Ymmärtäminen lihavuuden raskauden aikana
Sisällysluettelo:
- Miten liikalihavuus määritellään raskauden aikana
- Hoito raskaudessa ja sen ulkopuolella
- Miten liikalihavuus vaikuttaa raskauteen
- Raskaus painonnousu
- Painon menettäminen raskaana
- Työvoimaa lihavista naisista
- Työvoiman ja keisarillisen syntymän induktio
- Tulevaisuuden ennakkosuunnittelu
- Korkean riskin tunniste
- Mitä tehdä, jos tuntuu, että sinua hoidetaan huonosti johtuen painostasi
Raskaus ja paino ovat usein puhuttuja, vaikka suurin osa keskusteluista keskittyy painon nousuun kun olet raskaana. Toinen kysymys, josta keskustellaan, on se, mitä tapahtuu naiselle ja raskaudelle, kun hän aloittaa raskauden ylipainoisissa tai lihavissa luokissa. Totuus on, että tämä on monitahoinen kysymys, ei pelkästään lääketieteellinen tai painon kannalta.
Miten liikalihavuus määritellään raskauden aikana
Lihavuus on kasvava ongelma, sillä yhä useammat naiset alkavat raskaudesta jo ylipainoisissa tai lihavissa luokissa. Noin 40 prosenttia naisista on ylipainoisia ja viisitoista prosenttia pidetään lihavina Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan. Ylipaino määritellään siten, että sen painoindeksi (BMI) on kaksikymmentäviisi kaksikymmentäyhdeksän yhdeksän pistettä, kun taas liikalihavuus määritellään yli 30-vuotiaaksi. Nämä ovat samoja määritelmiä, joita käytetään ennen raskautta. BMI lasketaan tyypillisesti raskauden ennen raskauden painoa eikä raskauden rasituksesta.
Hoito raskaudessa ja sen ulkopuolella
Yksi raskauden ja painon suurimmista, mutta harvoin puhuneista kysymyksistä on kuinka raskaana olevat naiset hoidetaan. Tiedämme, että yleensä potilaat, jotka ovat liikalihavia tai ylipainoisia, voivat lopettaa tunteen tyytymättömyyden huolella tai tunne, että he eivät saa riittävää hoitoa. Tämä ei ole hyväksyttävää ja sinun ei pidä sietää kohtelussa huonosti painonne tähden.
Koska raskaana olevalla henkilöllä on oikeus kohdellua kunnioittavasti ja raskauteen ja / tai sairauksiin sopivalla hoidolla. Tämä tarkoittaa myös sitä, että sinulla on riittävästi lääketieteellisiä välineitä painollesi - erinomainen esimerkki on hyvin sopiva verenpainemansetti. Tämä on tärkeä väline sen varmistamisessa, että verenpainetta mitataan riittävästi useampia esimerkkejä: vaa'at, jotka painavat sinua tarkasti ja huonekalut, jotka sopivat sinulle, mukaan lukien työvuode ja tenttipöytä.
Miten liikalihavuus vaikuttaa raskauteen
Ensimmäinen kysymys, jonka joku saattaa kärsiä yritettäessä tulla raskaaksi ylipainoisena tai lihavana, on vaikeuksia. On olemassa tiettyjä naisia, jotka kärsivät munasarjojen munasarjojen oireyhtymästä (PCOS), mikä voi aiheuttaa lapsettomuuden tai vaikeuksia raskauden saamiseksi. On myös joitain naisia, joilla on vain alhaisempi hedelmällisyysnopeus, jota kutsutaan subfertilityksi. Tämä on lisäksi potentiaalisia riskejä, jotka heikentävät hedelmällisyyttä yleisesti lihavuuden komplikaatioista, kuten korkea verenpaine ja diabetes.
Kun raskaus on, on myös muita mahdollisia komplikaatioita lisääntyneestä painosta, mukaan lukien:
- Lisääntynyt riski tiettyjen syntymävikojen, kuten hermoston putkien, puutteesta
- Lisääntynyt keskenmenon riski
- Lisääntynyt raskausdiabeteksen riski
- Lisääntynyt uniapnean riski
- Lisääntynyt amnioottisen pussin (chorioamnionitis)
- Preeklampsian riski kasvaa
Jokaisella näistä ongelmista liittyy omiin riskeihin. Se voi tarkoittaa sitä, että sinun tarvitsee kasvaa lisääntymisterveyshäiriöitä, että tarvitset lääkkeitä tai tarkempaa seurantaa. Tämä on yksi syy siihen, miksi äitiysrangaistus on niin tärkeä ja miksi se on tärkeää räätälöidä sinulle.
Raskaus painonnousu
Yksi asia, joka on selvää, vaikka aloitat raskauden raskaammin kuin sinun harjoittajat haluavat, on tärkeää painostaa raskautta. Liikalihava tai ylipainoinen nainen tarvitsee vähemmän painoa terveelle raskaudelle, mutta painonnousu on vielä jotain, jota kannustetaan.
Ylipainoisille naisille suositellaan painon nousua viisitoista tai kaksikymmentä viisi kiloa, joista noin kaksi ja kuusi ja puoli kiloa ovat ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen ja noin puolet kiloa painonnousua joka viikko toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Tämä painonnousu kasvaa kaksosten kanssa kolmekymmentäyhdeksän ja viisikymmentä puntaa kohti.
Jos olet liikalihava raskauden alussa, on suositeltavaa, että voit saada enempää kuin yli neljä kiloa ensimmäisen kolmanneksen loppuun mennessä ja saada vain noin puoli puntaa viikossa toisella ja kolmannella kolmanneksella. Tavoitteena on saada painonnousu yhteensä 11-23 kiloa. Jos olet odottanut kaksosia, tuo luku nousee kaksikymmentäviisikymmentäkaksi puntaa kohden.
Painon menettäminen raskaana
Ei ole suositeltavaa, että joku yrittää laihtua raskauden aikana. Tämä on totta riippumatta siitä, mikä alkaa painosi. Raskaus raskauden aikana riistää vauvan tarvittavista kaloreista. On myös ajateltu aiheuttavan mahdollisen ongelman polttamalla äidin rasvan myymälöitä, jotka mahdollisesti vapauttavat toksiinit kehoon. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun pitäisi syödä mitä haluat, ruokavalio, joka on hyvin pyöristetty ja täynnä runsaita elintarvikkeita on paljon parempi raskauden ja vauvan kuin ruokavalio, joka on korkea kalori ja alhainen laatu.
Työvoimaa lihavista naisista
On monia asioita, joita on sanottu tai jotka on pidetty työstä naisen kanssa, joka on ylipainoinen tai liikalihava. Viimeaikainen tutkimus aalto on auttanut meitä selventämään näitä ajatuksia ja asettamaan ne nykyaikaiseen lääketieteelliseen kontekstiin.
Työvoiman riski saattaa olla suurempi:
- Työvoiman induktio
- Keisarileikkaus
- Pitkäaikainen ensimmäisen vaiheen työvoima
- Verenvuoto
Naisilla näillä painoluokilla saattaa olla pitempi työvaihe, osa, jossa kohdunkaulan laajentuminen. Harjoittelijalle olisi suositeltavaa antaa lisäaikaa tässä työvaiheessa eikä olla väliin niin kauan kuin äiti ja vauva tekevät hyvin.
Epiduraalinen anestesia on mahdollista naisille, joilla on suurempi painoluokka. Vaikka se voi olla teknisesti haastavampi anestesiologin näkökulmasta. Jos kuulut tähän luokkaan, kannattaa harkita työhön liittyvää työtä neuvotella sairaalasi anestesiakomitean kanssa. Työ ei ole kun haluat yllätyksen.
Työn toisen vaiheen tai työntämisen ajateltiin kerran pidempään ylipainoisille tai liikalihaville naisille. Viimeaikaiset tutkimukset eivät ole havainneet sitä. Itse asiassa pieni tutkimus osoitti, että näillä naisilla oli samankaltaiset sisäelimistön paineet kuin normaalipainoiset vasta-aineet. Sanottiin, synteettisen oksitosiinin lisäys oli yleisempi. On myös tärkeä huomata, että lisääntynyt BMI vaikuttaa suojaavalta vaikutukseltaan kolmannen tai neljännen asteen rappeumaa vastaan.
Työvoiman ja keisarillisen syntymän induktio
Cesarean-osassa on oma joukko kysymyksiä ylipainoisista ja lihavista naisista. Vaikka onkin tärkeää huomata, että suunniteltu keisarileikkaus yksin painosta ei paranna vauvan tai äidin tuloksia. Vaara keisarileikkauksen tarpeesta ei ole yhtä suoraviivaista kuin voisi olettaa.
Jos aloitat työtä spontaanisti, keisarileikkauksen osuus työajan aikana on sama kaikille naisille kaikista painoluokista.Kun vaara keisarileikkaukselle kasvaa ylipainoisten ja lihavien luokkien äideille, kun työ syntyy tai aloitetaan keinotekoisesti. Vaikka tutkimuksia tehdään parhaillaan tarkastelemaan, mitä voitaisiin muuttaa tämän nousun hallitsemiseksi, tällä hetkellä ei ole suosituksia siitä, minkä tyyppinen induktio olisi tehokkain.
Tiedämme, että naiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, joutuvat parempaan komplikaatioon, mikä tekisi työvoiman induktiota asianmukaiseksi toimenpiteeksi. Seuraavaksi on selvitettävä raskauden pidentämisen riskit sekä induktioriskin ja potentiaalisen keisarileikan syntymisen vaara.Keisarillinen syntymä on teknisesti haastavampi anestesiakomitean ja kirurgin näkökulmasta. Tämä on toinen kerta, kun riittävän kokoiset laitteet voivat olla erittäin hyödyllisiä sekä kirurgille että potilaalle.
Yksi asia, jota suositellaan usein, on se, että liikalihavuus ja painoon liittyvät seikat käsitellään ennen raskautta. Todellisia tutkimuksia ei kuitenkaan ole ollut siitä, mikä on tehokasta ja mikä ei ole, mikä on paras. Vaikka asiantuntijat ovat samaa mieltä, on se, että kun mahdollista, sinun pitäisi laihtua, vaikka se ei ratkaise kokonaan paino-ongelmaa, kaikki menetetty paino katsotaan hyödylliseksi. Jos sinulla on ongelmia laihduttamisessa tai päätät odottaa, varmista, että työskentelet mahdollisimman terveelliseksi. Ylipainoinen tai liikalihava voi olla haitallinen vaikutus terveyteesi, mutta se ei ole lupaus komplikaatioista. Hyvä prenconceptional terveystarkastus voi tunnistaa mahdolliset ongelmat ja voit käsitellä niitä ennen raskautta. Tämä voi jo auttaa tulevaa raskauttasi terveellisempää, kun et yritä tunnistaa ja käsitellä ylimääräisiä ongelmia raskauden aikana. Kaikki tämä sanoi, että on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että raskauden raskauden menettäminen voi aiheuttaa pohjimmiltaan yo-yo -vaikutuksen painon kanssa, mikä saattaa jopa aiheuttaa naiselle raskauden lisääntymisen tai raskauden aikana. Yksi tehokkaimmista tehtävistä on käsitellä painon mukaan liittyviä raskauden, korkea verenpaineen ja verensokerin aiheuttamia sairauksia, sillä monet raskauden aiheuttamista komplikaatioista tulevat näistä ongelmista. Monet ylipainoisista tai lihavista naisista joutuvat pakotettaviksi lääketieteellisiin käytäntöihin, jotka ovat kaikki suuria riskejä, vaikka heillä ei ole kroonisia ongelmia ja joutuessaan hyväksymään toimenpiteitä tai testauksia, joita he eivät ehkä halua. Tämä johtuu siitä, että suurin osa ylipainoisista ja lihavista ryhmistä naisista on usein merkitty korkean riskin potilaille. Vaikka ylipaino tai ylipaino voi lisätä joitakin komplikaatioita, suurin osa komplikaatioista, jotka tapahtuvat raskauksissa näiden painoluokkien sisällä, ovat edelleen kroonisen sairauden vuoksi, joka voi olla tai ei voi liittyä painoon. Hyvä esimerkki olisivat olemassa olevat verenpaineongelmat. Vaikka onkin totta, että monet naiset eivät ymmärrä, että merkitseminen suuri riski ei ole sama asia kuin sanoa, että sinulla on ehdottomasti komplikaatioita raskauden aikana, yksinkertaisesti, että on suurempi mahdollisuus tapahtua. Vaikka riskialttiilla etiketilläkin, hyvä määrä naisia voi olla alhainen raskauden ja synnytyksen yhteydessä. Tämä riippuu pitkälti valitsemaasi harjoittajiin ja niiden ohjaavaan filosofiaan. Kuten raskaana olevalla henkilöllä, sinulla on oikeuksia ja hän voi käyttää niitä, tämä voi sisältää uuden asianajajan etsimisen tarvittaessa. Sinun tulee ensin puhua. Lääkäri tai kätilösi ei välttämättä ymmärrä, että sinulla on huonoa hoitoa. Tämä mahdollistaa mahdollisuuden puhdistaa ilmaa. Jos et ole tyytyväinen tekemään tämän henkilökohtaisesti, harkitse kirjeen kirjoittamista palveluntarjoajallesi. Jos huolenaiheita ei käsitellä tavalla, joka sopii sinulle, harkitse hoidon etsimistä toisesta lääkäreiden ryhmästä. Tulevaisuuden ennakkosuunnittelu
Korkean riskin tunniste
Mitä tehdä, jos tuntuu, että sinua hoidetaan huonosti johtuen painostasi
Ymmärtäminen Bed Rest aikana raskauden Multiples
Äidit, jotka ovat raskaana kaksoset, tripletit, nelinkertaiset tai useammat, todennäköisesti kohtaavat komplikaatioita, jotka vaativat lepoaikoja. Lisätietoja.
Ymmärtäminen Bed Rest raskauden aikana Moninkertaiset
Äidit, jotka ovat raskaita kaksosilla, kolmoisilla, nelikulmioilla tai enemmän, joutuvat todennäköisesti kohtaamaan komplikaatioita, jotka vaativat sängyn. Lisätietoja.
Ymmärtäminen painajaisia ja unelmia raskauden aikana
Kun olemme raskaana, unelmistamme tulee todella outoja. Miksi unelmamme tällaisia asioita ja mitä ne tarkoittavat?
