Mahalaukun ohitusleikkaus

Mahalaukun ohitus on sekoitettu painonpudotusleikkaus, jossa käytetään sekä mahalaukun pienenemistä että ohutsuolen osittaista ohitusrajoitusta kalorien saannin rajoittamiseksi. Mahalaukun ohitusmenetelmää kutsutaan myös yleisesti "roux-en-y" -vähennysleikkaukseksi ja se on yksi menestyksekkäimmistä painonpudotusoperaatioista pitkäkestoisen ja pitkäaikaisen laihtumisen suhteen.

Mahalaukun ohituspotilaat kokevat paljon nopeammin ja pysyvät näin paljon pidempään kuin on tyypillistä. Tämä johtuu siitä, että pussi on luotu eristämään vain pieni osa vatsasta elintarvikkeiden käsittelyyn. Lisäksi ohutsuolen osa ohitetaan vähentämään ruoan määrää ja siten kaloreita, joita elin voi käyttää.

Jos käytät tätä menettelyä, sinun on tehtävä radikaaleja muutoksia ruoan saannin ja elämäntavan suhteen, jotta menettelyllä olisi mahdollisimman suuri vaikutus. Ruokailut leikkauksen jälkeen on rajoitettava noin yhteen unssiin; juomaveden nauttiminen aterioiden kanssa voi myös täyttää pussin, joten sinun on pidettävä mielessä, että näin voi estää kiinteän ruoan saanti. Mutta koska mahassa on kyky venyttää ruokaa varten, voit kuluttaa suurempia annoksia kuin ajan mittaan.

Mahalaukun ohitusleikkaus suoritetaan tyypillisesti sairaalassa tai leikkauskeskuksessa käyttäen yleistä anestesiaa. Suurin osa ajasta suoritetaan laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että kirurgi käyttää pitkiä instrumentteja pienen viillon kautta. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus on "Open", joka suoritetaan suuremmalla, perinteisellä viillolla. Laparoskooppisesti alkava leikkaus voidaan myös muuttaa avoimeen menettelyyn, jos kirurgi määrittää sen tarpeelliseksi.

Kirurgia alkaa useilla puolen tuuman pitkillä viilloilla vatsan alueella. Instrumentit työnnetään näiden viiltojen läpi, ja kirurgi aloittaa luomalla pussin ruokatorven lähinnä olevasta vatsan alueesta. Pussi irrotetaan kokonaan muusta mahasta, joka on nidottu suljettuna ja pysyy kehossa (vaikka se ei enää sulje ruokaa). Sulkijalihaksen lihas, joka pitää ruokaa vatsassa, pysyy kiinni vatsan käyttämättömään osaan; ylemmän vatsan sulkijalihaksesta tulee pussin sisäänkäynti.

Kun pussi on muodostettu, ohutsuoli pysyy kiinni vatsan osassa, joka ei käsittele ruokaa. Leikkaus, joka jakaa ohutsuolen ala- ja yläosaan, tehdään, kun yläosa on nidottu kiinni. Tämän jälkeen mahalaukun alempi osa on kiinnitetty äskettäin valmistettuun pussiin. Ohutsuolen yläosa pysyy kehossa, joka on kiinnitetty käyttämättömään vatsaan, mutta se ei myöskään enää käsittele ruokaa.

Kun kirurgi on päättänyt, että niitit ja ompeleet eivät vuotaa, instrumentit vedetään pois ja viillot suljetaan tyypillisesti absorboivilla ompeleilla ja steriilillä teipillä.

Mahalaukun ohitusleikkauksen tyypillinen tulos

Tämä menettely on onnistuneempi kuin rajoittavat menettelyt, kuten mahalaukunauha, koska se ei perustu pelkästään käyttäytymisen muutoksiin. Vaikka pussi auttaa luomaan täyteyden tunteen ja ei salli suurten aterioiden kulutusta, elimistö ei käytä täysimääräisesti kulutettua kaloria, koska ohutsuolen osa on ohi.

Koska laihtuminen ei ole täysin riippuvainen hyvin pienen aterian syömisen jatkumisesta, potilaat menettävät tyypillisesti vähintään 60% ylimääräisestä painosta leikkauksen jälkeen; yli kolmasosa menettää 80%. Useimmat potilaat saavuttavat pienimmän painonsa noin kaksi vuotta leikkauksen jälkeen. Eräs hiljattain tehty tutkimus osoitti, että 90% potilaista säilyttää puolet alkuperäisestä painostaan kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen, mikä on osoitettu vain Roux-en-Y: llä ja vastaavalla leikkauksella, biliopancreatic-suuntauksella. Valitettavasti biliopancreatic-hajauttaminen - ja joskus roux-en-y - aiheuttaa vaikeuksia riittävän ravinnon saamisessa ja riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita.

Mahalaukun ohitusleikkauksen mahdolliset haittapuolet

Tietenkin on olemassa kielteisiä vaikutuksia tähän - ja mihin tahansa - menettelyyn. Monet potilaat kokevat polkumyynnin oireyhtymän, tilan, jossa ruoka liikkuu nopeasti mahasta ohutsuoleen ja aiheuttaa pahoinvointia, kylmän hikoilua, vilunväristyksiä ja usein vakavaa ripulia ja rintakipua. Useimmat potilaat toteavat, että aterian koon ja sokerin kulutuksen rajoittaminen estää polkumyynnin oireyhtymän.

Aliravitsemus on myös riski, koska tämä menettely vähentää elimistön kykyä imeä ravinteita, ja useimmat potilaat tarvitsevat vitamiini- ja kivennäislisäaineita koko loppuelämänsä ajan.

Leikkaus ei ole palautuva, mutta leikkauksen rajoittava luonne voidaan eliminoida johdonmukaisella ylensyönnillä, joka voi venyttää pussia, kunnes ruoan määrä, jota voidaan hajottaa ja käyttää elimistössä, on paljon vähemmän rajoitettu kuin kirurgi. Jos haluat tämän muutoksen, keskustele lääkärisi kanssa, jotta voit suunnitella suunnitelman, jonka avulla voit tehdä tämän mukavasti ja turvallisesti.

Kaiken kaikkiaan mahalaukun ohitus on yleisin painonpudotusleikkaus, jossa Yhdysvalloissa tehdään vuosittain 140 000 menettelyä. Vaikka se on monimutkainen leikkaus, jossa on merkittäviä riskejä, potilaat ovat historiallisesti olleet parempia tuloksia kokonaispainon alenemisen, pitkäaikaisen painon ylläpidon ja parannetun yleisen terveyden vuoksi kuin ne, jotka ovat valinneet minkä tahansa muun painonpudotusleikkauksen.