luottavat tiettyihin liittovaltion ohjelmiin, on vielä voitava saada Medicaidiin vanhanaikaisella tavalla, jota kutsutaan ei-MAGI Medicaidiksi.

Ongelmana on, että MAGI Medicaid ei kata hoitotyön hoitoa. Pitkän aikavälin palveluiden ja tukien (LTSS), joka on Medicaidin osa, joka maksaa pitkäaikaishoidosta hoitokodissa, on oltava oikeutettu ohjelmaan omien varojen perusteella. Monissa tapauksissa eläkeläiset yrittävät käyttää varojaan tai antaa heidät pois, jotta he voivat saada hoitoa.

Mitä tapahtuu, kun tarvitset sekä Medicare että Medicaid

Medicaid Look Back -jakso

Medicare- ja Medicaid-palvelujen keskus on perustanut Medicaid Look Back -jakson, jotta ihmiset eivät anna pois kaikkia tavaroita perheelle ja ystäville, resursseja, joita olisi muutoin voitu käyttää hoitotyön hoitoon. Tämä on aika, jolloin kaikki hakijan tekemät rahoitustapahtumat tarkistetaan. Erityisesti hallitus odottaa, onko jokin omaisuus (esim. Raha, koteja, autoja) lahjakas, siirretty, luovutettu tai myyty vähemmän kuin niiden käypä arvo.

Medicaid Look Back -kausi alkaa päivästä, jolloin joku hakee Medicaidia ja palaa 60 kuukautta (5 vuotta) kaikissa valtioissa, mutta Kaliforniassa. Tällä hetkellä Kaliforniassa tarvitaan vain 30 kuukauden taaksepäin.

Vaikka on olemassa lahja- ja kiinteistöverolainsäädäntö, joka sallii tiettyjen siirtojen pysyvän verovapaana, se ei tarkoita, että ne eivät laskisi Medicaid Look Back -jaksoon. Esimerkiksi vuotuinen poissulkemislahja on 15 000 dollaria per vastaanottaja vuonna 2018. Tämä tarkoittaa sitä, että voit antaa 15 000 dollaria kahdelle eri henkilölle eikä veroa tästä rahasta. Tämä olisi kuitenkin 30 000 dollaria, joka olisi vastoin Look Back -jaksoa, jos se olisi lahjaksi määritetyssä ajassa.

On kuitenkin resursseja, jotka voidaan suojata hakijan puolisolle, jos he asuvat edelleen yhteisössä. Näitä ei lasketa Medicaid Look Back -jaksoon. Puolisoiden köyhtymisstandardi muuttuu vuosittain. Vuonna 2018 yhteisön puolisolle myönnettävän vähimmäishuoltovaatimuksen (MMMNA) vähimmäismäärä on 2 057 dollaria (2,572 dollaria Alaskassa ja 2 366 dollaria Havaijilla). Valtiosta riippuen puoliso voi säilyttää varoja 24 720 dollarista 123 600 dollariin. Kotirahoitusrajat laskevat 572 000 dollarista 858 000 dollariin.

Miten Look Back -jakso toimii

Look Back -jakso tarkastaa kaikki hakijan tekemät rahoitusliikkeet.

Mahdolliset Medicaid Look Back -jakson rikkomukset johtavat seuraamukseen ja seuraamukseen ei voida liittyä. Tämä voi olla haaste vanhuksille, jotka saattavat tarvita kiireellisempää hoitoa hoitotyön laitoksessa.

Rangaistus lasketaan sen rahamäärän perusteella, joka rikkoi Look Back -jaksoa jaettuna yksityisen hoitokodin keskimääräisellä kuukausimaksulla kyseisessä valtiossa. Jälkimmäistä kutsutaan rangaistusjakajaksi. Rangaistus on ajanjakso, jona sinun on odotettava hakemuksesi ajankohdasta, ennen kuin sinut katsotaan oikeutetuksi Medicaidiin.

Esimerkki 1: Valtion rangaistuksen jakaja on 6 000 dollaria kuukaudessa. Annat 60 000 dollaria katsejakson aikana. Tämä tarkoittaa sitä, että et voi hakea Medicaidia 10 kuukauteen (60 000 dollaria rikkomuksina, jotka on jaettu $ 6,000: n rangaistusjakajaan) hakemuksen tekopäivästä.

Esimerkki 2: Rangaistusjakaja on 6 000 dollaria. Annat 12 000 dollaria veljentytärille joka vuosi yli 10 vuoden ajan. Koska vain viimeiset viisi vuotta laskevat Medicaid Look Back -jaksoon, olet rikkonut 60 000 dollaria, ei koko 120 000 dollarin määrää. Et voi hakea Medicaidia 10 kuukauteen (60 000 dollaria rikkomuksilla, jotka on jaettu $ 6,000: n rangaistusjakajaan) siitä hetkestä, kun olet hakenut.

Esimerkki 3: Rangaistusjakaja on 6 000 dollaria. Myytät talosi tyttärellesi 120 000 dollaria vähemmän kuin oikeudenmukainen markkina-arvo vuosi ennen kuin haet Medicaidia. Et voi hakea Medicaidia 20 kuukauteen (120 000 dollaria rikkomuksilla, jotka on jaettu $ 6,000: n rangaistusjakajalla) hakemuksen jälkeen.

Sana DipHealthistä

Lahjojen antaminen, varojen siirtäminen ja tavaroiden myynti alle markkina-arvoon saattaa viivästyttää oikeuttasi Medicaidiin. Et voi aina ennustaa, kun tarvitset hoitotyön hoitoa. Siksi on niin tärkeää ymmärtää Medicaid-katse Takaisin. Haluat saada rahoitusstrategian, jotta saat tarvitsemasi huolen, kun tarvitset sitä. Saattaa olla parhaan edun mukaista tavoittaa vanhempi hoito-asianajaja.

Usein kysyttyjä kysymyksiä hoitotyön kodista ja dementiahoidosta