Ensisijainen syöpä vs. toissijainen syöpä

Monet ihmiset ovat hämmentyneitä primäärisen tai sekundaarisen tai toisen syövän määritelmistä. Primaarinen syöpä määritellään alkuperäiseksi paikaksi (elin tai kudos), jossa syöpä alkoi. Sitä vastoin toinen tai sekundaarinen syöpä voidaan määritellä muutamalla tavalla; joko uudena primaarisena syöpänä toisessa kehon alueessa tai alkuperäisen primaarisen syövän metastaasina (leviäminen) toiseen kehon alueeseen.

Esimerkiksi keuhkoista lähtevää syöpää kutsutaan ensisijaiseksi keuhkosyöpäksi. Jos keuhkosyöpä leviää aivoihin, sitä kutsutaan primaariseksi keuhkosyöväksi, joka metastasoituu aivoihin, tai toissijainen aivosyöpä. Tässä tapauksessa aivojen syöpäsolut olisivat keuhkosyöpäsoluja, ei syövän aivosoluja. Päinvastoin, henkilöllä voi olla primaarinen keuhkosyöpä ja toinen ensisijainen aivosyöpä, joka ei liity toisiinsa. Tässä tapauksessa aivojen syöpäsolut olisivat aivosoluja eikä keuhkosoluja.

Ensisijainen syöpä

Kuten edellä todettiin, primaarinen syöpä viittaa alkuperäiseen syöpään, johon henkilö kokee, onko kyseessä keuhkosyöpä, rintasyöpä tai muu syöpätyyppi. On mahdollista saada enemmän kuin yksi primaarinen syöpä; joskus nämä primaariset syövät löytyvät samanaikaisesti, ja joskus ne esiintyvät vuosikymmeninä toisistaan ​​(ks. alla). Tämä ei ole yllättävää, koska jotkut syöpäriskitekijät, kuten tupakointi, lisäävät useiden syöpätyyppien riskiä. On olemassa myös useita perinnöllisiä syövän oireyhtymiä, jotka lisäävät syövän riskiä useammassa kuin yhdessä elin- tai kudostyypissä.

Toinen ensisijainen vs. toissijainen syöpä

Toisia ja toissijaisia ​​syövän termejä käytetään toisinaan keskenään, mutta ne voivat merkitä erilaisia ​​asioita. Termi toissijainen syöpä voi viitata joko primaarisen syövän metastaasiin tai toiseen syöpään, joka ei liity alkuperäiseen syöpään. Kun käytetään termiä toinen syöpä, se viittaa tavallisesti toiseen primaariseen syöpään, toisin sanoen eri syöpään kuin ensimmäiseen syöpään, joka syntyy eri elimistössä tai kudoksessa.

Toiset ensisijaiset syövät

Toiset ensisijaiset syövät eivät liity suoraan primaariseen syöpään, koska kukin näistä syövistä johtuu mutaatioista, jotka tapahtuvat eri soluissa. Toisin sanoen toiset ensisijaiset syövät ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut primaarinen syöpä kuin ihmisillä, joilla ei ole ollut syövää useista syistä. Nämä sisältävät:

• Samanlaisia ​​riskitekijöitä: Jotkin syöpäriskitekijät lisäävät useiden syöpätyyppien riskiä. Esimerkiksi tupakointi liittyy useisiin syöpätyyppeihin. Myös useat syövät liittyvät alkoholin ylimääräiseen kulutukseen ja niin edelleen.
• Perinnöllinen taipumus: Jotkut ihmiset perivät alttiutta syöpään, joka voi lisätä riskiä kehittää useita eri syöpätyyppejä. Esimerkiksi mutaatiot kasvainsuppressorigeeneissä, kuten BRCA2-geenimutaatiot, nostavat rintasyövän riskiä, ​​mutta munasarjasyövän, eturauhassyövän, leukemian, haimasyövän ja keuhkosyövän riskin tupakoivilla naisilla.
• Hoitoon liittyvä syöpä: Syöpähoidot, kuten monet kemoterapiat ja sädehoito, voivat lisätä riskiä kehittää toinen syöpä linjalla. Esimerkiksi yksi rintasyöpään yleisesti käytetyistä kemoterapian lääkkeistä voi lisätä leukemian kehittymisen riskiä. Toiset ensisijaiset syövät yhtenä syövän hoidon mahdollisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista ovat aktiivinen tutkimusalue, jossa tutkitaan säteilyhoitovaihtoehtoja sekä kemoterapia-aineita, jotka eivät todennäköisesti johda toiseen ensisijaiseen syöpään.

Kun syöpä elää pidempään, toisen primaarisen syövän esiintyvyyden odotetaan nousevan ja on jo merkittävä. Israelin vuonna 2017 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että rintasyövän eloonjääneiden keskuudessa 3,6 prosentilla kehittyi toinen primaarinen syöpä 5 vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista ja 8,2 prosenttia 10 vuoden kuluessa niiden diagnosoinnista. Toinen tapa ymmärtää ongelman vakavuus on tarkastella toisen primaarisen syövän vaikutusta ihmisillä, joilla on ollut syöpä. Tällä hetkellä toiset ensisijaiset syövät ovat toiseksi tärkein kuolinsyy (alkuperäisen syövän jälkeen) ihmisillä, joilla on pään ja kaulan syöpiä.

Tuntemattoman alkuperän syöpä

Joissakin tapauksissa alkuperäinen sivusto, jossa syöpä alkaa, on tuntematon, ja lääkärit voivat olla epävarmoja, jos diagnosoitu syöpä on toissijainen syöpä (metastaasi) syöpään, jota ei ole vielä löydetty, tai primaarista syöpää. 3: sta jokaista sadasta ihmisestä, joilla on syöpä, syövän ensisijainen kohta ei löydy. Tällöin tuumoria kutsutaan tavallisesti metastasoituneeksi syöväksi, jolla on tuntematon alkuperäinen alkuperä.

Parannetut diagnostiset testit ja molekyyliprofilointi tuntemattoman alkuperän syövän diagnoosi on harvinaisempi kuin aikaisemmin, mutta tämä tapahtuu edelleen. Syynä on usein se, että kasvain on hyvin "erottamaton". Syöpäsolut voivat erota merkittävästi normaaleista soluista, jolloin ne saattavat olla suhteellisen erottamattomia mikroskoopilla. Vaikka ensisijainen sivusto ei pysty määrittämään syöpään, lääkäreillä on edelleen mahdollisuus hoitaa syöpää.

Syöpä ei aina ole ensisijainen sivusto.Esimerkki tästä on lymfooma. Kuitenkin, vaikka ensisijainen kohta, jossa lymfooma alkaa, ei ehkä ole tiedossa, sitä ei pidetä tuntemattomasta syövästä. Tällaiset tuumorit voivat olla hämmentäviä, kun puhutaan primaarisista ja toisista syövistä, koska lymfoomia voi esiintyä monissa kudoksissa. Tässä tapauksessa solut olisivat kuitenkin lymfoomasolut mikroskoopin alla siten, että jos mahalaukun syöpäsolut olisivat lymfoomasoluja, se olisi osa primaarista syöpää, mutta jos ne olisivat vatsasoluja, se katsottaisiin toiseksi ensisijainen syöpä.

Sana DipHealthistä

Syöpää ympäröivä terminologia, erityisesti silloin, kun henkilö kehittyy useamman kuin yhden syöpätyypin tai metastaattisen sairauden, voi olla hämmentävää. Samalla tiedämme, että on erittäin tärkeää olla oma puolestapuhuja omassa hoidossanne, ja sairauden ymmärtäminen on välttämätöntä tämän saavuttamiseksi. Ota aikaa oppia syöpääsi. Kysy paljon kysymyksiä. Jos vastaukset ovat edelleen epäselviä, kysy uudelleen. Älä epäröi pyytää toista lausuntoa ennen päätösten tekemistä. Primaarisen ja sekundäärisen syövän erottaminen voi merkittävästi muuttaa hoitovaihtoehtoja ja -menetelmiä.